Produse
În multe țări, injectarea Soluţii conținând carboximaltoză ferică (Ferinject, 2007), zaharoză feroasă (Venofer, 1949), ferumoxitol (Rienso, 2012) și derisomaltoză ferică (izomaltozid feric, Monofer, 2019) sunt disponibile comercial. În alte țări, sunt disponibile alte produse cu compoziții diferite, de exemplu, feroase sodiu gluconat. Fier de călcat dextranii se mai folosesc rar din cauza riscului de reacții alergice severe.
Structură și proprietăți
Fier de călcat nu poate fi injectat direct și liber în soluție în fluxul sanguin, deoarece apar reacții toxice severe. Prin urmare, de fier-compleși carbohidrați sunt folosiți astăzi. Aceste complexe permit eliberarea controlată a fierului prin preluarea și degradarea de către macrofage. Fierul eliberat în celule este trecut la feritinei și transferină și utilizate de organism. Carboximaltoza ferică este un complex macromolecular de hidroxid feric și carboximaltoză, zaharoza feroasă (= zaharoza de fier) este un complex de hidroxid feric și zaharoză, adică zahăr de uz casnic. Derisomaltoza ferică (izomaltozidă ferică) este compusă din atomi ferici și pentameri derisomaltoza.
Efecte
Fierul furnizat (ATC B03AC01, ATC B03AC02) substituie cantitatea de fier care lipsește în corp. Pe de o parte, este folosit pentru a construi hemoglobină și astfel roșu sânge celule, mioglobină și enzimeși, pe de altă parte, este stocat în ficat, de exemplu. Un deficit poate fi astfel compensat rapid.
Indicatii
Fier de călcat infuzii sunt aprobate ca agent de linia a doua pentru tratamentul deficit de fier dacă este oral administrare nu este suficient de eficient sau nu este fezabil. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când este oral medicamente cauză efecte adverse, respectarea terapiei este insuficientă sau este prezentă o boală inflamatorie a intestinului. Tratamentul oral are mai multe dezavantaje. Acestea includ săraci absorbție, lung durata terapiei, nevoia de dozare zilnică, medicament-medicament interacţiuni, și posibil efecte adverse în tractului digestiv. Ferumoxitol trebuie administrat numai în prezența cronicilor rinichi boală.
Dozaj
Potrivit SmPC. Cantitatea de fier este determinată individual și ajustată la deficiență. Doze mai mici pot fi administrate intravenos lent preparate injectabile; dozele mai mari se administrează diluate cu ser fiziologic sub formă de perfuzie intravenoasă. Fierul nu trebuie injectat subcutanat sau intramuscular. Pacienții trebuie monitorizați cu atenție în timpul și la 30 de minute după administrare din cauza potențialului de reacții de hipersensibilitate.
Contraindicații
Fierul intravenos este contraindicat în hipersensibilitate, anemie fără confirmat deficit de fier (de exemplu, vitamina B12 deficiență), supraîncărcare cu fier și în primul trimestru de sarcină. Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Fier de călcat infuzii nu trebuie combinat cu fier oral.
Efecte adverse
Cel mai frecvent posibil efecte adverse include durere de cap, amețeli, erupții cutanate, reacții la locul injectării, flebită, metalic gust, greaţă, durere abdominală, constipaţie, diaree, și dureri articulare. Reacții de hipersensibilitate până la inclusiv anafilaxie poate apărea, în special în cazul dextranilor de fier (în afara etichetei). Cu toate acestea, acestea sunt posibile cu toate preparatele de fier intravenos. Pentru a le preveni, trebuie respectate măsurile de precauție din informațiile tehnice. Agentul de prima alegere pentru tratament este adrenalina.
