Inflamarea glandei salivare (sialadenită): teste diagnostice

Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticarea de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru efectuarea diagnosticului diferențial

Radiografie

  • Radiografie panoramică
    • Rar indicat ca o imagine goală convențională.
    • În sialolitiază (piatra salivara): umbrire - concrețiile sunt detectabile numai cu suficiente calciu conținut și o dimensiune minimă de 2-3 mm.
    • Pentru clarificarea contextelor dentogene („pornind de la dinți”) este necesar.
  • Imagine de ansamblu a podelei orale
    • În caz de sialolitiază a glandei submandibulare sau a glandei sublinguale.
  • Record de mușcături mandibulare

Sialografie

  • Sialografia (imagistica glandei salivare) este o imagine de contrast a canalelor excretoare ale glandei salivare. Agenții de contrast crescători (ascendenți) introduși în sistemul ductal fac ca glandele salivare vizibile pe radiografii. Procedura este acum rareori indicată; în schimb, sonografie, tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt utilizate pentru diagnostic.
  • Contraindicaţii:
    • Inflamație acută
  • Indicații posibile:
    • Detectarea modificărilor inflamatorii
      • Modificări parenchimatoase patologice
      • Sistem de mers
        • Obstrucții de drenaj
          • Sialolitiaza (calcul salivar): adâncime a mediului de contrast în zona calculului.
          • Dialatație prestenotică (dilatație înainte de constricție).
        • anomaliile
          • Ectazii gangetice (dilatații ductale)
            • Megastenona - dilatarea nodulară a conductei parotide în parotita cronică de tip ductogen.
            • În sialadenita cronică recurentă.
          • Stricturi (stenoză de grad înalt).
            • În parotita cronică
    • Sialadenită mioepitelială cronică (Sindromul Sjögren).
      • „Copac cu frunze”
    • Sialadenozele (boli degenerative ale glandelor salivare).
      • „Copac defoliat”
    • Delimitarea bolilor periglandulare
    • Evenimente tumorale de delimitare
      • Leziune intraglandulară (în interiorul glandei) care ocupă spațiu.
      • Abrupturile ganglionare
      • Reprezentarea parenchimului

Tomografie computerizată (CT)

  • Dacă sonografia nu oferă suficientă clarificare.
  • Cu și fără mediu de contrast
  • Pentru diferențierea între modificările chistice, tumorale și inflamatorii.
  • Pentru a exclude bolile maligne (maligne).

Tomografie digitală în volum (TVP)

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)

  • Dacă sonografia nu oferă suficientă clarificare.
  • În sialadenita cronică recurentă a glandei submandibulare: numai în cazuri complicate.
  • Pentru a exclude bolile maligne

Sonografie (ultrasunete)

  • Sonografie cu scanare B
  • De obicei ca prima procedură imagistică
  • Non-invaziva
  • Mai ales glanda parotidă (glanda parotidă) bine accesibilă
  • Pentru biopsia cu ac fin vizată de ultrasunete
  • procese inflamatorii ale parenchimului glandular.
    • Acut: ecou slab
    • In caz de abces (transformat puroi cavitate): ecou gol / complex.
    • Extindere
  • Reacții inflamatorii însoțitoare ale sistemului ductal.
  • Sialolit (piatră salivară)
    • Fiabilitate de detectare de 90%
    • Ecocomplex dur cu umbră dorsală („înapoi”)
    • Spre deosebire de radiografia nativă, dovezile sonografice ale pietrelor fără umbră sunt detectabile.
    • Este posibilă distincția între locația intraductală („în interiorul conductei”) și intraglandulară („în interiorul glandei”).
    • Textura internă: omogenă
    • Acumularea sistemului de conducte
  • Sialadenită cronică recurentă
    • Extindere
    • Textura internă: neomogenă
    • Ectazie gangetică (dilatare ductală)
    • Detectarea obstrucției (ocluzie)
    • Parotită cronică recurentă:
      • De obicei sonogramă normală în interval.
  • Excluderea evenimentelor tumorale
    • benign:
      • neted mărginit
        • Ecarmă
        • Ecarmă
    • malign (malign):
      • Estompat limitat
      • Neomogen

Sialoscintigrafie

  • Scintigrafie funcțională a glandei salivare (sinonim: scintigrafie secvențială a glandei salivare):
    • Tehneciul radioactiv este concentrat de glandele salivare cu un factor de 100 din sânge ser. După intravenos administrare radionuclidului (nuclid pe care este instabil și, prin urmare, radioactiv; 99mTc-pertecnetat), se acumulează inițial în glande și se excretă în salivă ca răspuns la un stimul. Aceasta permite informații exacte despre starea sânge performanța fluxului și secreției.
  • Sialoscintigrafie cantitativă:
    • Folosește un algoritm pentru a determina obiectiv și măsurabil ieșirea secretorie a unei glande
  • Indicații:
    • Pentru diagnosticarea sialadenitei cronice sau acute.
    • Precis în special pentru glanda parotidă (glanda parotidă) și glandula submandibulară (glanda submandibulară)
    • Pentru simptomele sicca (Sindromul Sjögren, sindrom sicca, sindrom Heerfordt).
    • Pentru detectarea daunelor parenchimatoase datorate radioiodului terapie.
    • Pentru sialolitiaza (calculi salivari
    • În cazul suspectării activității tumorale

Sialometrie

Diferite metode pentru salivă măsurarea debitului - de exemplu:

  • Secreție salivară nestimulată:
    • Colectare de saliva 2 min
  • Secreția salivară stimulată:
    • Stimulare de mestecat 30 sec
    • Aruncați saliva
    • Colectează saliva 2 minute fără stimulare
  • Evaluare:
    • Salivare normală: 1.0 până la 3.5 ml / min
    • Hiposalivație (redusă salivă producție): 0.5 până la 1.0 ml / min
    • Xerostomia (uscată gură): <0.5 ml / min