Patogenie (dezvoltarea bolii)
Inflamația (subclinică) („inflamația tăcută”) este o expresie a unui răspuns imun înnăscut (nespecific) al organismului. Stimulii endogeni și / sau exogeni (a se vedea etiologia / cauzele de mai jos) care compromit procesele fiziologice sunt cauza inflamației. În cursul metabolizării, de exemplu, conjugarea substanțelor polare și hidrofile (de exemplu, glucuronizarea, metilarea etc.), molecule sunt consumate pentru endogene dezintoxicare, care nu mai sunt disponibile în cantități suficiente pentru „neutralizarea” noxelor exogene. Inflamația (inflamația) declanșată de metabolism se numește metaflamare. Inflamatie subclinica și efectele sale (citokine proinflamatorii (proinflamatorii proteine care reglează creșterea și diferențierea celulelor): IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) împreună cu oxidativ și nitrosativ stres fac parte dintr-un circulus vitiosus („Ciclul vicios” conform lui M. Pall, 2007). Mai mult, mitocondriopatia (bolile cauzate de disfuncții mitocondriale sau leziuni) trebuie incluse în acest eveniment. Procese induse de LPS (LPS = lipopolizaharide; endotoxină) prin intestin și dentar cavitatea bucală (LPS este eliberat când gram-negativ bacterii mor, de exemplu, în parodontită) activează un complex molecular care reglează în sus genă expresia citokinelor inflamatorii TNF-alfa, IL1-beta și IL-6 prin intermediul lanțului de semnalizare NFkB. Mai mult, mediat de NFkB genă activarea poate declanșa expresia inductibilului oxid de azot sintază. Aceasta închide cercul: oxid de azot sintaza catalizează formarea oxidului nitric (NO) din aminoacid arginină și astfel induce formarea de reactiv azot radicali, a căror supraproducție declanșează la rândul său nitrozativ stres și mitocondriopatii.LPS în ser este considerat un marker al inflamație subclinică. LPS stimulează adipocitele, care la rândul lor cresc expresia enzimei 11β-hidroxi-steroid dehidrogenază-1 (11β-HSD-1), care este considerată o enzimă cheie în metabolismul glucocorticoidului. Acesta joacă un rol central în reglarea diferențierii și maturării celulelor adipocite. O creștere semnificativă a acestei enzime este asociată cu creșterea grăsimii abdominale / viscerale troncale centrale. Endotoxemia („otrăvirea” cauzată de degradarea bacteriană) poate rezulta din translocația bacteriană crescută a endotoxinelor:
- Din intestin
- Din dentar cavitatea bucală sistem (de ex parodontită/ inflamația parodonțiului).
- Dintr-un redus dezintoxicare capacitatea ficat (de exemplu, hepatită/ficat inflamaţie).
Creșterea translocației bacteriene a endotoxinelor din intestin se poate datora:
- Conținut ridicat de grăsimi dietă (captarea LPS cu particule de chilomicroni / lipoproteine secretate din intestinului subtire prin intermediul limfă în fluxul sanguin).
- Permeabil intestin sindrom (permeabilitate intestinală crescută) [este controversat].
- Deranjat echilibra of flora intestinala (disbioză) (aici: creștere excesivă cu gram-negativ bacterii).
Infecțiile bacteriene sau virale activează citokinele proinflamatorii și NO (iNOS) activate de citokinele TH-1. Citokinele proinflamatorii menționate anterior pot declanșa răspunsuri inflamatorii locale sau sistemice. Citokinele și efectele acestora
Citokine (s) | Efect |
IL-1ß, IL-6, TNF-a | Proinflamator |
IL-8 | Recrutarea chimiotactică a leucocite. |
IL-10 | Antiinflamator |
IL-12 | Diferențierea celulelor TH1 |
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Povară genetică din partea părinților, bunicilor (condiții genetice)?
- Ocupații - ocupații asociate cu agenți nocivi exogeni (alergeni, poluanți etc.).
Cauze comportamentale
- Nutriţie
- Consumul crescut de acizi grași saturați (SFA).
- Consumul crescut de alimente cu indice glicemic ridicat → creșterea activării NF-κB și legarea NF-κB în celulele mononucleare.
- Consumul de alimente contaminate (de exemplu, pesticide, metale grele, Etc).
- Consumul de alimente procesate / alimente procesate (de exemplu, aditivi alimentari).
- Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
- Consumul de stimulente
- Tutun (fumat)
- Activitate fizica
- Muncă fizică extremă
- Situația psiho-socială
- Stres
- Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).
- Grăsime corporală Android distribuire, adică abdominală / viscerală, truncală, grăsime corporală centrală (tip măr) - există o circumferință înaltă a taliei sau raportul talie-șold (THQ; raportul talie-șold (WHR)); vezi „Țesutul adipos ca organ endocrin” - în special. Fetuin A, factor de necroză tumorală (TNF-alfa), IL-6 și alte citokine La măsurarea circumferinței taliei conform ghidului Federației Internaționale a Diabetului (IDF, 2005), se aplică următoarele valori standard:
- Bărbați <94 cm
- Femei <80 cm
Germanul Obezitatea Societatea a publicat cifre ceva mai moderate pentru circumferința taliei în 2006: <102 cm pentru bărbați și <88 cm pentru femei.
Cauze legate de boli
- Alergeni (polinoză / rinită alergică (fân febră), alergii alimentare, alergii la medicamente și altele).
- Boli autoimune legate de proces
- Z. de exemplu diabet zaharat de tip 1
- Boala celiaca/ boala membranei mucoase a intestinului subtire (intestin subțire membranei mucoase), care se bazează pe hipersensibilitate la proteina din cereale gluten.
- Boala inflamatorie a intestinului (IBD): colita ulceroasa, Boala Crohn).
- Boli reumatice (de exemplu, reumatoide artrită).
- DEPRESIE
- Diabet zaharat tip 2
- Hiperinsulinism - prezența crescută insulină niveluri în sânge (insulina de post > 17 mU / l).
- infecţii:
- Candidoza (denumire colectivă pentru boli infecțioase cauzate de ciuperci din genul Candida).
- Infecții bacteriene: în special. parodontita
- Paraziţi
- Infecții virale: EBV ?, CMV? si altii
.
Diagnostice de laborator - parametrii de laborator considerați independenți factori de risc.
- CRP (proteina C-reactivă) sau hs-CRP (CRP de înaltă sensibilitate (de înaltă sensibilitate)).
- LPS (lipopolizaharide)
- Insulină de post> 17 mU / l
- Trigliceride (hipertrigliceridemie)
Medicament
- citostaticelor (substanțe care inhibă creșterea celulară sau diviziunea celulară).
Razele X
- Radioterapie (radioterapie, radiatio)
- Raze ionizante
Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).
- Poluanți atmosferici: particule
- Materiale de lucru periculoase
- Materiale plastice
- Pesticide / insecticide
- Metale grele