Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Auscultația plămânilor
- Examinarea abdomenului (burta)
- Percuție (atingere) a abdomenului
- Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă atingeți un flanc, un val de fluid este transmis către celălalt flanc, care poate fi simțit prin plasarea mâinii (fenomen de ondulație); atenuarea flancului.
- Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
- Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
- Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
- Colelitiaza (calculi biliari): atingere durere peste regiunea vezicii biliare și cușca toracică inferioară dreaptă.
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomenul) (sensibilitate ?, batere durere?, durere de tuse ?, tensiune defensivă?, porți herniale ?, rinichi palparea purtătoare?) [simptome principale: durere în abdomenul superior drept, care poate radia între omoplați și în umărul drept; tensiune defensivă; semnul pozitiv al lui Murphy? Procedura de examinare: palpare profundă sub arcada costală dreaptă; pacientul respiră adânc; din cauza respiraţie manevră, vezica biliară se deplasează în jos în timpul inspirației (inhalare) și se apasă de degetele examinatorului. Semn de murfie pozitiv: dacă este prezentă colecistita, pacientul simte sensibilitate și încetează să respire prematur] [diagnosticul diferențiat datorat:
- Ulcerații gastrice]
[sechele topossibile datorate:
- Transmigrator peritonită (peritonită datorată migrației de bacterii (aici: prin peretele vezicii biliare) în cavitatea abdominală).
- Ileus de piatră biliară (obstructie intestinala datorită unui calcul biliar de obicei foarte mare).
- Abces subfrenic (colecție încapsulată de puroi în zona de sub diafragmă)]
- Percuție (atingere) a abdomenului
- Depistarea cancerului [diagnostice diferențiate datorate:
- Polipoza familială (boală ereditară caracterizată prin prezența a foarte multe polipi în intestin).
- Carcinom de colon (cancer de colon)
- Limfomul (boală malignă originară din sistemul limfatic).
- Carcinom pancreatic (cancer pancreatic)]
[cauză toposibilă cauzată: carcinom al vezicii biliare (cancer al vezicii biliare)]
- Dacă este necesar, examinarea ginecologică [diagnostice diferențiale datorate:
- Endometrioza (aparitia endometru în afara stratului endometrial al uter).
- Sarcina extrauterină - sarcină în afara uter; extrauterină sarcină este prezentă în aproximativ 1 până la 2% din toate sarcinile: tubargraviditate (sarcină tubară), gravariană ovariană (sarcină în ovar), gravitate peritoneală sau gravitate abdominală (sarcină abdominală), gravitate cervicală (sarcină în col uterin).
- Chist ovarian pedunculat (tumoră umplută cu apă în regiunea ovarului ale cărei vase de alimentare au fost ciupite)]
- Examinarea urologică [diagnostice diferențiate datorate:
- Colici renale, cauzate în principal de rinichi pietre.
- Pielonefrita (inflamația pelvisului renal)]
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).