Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticarea de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru efectuarea diagnosticului diferențial
Radiografie
- Radiografie panoramică
- Rar indicat ca o imagine goală convențională.
- În sialolitiază (piatra salivara): umbrire - concrețiile sunt detectabile numai cu suficiente calciu conținut și o dimensiune minimă de 2-3 mm.
- Pentru clarificarea contextelor dentogene („pornind de la dinți”) este necesar.
- Imagine de ansamblu a podelei orale
- În caz de sialolitiază a glandei submandibulare sau a glandei sublinguale.
- Record de mușcături mandibulare
Sialografie
- Sialografia (imagistica glandei salivare) este o imagine de contrast a canalelor excretoare ale glandei salivare. Agenții de contrast crescători (ascendenți) introduși în sistemul ductal fac ca glandele salivare vizibile pe radiografii. Procedura este acum rareori indicată; în schimb, sonografie, tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt utilizate pentru diagnostic.
- Contraindicaţii:
- Inflamație acută
- Indicații posibile:
- Detectarea modificărilor inflamatorii
- Modificări parenchimatoase patologice
- În parotita cronică (inflamația glandei parotide).
- Sistem de mers
- Obstrucții de drenaj
- Sialolitiaza (calcul salivar): adâncime a mediului de contrast în zona calculului.
- Dialatație prestenotică (dilatație înainte de constricție).
- anomaliile
- Ectazii gangetice (dilatații ductale)
- Megastenona - dilatarea nodulară a conductei parotide în parotita cronică de tip ductogen.
- În sialadenita cronică recurentă.
- Stricturi (stenoză de grad înalt).
- În parotita cronică
- Ectazii gangetice (dilatații ductale)
- Obstrucții de drenaj
- Modificări parenchimatoase patologice
- Sialadenită mioepitelială cronică (Sindromul Sjögren).
- „Copac cu frunze”
- Sialadenozele (boli degenerative ale glandelor salivare).
- „Copac defoliat”
- Delimitarea bolilor periglandulare
- Evenimente tumorale de delimitare
- Leziune intraglandulară (în interiorul glandei) care ocupă spațiu.
- Abrupturile ganglionare
- Reprezentarea parenchimului
- Detectarea modificărilor inflamatorii
Tomografie computerizată (CT)
- Dacă sonografia nu oferă suficientă clarificare.
- Cu și fără mediu de contrast
- Pentru diferențierea între modificările chistice, tumorale și inflamatorii.
- Pentru a exclude bolile maligne (maligne).
Tomografie digitală în volum (TVP)
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
- Dacă sonografia nu oferă suficientă clarificare.
- În sialadenita cronică recurentă a glandei submandibulare: numai în cazuri complicate.
- Pentru a exclude bolile maligne
Sonografie (ultrasunete)
- Sonografie cu scanare B
- De obicei ca prima procedură imagistică
- Non-invaziva
- Mai ales glanda parotidă (glanda parotidă) bine accesibilă
- Pentru biopsia cu ac fin vizată de ultrasunete
- procese inflamatorii ale parenchimului glandular.
- Reacții inflamatorii însoțitoare ale sistemului ductal.
- Sialolit (piatră salivară)
- Fiabilitate de detectare de 90%
- Ecocomplex dur cu umbră dorsală („înapoi”)
- Spre deosebire de radiografia nativă, dovezile sonografice ale pietrelor fără umbră sunt detectabile.
- Este posibilă distincția între locația intraductală („în interiorul conductei”) și intraglandulară („în interiorul glandei”).
- Textura internă: omogenă
- Acumularea sistemului de conducte
- Sialadenită cronică recurentă
- Extindere
- Textura internă: neomogenă
- Ectazie gangetică (dilatare ductală)
- Detectarea obstrucției (ocluzie)
- Parotită cronică recurentă:
- De obicei sonogramă normală în interval.
- Excluderea evenimentelor tumorale
- benign:
- neted mărginit
- Ecarmă
- Ecarmă
- neted mărginit
- malign (malign):
- Estompat limitat
- Neomogen
- benign:
Sialoscintigrafie
- Scintigrafie funcțională a glandei salivare (sinonim: scintigrafie secvențială a glandei salivare):
- Tehneciul radioactiv este concentrat de glandele salivare cu un factor de 100 din sânge ser. După intravenos administrare radionuclidului (nuclid pe care este instabil și, prin urmare, radioactiv; 99mTc-pertecnetat), se acumulează inițial în glande și se excretă în salivă ca răspuns la un stimul. Aceasta permite informații exacte despre starea sânge performanța fluxului și secreției.
- Sialoscintigrafie cantitativă:
- Folosește un algoritm pentru a determina obiectiv și măsurabil ieșirea secretorie a unei glande
- Indicații:
- Pentru diagnosticarea sialadenitei cronice sau acute.
- Precis în special pentru glanda parotidă (glanda parotidă) și glandula submandibulară (glanda submandibulară)
- Pentru simptomele sicca (Sindromul Sjögren, sindrom sicca, sindrom Heerfordt).
- Pentru detectarea daunelor parenchimatoase datorate radioiodului terapie.
- Pentru sialolitiaza (calculi salivari
- În cazul suspectării activității tumorale
Sialometrie
Diferite metode pentru salivă măsurarea debitului - de exemplu:
- Secreție salivară nestimulată:
- Colectare de saliva 2 min
- Secreția salivară stimulată:
- Stimulare de mestecat 30 sec
- Aruncați saliva
- Colectează saliva 2 minute fără stimulare
- Evaluare: