Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Ecografia abdominală (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale (în acest caz, ultrasunografia pancreatică / examinarea cu ultrasunete a pancreasului) - ca test de diagnostic de bază și metodă de alegere în cursurile ușoare de boală
- [pancreatită acută: edem (retenție de apă), extindere pancreatică hipoechogenă („săracă în ecou”), lichid liber, posibil indicație a cauzei biliare (legate de vezica biliară)
- Pancreatită cronică: calcificări; semne incerte: organ neomogen cu canal pancreatic normal normal]
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Electrocardiogramă (ECG; 12-conduce ECG; înregistrarea activității electrice miocardice) - pentru a delimita factorii complicați concomitenți ai pancreatitei (de exemplu, tahicardic fibrilatie atriala din cauza schimbărilor de electroliți (de exemplu, deficit de hipokaliemie / potasiu, hipomagnezemie / deficit de magneziu) sau deficit de volum)
- Endosonografie * (EUS; ultrasunete examinarea pe cale endoscopică) oferă cea mai mare rezoluție spațială în imagistica pancreasului; efectuat cu ac fin asistat de endosonografie biopsie - când există dovezi incerte de pancreatită cronică [metoda la alegere]; pentru clarificare în cazurile de suspiciune de obstrucție (îngustare) a bilă conducte.
- Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominal) - pentru cursuri suspectate de complicate ca metodă de alegere în pancreatita acută (aur standard pentru necroză detectarea / pancreatita necrozantă) și pentru detectarea calcificărilor și pseudochisturilor în pancreatita cronică Notă: Prognosticul de severitate nu poate fi recomandat de CT.
- Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) * - în cazurile de suspiciune de pancreatită cronică și modificări pancreatice neclare în sonografie (ultrasunete examinare) pentru a obține informații mai detaliate despre sistemul canalelor pancreatice.
- Imagistica prin rezonanță magnetică a abdomenului (RMN abdominal).
- Când se suspectează cursuri complicate
- La copii: în caz de complicații / malformații; dacă este necesar, îmbunătățit prin contrast ultrasunete (CEUS).
- Prezentare generală a abdomenului cu raze X
- Colangiopancreaticografie endoscopică retrogradă (ERCP; metodă de diagnostic care combină procedurile unui speculum și radiologie; pentru vizualizarea bilă , vezica biliara si canalul pancreatic) cu papilotomie (scindarea papilă duodeni major împreună cu aparatul sfincterian (sfincter oddi); aceasta se află la deschiderea comună a ductului choledochus (comună canal biliar) și ductus pancreaticus (canal pancreatic) în duoden (duoden)) - în pancreatita biliară necomplicată (pancreatită în contextul unei obstrucții legate de căile biliare) în decurs de 72 de ore; imediat în caz de colangită (inflamația căii biliare) și sepsis (sânge otrăvire) [în cazul pancreatitei cronice, ERCP nu trebuie efectuat din cauza morbidității (bolii) mai mare. Morbiditate mai mare (incidența bolii) (5-10%, 3.47% pancreatită post-ERCP) și mortalitate (rata decesului) de 3.3%].
Alte note
- * În cazuri individuale, dacă EUS și MRCP sunt inadecvate, pancreatografia retrogradă endoscopică (ERP; metodă de diagnostic care combină procedurile unei imagini în oglindă și radiologie; pentru a vizualiza canalul pancreatic) se poate efectua. De asemenea, ERP poate fi utilizat și în pancreatita autoimună.
- La aproximativ 30% dintre pacienții cu pancreatită acută, semnele asemănătoare cu infarctul peretelui posterior pot fi detectate pe ECG.
