Patogenie (dezvoltarea bolii)
In miocardita, inflamația provoacă edem (umflarea țesutului datorită retenției de lichide) și secundar necroză (moarte celulară) a miocitelor (fibra musculara celule). Dilatarea structurală poate fi, de asemenea, demonstrată. Conform histologiei (examinarea microscopică a țesuturilor), se pot distinge următoarele forme de miocardită:
- Miocardita parenchimatoasă - miocardul (mușchiul inimii) este afectat direct; se observă necroza (moartea celulară) a fibrelor individuale sau a grupurilor de fibre musculare
- interstițial miocardita - în acest caz, există o inflamație mononucleară interstițială (afectată este țesutul care se află între țesuturile cu funcții reale, parenchimul, adică miocardului) însoțită de miocit necroză (moartea celulară a celulelor musculare). Ulterior, miocardul necroză duce adesea la dilatare cardiomiopatie. Ca rezultat, disfuncție ventriculară stângă și / sau dreaptă (disfuncție stângă și / sau ventricul drept) apare.
Cauzele sunt agenții infecțioși, bolile autoimune și medicamente sau substanțe toxice. În America de Nord și Europa, infecțiile virale (vezi mai jos) sunt cele mai frecvente cauze ale miocardita.
Etiologie (cauze)
Cauze comportamentale
- Consum plăcut de alimente
- Alcool
- Consumul de droguri
- Cocaină
Cauze legate de boli
- Infecții virale, în special cu parvovirus B19, enterovirusuri (Coxsackie A / B, Echo) sau adenovirusuri, joacă rolul cel mai important în Germania: din alte: Arbovirusuri, citomegalovirus, eritrovirusuri, Virusul Epstein-Barr, herpes viruși (Virusul Epstein-Barr, herpesvirusul uman 6, precum și cel uman citomegalovirus), influenţa A / B, HIV, hepatită virusul C (HVC), uman imunodeficiență virus (HIV), poliovirus, varicelo-zoster.
- Infecții bacteriene, în special în bolile septice - Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium tuberculoză, Micoplasma, Rickettsia, Salmonella (Salmonella enterica), stafilococ aureus, β-hemolitic streptococi.
- Alți agenți patogeni, cum ar fi:
- Paraziți (larva migrans, schistosomiasis, tripanosom (Trypanosoma cruzi)).
- Ciuperci (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Protozoare (Toxoplasma gondii, trichinae, echinococci).
- (Auto-) activare imună
- Boala inflamatorie intestinală
- Vaccinarea antigripală
- Postinfecțioase
- Colagenoze - serie de boli autoimunologice, cum ar fi:
- sistemică lupus eritematos (LES) - boală autoimună în care există formarea de autoanticorpi.
- sclerodermia - boli asociate cu întărirea țesut conjunctiv a piele singur sau pielea și organe interne (in mod deosebit tractului digestiv, plămâni, inimă și rinichi).
- Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor care conduc la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai frecvent glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
- Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
- Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită secreției salivare redusă.
- Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.
- Artrita reumatoida
- Sarcoidoza (sinonime: boala Boeck sau boala Schaumann-Besnier) - boala sistemică a țesut conjunctiv cu granulom Formarea.
- Vasculitide - boli în care procesele autoimunologice conduc la inflamația arterelor, arteriolelor, capilarelor, venulelor și venelor, care afectează, de asemenea, organul furnizat, cum ar fi:
- Granulomatoza eozinofilă cu poliangită (EGPA; fost sindrom Churg-Strauss (CCS)) - inflamație granulomatoasă (aproximativ: „formare granule”) a vaselor de sânge mici până la mijlocii, în care țesutul afectat este infiltrat („străbătut”) ) de granulocite eozinofile (celule inflamatorii)
- Arterita Takayasu (vasculita granulomatoasă a arcului aortic și vasele mari de ieșire; aproape exclusiv la femeile tinere)
Medicament*
- Antracicline * * (de ex doxorubicină).
- antibiotice
- cefalosporinele
- Tetracicline
- Antireumatice medicamente (reumatism medicamente) *.
- Cefalosporine *
- Inhibitori ai punctului de control - terapia combinată cu ipilimumab și nivolumab poate duce la miocardită fuminantă
- Agenți chimioterapeutici * *
- Clozapină* (neuroleptic) - așa-numita miocardită de hipersensibilitate.
- Catecolamine * *
- Penicilină*
- Antidepresive triciclice *
- Sulfonamide *
- Citokine * *
* Alergic / hipersensibil * * Toxine cu raze X.
- După radiatio (radioterapie) pentru tumorile maligne.
Poluarea mediului - intoxicații (otrăvire).
- Arsenic
- Conduce
- Cupru
- Litium
- zinc
