Vezica biliara inflamaţie (colecistita) este o inflamație a peretelui vezicii biliare. Cea mai frecventă cauză în acest caz este calculi biliari care sunt deja prezente. În acest caz, se numește colecistită acută. Semne tipice ale vezicii biliare inflamaţie sunt febră și durere abdominală (mai ales în abdomenul superior). Uneori durere poate radia la piept sau umăr.
Ce este inflamația vezicii biliare?
Vezica biliara inflamaţie (colecistita) este o frecventă condiție de vârstă mijlocie și mai în vârstă. Sexul feminin este în mod clar preferat. Simptomele includ masive durere în abdomenul superior drept. Acestea sunt adesea atât de severe încât, atunci când palpați vezica biliară, respiraţie se oprește reflexiv (semnul lui Murphy). Adesea, durere radiază și spre umăr sau între omoplați. Pierderea poftei de mâncare, greaţă, vărsături, și transpirația sunt, de asemenea, tipice. În contextul complicațiilor (sepsis, pancreatită), înalt febră poate apărea, posibil cu frisoane. Dacă scaunul este decolorat și culoarea urinei este închisă, pot exista bilă stază (colestază). „Colorarea” bilirubina în bilă este apoi alternativ excretat de rinichi. Diagnosticul se face de examinare fizică, laborator (constelație inflamatorie, parametri de colestază cum ar fi AP, bilirubina, și gamma-GT) și ultrasunete.
Cauze
În inflamația vezicii biliare, cauza până la 95% este boala de calculi biliari. În consecință, pacienții cu binecunoscutele cinci F sunt adesea afectați: femeie (femeie), patruzeci (vârsta de 40 sau peste), grăsime (exces de greutate), fertilă (fertilă) și limpede (ten blond sau neted). În plus, există o predispoziție familială. Pietrele depuse în vezica biliară fie irită mecanic peretele vezicii biliare (inflamație bacteriană), fie pot fi depuse în canalul excretor și îl pot obstrucționa. bilă face backup și extinde vezica biliară (hidrops). Pe lângă iritarea mecanică, ascendentă intestinală germeni (de exemplu, E. coli) poate atunci conduce la inflamație. Alte cauze sunt rare, de exemplu, substanțe toxice, hemoliză cronică (cu formare de bilirubina calculi biliari), traume, boli ale căilor biliare, prelungite nutriție parenterală, infecții diseminate de, de exemplu, ficatsau tumori ale vezicii biliare.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele colecistitei depind atât de vârsta persoanei afectate, cât și de dacă condiție este acută sau cronică. Simptomele tipice ale colecistitei acute sunt durerea care se mișcă încet din regiunile abdominale superioare (deasupra stomac) la întregul abdomen superior drept. La început, durerea apare de obicei ca așa-numita colică biliară în valuri asemănătoare crampelor. Apoi, acestea se intensifică într-o durere continuă în abdomenul superior drept care durează câteva ore. Durerea poate iradia către umăr sau spate. Se intensifică atunci când se aplică presiune. Pe lângă durere abdominală, suferă și unii pacienți greaţă, vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră sau palpitații. Când sunt implicate căile biliare, icter cu îngălbenirea ochilor și piele apare de asemenea frecvent. La copii mici, pe lângă simptome similare, icter apare mai repede decât la adulți. Scaunul devine adesea alb spre gri. Copiii mai mari suferă mai des greaţă și vărsături. Aceștia experimentează inițial un sentiment inconfortabil de presiune în loc de superior durere abdominală, care se intensifică în dureri de crampe. Pacienții mai în vârstă nu au deloc dureri. Se plâng doar oboseală și oboseală. Dacă suferă de durere, este ușoară dureri abdominale superioare împreuna cu balonare. Colecistita cronică se caracterizează prin simptome similare cu cele observate la pacienții vârstnici.
Curs
Dacă inflamația vezicii biliare nu este tratată cât mai curând posibil, pot apărea complicații grave. Astfel, inflamația recurentă a vezicii biliare devine în scurt timp cronică. Mai mult, o perforație a vezicii biliare sau chiar izbucnirea vezicii biliare poate apărea în cursul bolii. Aceste complicații nu trebuie luate cu ușurință, deoarece pot pune viața în pericol.
Complicațiile
În contextul inflamației vezicii biliare, există riscul apariției diverselor complicații. Simptomele consecvente sunt deosebit de probabile dacă colecistita este tratată târziu. De exemplu, puroi se poate acumula în vezica biliară. Dacă presiunea pe peretele vezicii biliare crește, vezica biliară se poate rupe. Medicii vorbesc apoi despre o perforație. Dacă bila și bacterii intra in peritoneu, aceasta la rândul său duce la peritonită, care poate pune viața în pericol. O altă complicație periculoasă este transferul de bacterii din vezica biliară în sânge, rezultând inflamații. În astfel de cazuri, există riscul de sânge otravire (sepsis), care se răspândește pe întregul corp al pacientului. Dacă peretele vezicii biliare inflamate este rupt într-un anumit punct care se întinde de-a lungul intestinului, este posibil ca a fistulă se vor forma, conectând cele două organe. Ocazional, o piatră biliară poate pătrunde și în intestin și poate provoca obstructie intestinala, care la rândul său provoacă o obstrucție intestinală care pune viața în pericol și necesită o intervenție chirurgicală rapidă. Icter (icterul) este, de asemenea, una dintre sechelele inflamației vezicii biliare. Acest lucru se întâmplă deoarece bilirubina pigmentară biliară nu mai poate fi drenată din cauza blocării calculi biliari. În plus, secrețiile biliare se acumulează în ficat. La rândul său, aceasta provoacă infecții precum hepatită or ficat abcese.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Durerea care apare în zona abdomenului superior sau mijlociu oferă motive să văd un medic. Dacă disconfortul continuă brusc timp de câteva zile sau crește în intensitate, este necesar un medic. Dacă crampe apare sau apare o postură înclinată din cauza durerii, trebuie făcută o clarificare medicală a reclamațiilor. Dacă simptome precum febră, greață, vărsături sau diaree apar în mod repetat sau persistă câteva zile, trebuie consultat un medic. Obstructie intestinala este un motiv de îngrijorare. Trebuie consultat un medic pentru a putea determina cauza. Dacă persoana afectată suferă de un sentiment general de boală sau de o scădere a capacității sale obișnuite de performanță, ar trebui să contacteze un medic. Dacă îndatoririle zilnice nu mai pot fi îndeplinite din cauza disconfortului, este de asemenea necesar să se consulte un medic. Este necesară consultarea cu un profesionist medical înainte de a lua un medicament pentru durere, pentru a exclude complicațiile ulterioare. Dacă pierderea poftei de mâncare, apariția apariției sau a unei senzații generale de stare de rău, este necesară o vizită la medic dacă semnele persistă câteva săptămâni. În cazul simptomelor acute care apar brusc și neașteptat, medicul trebuie consultat imediat. În cazurile severe, este recomandabil să informați serviciile de urgență și să urmați instrucțiunile acestora.
Tratament și terapie
terapie de colecistită depinde de amploarea bolii. Se acordă preferință tratamentului conservator internat. Acest lucru se face cu permeabilitate biliară antibiotice intravenos, de obicei ca o combinație terapie a doi agenți antibacterieni. În plus, analgezice (de asemenea, cu componente antispastice, de exemplu, butilscopolamină sau metamizol) și fizic măsuri trebuie utilizat (majoritatea pacienților consideră o bulă de gheață liniștitoare). În cursurile severe sau în stadiul generalizat (chologenic sepsis), se recomandă odihnă strictă la pat. Odată ce infecția acută s-a vindecat, urmează îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomie). Acest lucru este necesar deoarece declanșarea factori de risc (de exemplu, calculii biliari) sunt încă prezenți și, prin urmare, este probabil ca o recidivă. Colecistectomia electivă se efectuează de obicei minim invaziv prin intermediul laparoscopie. Acest lucru necesită două-trei incizii mici. Externarea timpurie și mobilizarea spitalului și, în consecință, mai puține complicații sunt posibile datorită procedurii blânde. Dacă o piatră izolată, obstrucționată, este cauza, ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă, o procedură invazivă similară cu gastroscopie) la care se adauga antibiotic terapie poate fi suficient. Dacă complicațiile sunt deja prezente sau terapia conservatoare nu a reușit, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală în timpul inflamației florale.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul colecistitei este considerat favorabil cu un tratament precoce și bun. Dacă calculii biliari sunt cauza procesului inflamator, acestea trebuie îndepărtate pentru a se asigura permanent de simptome. În caz contrar, va rezulta un curs cronic. Dacă pietrele sunt îndepărtate fără alte complicații, inflamația este tratată cu medicamente până la recuperarea completă. Dacă calculii biliari și inflamația vezicii biliare se repetă pe parcursul vieții, prognosticul este, de asemenea, optimist. Cu toate acestea, în caz de reapariție, trebuie luată în considerare posibila îndepărtare a vezicii biliare. În cazul colecistitei acute, vezica biliară este îndepărtată într-o procedură chirurgicală, astfel încât viața pacientului să nu fie pusă în pericol. Deși este o operație cu riscurile și efectele secundare obișnuite, procedura este rareori asociată cu tulburări sau sechele. Îndepărtarea este o procedură de rutină, după care pacientul poate fi externat din tratament în câteva zile. Dacă răni vindecați conform planificării, există o viață liberă de simptome de la inflamația ulterioară a vezicii biliare. Pacientul își poate continua în mod normal stilul de viață normal fără organ. Nu există deficiențe semnificative sau restructurarea necesară a rutinelor zilnice.
Prevenirea
Cea mai importantă măsură preventivă împotriva inflamației vezicii biliare este evitarea calculilor biliari. Acest lucru este cel mai probabil realizat de către dietă sărac în grăsimi și colesterolului. În general, trebuie vizată reducerea greutății la greutatea normală. Alte factori de risc cu greu poate fi influențat. Dacă a apărut pentru prima dată colici biliare (calculi biliari simptomatici), îndepărtarea vezicii biliare trebuie efectuată într-o perioadă fără simptome. Acest lucru poate preveni colicile ulterioare cu riscul de inflamație a vezicii biliare.
Îngrijire ulterioară
În majoritatea cazurilor de inflamație a vezicii biliare, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt relativ limitate, astfel încât pacientul este în primul rând dependent de tratamentul medical pentru aceasta condiție. Acesta este obiectivul principal, diagnosticul precoce și tratamentul având un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. Vezica biliara inflamația este tratată de obicei cu ajutorul antibiotice. Nu există complicații speciale. Cu toate acestea, pacientul trebuie să se asigure că antibiotice sunt luate în mod regulat și se evită alcool în timpul tratamentului pentru a nu slăbi efectul medicamentului. Ar trebui să se acorde atenție și dozelor corecte și posibile interacţiuni cu alte medicamente. Deoarece colecistita poate, de asemenea conduce pentru reclamații sau complicații suplimentare, sunt recomandate examinări periodice de către un medic după tratament, de exemplu, pentru a detecta și trata calculii biliari într-un stadiu incipient. În unele cazuri, este necesară și intervenția chirurgicală, după care persoana afectată trebuie să se odihnească întotdeauna. În orice caz, trebuie evitate activitățile extenuante sau stresante. Inflamația vezicii biliare poate fi de obicei tratată bine, astfel încât, de asemenea, nu ajunge la o speranță de viață redusă a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Deoarece în majoritatea cazurilor formarea calculilor biliari duce la inflamația vezicii biliare, este important să o preveniți în viața de zi cu zi printr-un stil de viață sănătos. A dietă bogat în grăsimi și scăzut în fibre favorizează formarea calculilor biliari. Prin urmare, obiceiurile alimentare și consumul de alimente ar trebui examinate. Dacă este posibil, acestea ar trebui apoi schimbate. A dietă bogat in vitamine cu suficient oligoelemente iar nutrienții previn bolile. Aportul de lichide suficiente trebuie verificat și, dacă este necesar, adaptat la nevoile organismului. În plus, exercițiile fizice adecvate, practicarea sportului și menținerea unei greutăți normale sunt benefice. Toxine și substanțe nocive, cum ar fi alcool or nicotină, sunt de evitat. Pentru ca organismul să producă suficiente mijloace de apărare pentru a combate bolile inflamatorii, are nevoie de un stabil sistemului imunitar. Pentru ca acesta să funcționeze corect, factori precum stres, activitatea agitată și tensiunea psihologică trebuie reduse, pe lângă o dietă sănătoasă. Nemulțumirea permanentă, pesimismul și gândurile negative despre viitor sunt o piedică în procesul de vindecare, precum și în prevenirea bolilor. Dacă boala inflamației vezicii biliare este cunoscută în familie, există un risc crescut de îmbolnăvire. Din acest motiv, ar trebui acordată o atenție specială stilului de viață al acestor oameni în viața de zi cu zi. Pentru a preveni condițiile care pun viața în pericol, este necesară consultarea în timp util cu un medic.
