Patogenie (dezvoltarea bolii)
Acut otită medie apare de obicei în asociere cu o infecție virală a părții superioare tractului respirator. Cel mai frecvent agent cauzal este virusul sincițial respirator. Consultați prezentarea de mai jos pentru alți agenți patogeni obișnuiți. In orice caz, otită medie poate fi cauzată și hematogen sau de un defect al membranei timpanice. Secrețiile și inflamația provoacă o obstrucție relativă a tubei auditive (eustachii) - „trompa eustachiană” care leagă urechea medie la nazofaringe. În mod normal, membranei mucoase a urechea medie absoarbe aerul din urechea medie. Dacă aerul nu este înlocuit, așa cum poate fi cauzat de obstrucția relativă a trompei eustachiene, se generează presiune negativă, provocând scurgeri de lichid seros. Această scurgere de lichid favorizează creșterea microbiologică, permițând începerea procesului inflamator.
Dacă infecția și răspunsul inflamator sunt prelungite, poate rezulta perforarea membranei timpanice sau invazia spațiilor înconjurătoare umplute cu aer ale mastoidului.
Aproximativ 60-80% din acută otită medie sunt cauzate de bacterii și 20-40% de viruși.
Posibili agenți patogeni includ:
- Bacteriile
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- pneumococ
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes - reprezentant al GAS (grupa A streptococi).
- Staphylococcus aureus
- Micoplasma spec. (bacterii fără perete celular)
- Virusi
- Virusuri sincițiale respiratorii
- Virusii parainfluenzali
- Viruși gripali
- Adenovirusuri
- Enterovirusuri
- Rinovirusuri
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Variante anatomice - Anomalii anatomice în regiunea faringiană (gât).
- Amigdalele faringiene mari sau fanta palatină congenitală pot duce la afectarea ventilației urechii medii și drenarea lichidului din urechea medie
- Istoricul familiei - otita medie la alți membri ai familiei.
- Vârstă - copiii sunt mai frecvent afectați, în special între vârstele de 6 luni și 3 ani, care pot fi atribuite unor factori imunologici (lipsa anticorpilor împotriva pneumococului) și anatomici (unghiul scăzut al trompei lui Eustachian)
- Lipsa alăptării - copiii care au fost alăptați în primele trei luni de viață sunt mai puțin susceptibili de a fi afectați
- Utilizarea suzetei - copiii care suge în mod constant o suzetă sunt mai predispuși să sufere de otită medie.
Cauze comportamentale
- Consumul de stimulente
- Tutun (fumat) și fumat pasiv
- Contactul cu multe persoane crește riscul de infecție
Cauze cauzate de boli
- Boală de reflux gastroesofagian (sinonime: GERD, boală de reflux gastroesofagian; boală de reflux gastroesofagian (GERD); boală de reflux gastroesofagian (boală de reflux); reflux gastroesofagian; esofagită de reflux; boală de reflux; esofagită de reflux; esofagită peptică) - boală inflamatorie ) cauzată de refluxul patologic (reflux) al sucurilor gastrice acide și al altor conținuturi gastrice → otita medie cronică
- Imunodeficiențe precum boala HIV.
- Superior tractului respirator infecții precum răcelile, sinuzita (sinuzită), faringită (faringită) sau influenţa.
