Inflamarea rinichilor: cauze, simptome și tratament

Termenul rinichi inflamaţie or glomerulonefrita include mai multe boli ale rinichi. În toate formele de rinichi inflamaţie, apar tulburări și inflamații ale țesutului renal sau ale cortexului renal. Cea mai frecventă cauză de rinichi inflamaţie este reacții autoimune ale corpului sistemului imunitar.

Ce este inflamația rinichilor?

Termenul de inflamație renală acoperă, în general, o serie de condiții diferite. Toți au un lucru în comun: în ceea ce privește o reacție autoimună, o parte a țesutului renal se inflamează - cortexul renal. Prin urmare, inflamația renală nu este o boală în sine, ci mai degrabă un termen colectiv pentru simptomele diferitelor boli în care sunt implicați rinichii. Următoarele boli aparțin inflamației renale:

  • Glomerulonefrita acută
  • Sindromul nefritic
  • Glomerulonefrita cronică
  • Proteinuria asimptomatică

Inflamația rinichilor este o boală inițial „silențioasă”, deoarece nu provoacă mai ales durere. Dar, deoarece ambii rinichi sunt afectați și este posibil să nu mai poată îndeplini funcția lor de filtrare a sânge (insuficiența renală amenință), inflamația rinichilor poate fi o boală destul de gravă.

Cauze

Cauza reală a inflamației renale este o stres reacție (reacție autoimună) a corpului la o boală existentă. În aceasta, sistemului imunitar, în sensul apărării, atacă propriile structuri ale corpului - în acest caz, părți ale rinichiului. Bolile menționate mai sus, care se încadrează în termenul de inflamație renală (glomerulonefrită), au un lucru în comun:

În cazul inflamației renale, există o inflamație a cortexului renal - adică a stratului exterior al rinichiului. Acest lucru afectează în principal celulele filtrante din corpusculii renali (glomeruli), care nu mai sunt capabili să-și îndeplinească funcția de filtrare a sânge suficient de bine. glomerulonefrita se poate distinge de inflamațiile rinichilor cauzate de bacterii, de exemplu, în cursul unei inflamații netratate a pelvisul renal (pielonefrita), deoarece inflamațiile sale nu sunt în mod constant purulente și apar de ambele părți. Adică ambii rinichi sunt afectați. În plus, inflamația rinichilor este de obicei nedureroasă - prin urmare, deseori nu este descoperită mult timp sau doar întâmplător. Dar rinichii sunt organe vitale. Prin urmare, este foarte important să diagnosticați și să tratați rapid inflamația rinichilor!

Simptome, plângeri și semne

Inflamația acută a rinichilor se manifestă inițial printr-o senzație aparent bruscă de boală. Simptomele însoțitoare includ pierderea poftei de mâncare, oboseală or febră. În plus, frisoane, O puls crescut și pot apărea alte afecțiuni cardiovasculare. Plictisitor, de obicei palpitant durere în abdomenul superior lateral este tipic. Semne de cistita sunt adesea vizibile, adică durere la urinare, un frecvent îndemnul de a urina și durere abdominală. Ocazional, aceste simptome apar treptat și sunt însoțite de alte plângeri. Atunci ar putea exista dureri de cap, scădere în greutate și durere abdominală. Semnele obstrucției intestinului indică inflamația renală avansată. Forma cronică de inflamație a rinichilor se dezvoltă adesea în decurs de luni sau ani. Persoanele afectate observă o lassitudine crescândă, adesea însoțită de dureri de spate, iritarea tractului gastrointestinal și greaţă și vărsături. Pe termen lung, apar simptome de slăbire și deficit. Ca urmare a afectării sânge formare, anemie se poate dezvolta, care se manifestă și prin simptome de deficiență, cum ar fi matitatea, performanța slabă și paliditatea piele. Cronic pielonefrita se manifestă și prin urină de culoare roșiatică până la tulbure și durere la urinare. În stadiile avansate, doar o cantitate mică de urină este excretată, rezultând hipertensiune arterială. Dacă inflamația rinichilor este tratată în mod cuprinzător, de obicei simptomele scad. În absența tratamentului, sunt posibile complicații tardive.

Complicațiile

Dacă inflamația renală acută (glomerulonefrita) este diagnosticată devreme, există șanse mari de recuperare. Cu toate acestea, inflamația renală acută se poate dezvolta într-o formă cronică dacă simptomele sunt ignorate.Sindromul nefrotic se dezvoltă adesea ca o complicație a glomerulonefritei diseminate. Sindromul nefrotic se caracterizează prin faptul că corpusculii renali devin permeabili la proteine. Această permeabilitate poate crește în timp. Datorită excreției crescute de proteine cu urina, există în cele din urmă o deficit de proteine în sânge. La rândul său, acest lucru duce din ce în ce mai mult la de apă retenție la nivelul picioarelor sau al pleoapelor, cunoscută și sub numele de edem. Chiar și hidropizia abdominală (ascita) se poate dezvolta. Mai mult, în sindrom nefrotic, metabolismul grasimilor este deranjat. Nivelurile lipidelor din sânge sunt crescute. Tromboză este, de asemenea, o complicație frecventă a sindromului nefrotic. In plus sistemului imunitar este slăbit. Ca urmare, apar infecții frecvente. În cele din urmă, sindromul nefrotic poate chiar conduce la insuficiență renală. Pentru a proteja rinichii de eșecul complet, sângele trebuie curățat periodic de toxine cu ajutorul unei proceduri numite dializă. Cu toate acestea, sindromul nefrotic poate fi vindecat cu un tratament intensiv. Cu toate acestea, în multe cazuri, rămân leziuni permanente ale rinichilor. În cazuri extreme, a transplant de rinichi este necesar pentru a salva viața.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Un medic ar trebui să fie consultat imediat ce se dezvoltă dureri în abdomen, care nu sunt cauzate de femei menstruație. Dacă există stări de rău, disconfort în timpul urinării, lassitude sau creșterea temperaturii corpului, trebuie consultat un medic. O scădere a capacității de a face față stres, durere abdominală, pierderea poftei de mâncare precum și refuzul de a mânca sunt motive de îngrijorare și trebuie clarificate de către un medic. O pierdere în greutate, precum și dureri de cap sunt semne ale unui sănătate condiție care ar trebui investigat și tratat. Dacă simptomele persistă neschimbate timp de câteva zile sau cresc în intensitate, este necesar un medic. Un sentiment de boală, pierderea libidoului sau durere în timpul actului sexual sunt indicații care ar trebui investigate. Daca exista dureri de spate, scăderea performanței sau responsabilitățile zilnice nu mai pot fi îndeplinite în mod adecvat, se recomandă vizita unui medic. Frecvent îndemnul de a urina, care apare din nou imediat după ce ați mers la toaletă, precum și anomalii în cantitatea de urină excretată trebuie discutate cu un medic. Fără adecvat terapie, patogenii se poate răspândi în continuare în organism și conduce la o deteriorare suplimentară a generalului condiție. În caz de tulburări ale somnului sau probleme cu concentrare Pe lângă atenție, este recomandabilă o vizită la medic, astfel încât să se poată stabili un plan de tratament.

Tratament și terapie

În funcție de cât de severă este inflamația renală (glomerulonefrita), sunt disponibile următoarele opțiuni de tratament:

Dacă excreția de proteine ​​și excreția de celule roșii din sânge în urină (ca urmare a funcției de filtrare inadecvate a sângelui) sunt minore, tot ceea ce este necesar inițial este regulat Monitorizarea fără tratament suplimentar. De regulă, însă, „imunosupresor terapie„, De ex. Cu cortizonul, este necesar în cazul inflamației renale. Acest lucru suprimă sistemul imunitar care reacționează excesiv, care împiedică evoluția inflamației renale. Acest lucru este deosebit de important, deoarece rinichii pot eșua în cazul unei evoluții acute sau cronice severe a bolii. În acest caz, permanent dializă (spălarea sângelui) ar fi necesară pentru a prelua filtrarea sângelui. De asemenea, este important să coborâți tensiune arterială aceasta este prea mare, deoarece acest lucru pune mai multă tensiune pe funcția de filtrare a rinichilor și provoacă daune de durată. Atâta timp cât rinichii funcționează suficient de bine, trebuie să se acorde atenție asigurării unui aport adecvat de lichide prin consumul de alcool. În unele cazuri, a dietă scăzut în sare și proteine ​​este, de asemenea, recomandat pentru inflamația rinichilor. Până în prezent, nu există nicio formă de terapie pentru inflamația rinichilor (glomerulonefrita) care tratează cauzele.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul inflamației renale se dovedește a fi practic foarte variabil, deoarece depinde de tipul, severitatea și nu în ultimul rând evoluția (acută / cronică). Atât inflamația renală acută, cât și cea cronică afectează grav rinichii dacă nu sunt tratați. Inflamația acută a rinichilor se vindecă adesea dacă este diagnosticată la timp și tratată corespunzător. Dacă este lăsat netratat, poate conduce pentru a completa insuficiența renală în cazurile severe. Diagnosticul timpuriu și tratamentul sunt deosebit de importante în cazul „glomerulonefritei cu progres rapid” - cunoscut și sub numele de RPGN. Acesta din urmă nu rareori are un curs sever și duce relativ rapid la insuficiența renală. De fapt, patru din zece pacienți diagnosticați cu RPGN trebuie să fie supuși purificării sângelui (dializă). Tratamentul adecvat pare de asemenea extrem de important în cazurile de inflamație a rinichilor care nu mai pot fi vindecate. În multe cazuri, deteriorarea progresivă a funcția renală poate fi prevenită sau cel puțin încetinită până când pacienții sunt dependenți de purificarea sângelui sau transplant de rinichi. Dacă, pe de altă parte, inflamația rinichilor nu provoacă niciun simptom, nu există sau se protejează doar o cantitate minimă de proteine ​​și sânge în urină și funcția renală și tensiune arterială prezintă valori normale, de obicei este suficient ca pacienții să fie examinați de un medic la intervale regulate. Aceste examinări ar trebui, desigur, să includă teste de sânge și urină.

Prevenirea

Inflamarea rinichilor poate fi prevenită prin următoarele măsuri:

Infecții cauzate de streptococi (de exemplu, stacojiu febră) trebuie tratat cu antibiotice în timp util și timp suficient de lung. Inflamația renală postinfecțioasă poate fi astfel prevenită. Alte boli care pot duce la o formă severă de inflamație renală (sindrom nefritic) ar trebui, de asemenea, tratate în mod consecvent. Diabet mellitus (diabet) ar trebui menționat aici în special. În plus, este benefic să beți multe lichide, să vă abțineți alcool și fumat, și, în general, mențin un stil de viață sănătos și atletic.

Urmare

Îngrijirea ulterioară pentru inflamația rinichilor constă în controale regulate ale rinichiului afectat. Organul este examinat de ultrasunete și alte tehnici de imagistică pentru a detecta orice complicații. Tensiune arteriala si condiție de uretere pot fi, de asemenea, verificate. De asemenea, medicul palpează regiunea renală și examinează pacientul prin ochi pentru simptome neobișnuite sau semne ale oricăror boli concomitente. Însoțitorul istoricul medical este luat pentru a determina orice complicații și pentru a răspunde la orice întrebări deschise pe care le poate avea pacientul. Cu condiția să nu fie detectate anomalii și pacientul să nu mai aibă alte întrebări, urmărirea poate fi finalizată după un singur control. În cele mai multe cazuri, o examinare finală se efectuează la una sau două săptămâni după recuperare. Dacă vindecarea este foarte lentă, sunt necesare controale suplimentare. Același lucru se aplică plângerilor cronice și pacienților mai în vârstă sau slăbiți fizic. În cazul cursurilor cronice și prelungite, se recomandă controale de rutină săptămânale de către specialist. În timpul acestor întâlniri, medicamentul este, de asemenea, verificat și ajustat, dacă este necesar. În funcție de simptome, pacientul este trimis și la un kinetoterapeut sau specialist care poate iniția terapie suplimentară măsuri. Îngrijirea ulterioară este asigurată de un specialist renal sau de medicul generalist.

Ce poți face singur

Cu o inflamație renală existentă, trebuie administrate multe lichide. Până la trei litri pe zi sunt recomandate celor afectați. Aportul ridicat de lichide ajută la transport bacterii din rinichi. Bând alcool, ceai negru sau băuturile cu cofeină trebuie evitate. Aceste produse au un efect negativ asupra organismului și funcționării rinichilor. Consumul de mai sănătos și mai benefic este ceaiuri medicinale, ceai verde precum și necarbonatate de apă. Când mergeți la toaletă, asigurați-vă că vezică este întotdeauna complet golit. Acest lucru permite mai mult bacterii a fi expulzat din corp. În plus, urinarea trebuie să fie mai frecventă decât în ​​mod normal. Corpul are nevoie de o căldură adecvată în timpul perioadei de disconfort. Fierbinte de apă biberonul poate fi folosit pentru a încălzi spatele și abdomenul inferior de mai multe ori pe zi. Este de asemenea recomandabil să purtați haine calde și respirabile. Băi regulate de șezut cu muşeţel sunt, de asemenea, considerate benefice și sănătoase. În special, trebuie să se asigure că regiunea renală este scutită de efectele curentului de aer. Odihna și protecția adecvate sunt utile, mai ales în faza inițială a bolii. În cazul inflamației renale avansate, este necesară odihnă la pat. Trebuie evitată exagerarea fizică și trebuie făcute pauze regulate în toate activitățile care au loc.