Inflamația glandei salivare (sialadenită): terapie chirurgicală

Chirurgie orală și maxilo-facială.

  • Parotita acută postoperatorie:
    • Incizia abcesului (incizia într-o cavitate de puroi încapsulat) și divizarea capsulei, dacă este necesar, pentru parotita purulentă (inflamația glandei parotide), altfel leziuni ireversibile ale parenchimului glandei datorită presiunii din capsula parotidă
    • Dacă este necesar, deschiderea chirurgicală a cabanei parotide și drenajul ulterior.
  • Îndepărtarea chirurgicală a unei obstrucții a scurgerii
    • Intraductal („care afectează canalul excretor”), extraglandular („în afara glandei”):
      • manipulare intraductală
        • Dacă este necesar, masați pietre mici lângă papilă posibil
      • sialendoscopie intervențională
        • Îndepărtarea endoscopică a pietrelor mici
      • Dilatarea cu balon - dilatarea unui segment ductal stenozat folosind un cateter cu balon umplut cu lichid sau aer.
      • Despicarea conductelor
        • În caz de piatră în canalul Wharton (canalul excretor comun al glandei submandibulare și glandei sublinguale)
          • Complicații: leziuni ale nervului lingual
        • În cazul pietrei prepapilare din conducta parotidă (conducta stenonică a glanda parotida).
  • Sialadenectomie (sinonime: sialectomie; extirparea unei glande salivare; îndepărtarea chirurgicală a unei glande salivare).
      • În cazurile de cicatrici datorate exacerbărilor purulente recurente (recurente) (agravarea marcată a tabloului clinic) ale parotitei cronice.
        • Parotidectomia subacută sau mai bine în stadiul cronic.
      • În caz de localizare a pietrei în spatele cotului Masseter al conductei parotide (canalul Stenon).
      • Parotidectomie (îndepărtarea chirurgicală a glanda parotida) în Sindromul Sjögren numai dacă există condiții de umflare extremă sau dezvoltare malignă (malignă) (limfom; non-limfomul lui Hodgkin) necesită o procedură chirurgicală.
      • complicaţii:
        • Pareza nervului facial
          • Temporar (intermitent)
          • Permanent permanent
        • Sindromul Frey
          • Gustativ („afectând sensul de gust").
          • Transpirație
    • Extirparea unei tumori Küttner (sialadenită cronică recurentă a glandei submandibulare).
      • Complicații: Periclitarea nervului lingual, ramul mandibular marginal al nervul facial, și nervul hipoglossal.
  • Litiotricie cu unde de șoc extracorporale (EWSL): în cazuri selectate de sialolitiază (calculi salivari), îndepărtarea sialolitilor se poate realiza fără intervenție chirurgicală prin fragmentarea pietrei cu unde de șoc. Fragmentele asemănătoare nisipului sunt spălate în următoarele zile, asistate de administrare de sialagoga (medicamente care ajută salivă formare) și masaje glandulare. Contraindicații:
    • Sialadenită acută purulentă
    • Stenoza (îngustarea) canalelor excretoare