Inflamația glandei salivare (sialadenită): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Sialadenită bacteriană.

Sialadenita bacteriană acută este de obicei favorizată de prezența hiposialiei (scăderea fluxului salivar) și declanșată de hemolitice streptococi (grupa A) și stafilococi (S. aureus). În mecanismul inflamator ascendent, sialangita (inflamația sistemului ductal) este urmată de invazia parenchimului glandular și hiposialia consecutivă. Sialadenită cronică

• Sialadenită electrolită obstructivă - Din cauza perturbării electrolitului echilibra (echilibrul sării) schimbarea vâscozității de salivă. Mai dur salivă duce la obstrucția mucusului (obstrucție de ieșire) și formarea consecutivă a sialolitilor (formarea pietrei). Materialul anorganic și organic se acumulează pe un miez anorganic și duce la o creștere a volum a pietrei: sialolitiaza; creșterea volumului pe măsură ce materialul organic și anorganic se acumulează în straturi pe un miez anorganic. Epitelia ductală joacă un rol central ca țintă a procesului inflamator. Sialadenita electrolită obstructivă nu afectează niciodată glandulele parotide și submandibulare simultan.
• Sialadenită obstructivă - În plus față de sialolite, alte obstrucții pot fi cauzatoare în dezvoltarea sialadenitei:
  • Sialodochita (inflamația primară a canalului epiteliu).
  • Inducerea obstrucției prin radioiod terapie.
  • Stenoză (îngustare) sau strictură (îngustare de grad înalt) - cicatrici post-traumatice, postinflamatorii sau tumorale ale sistemului ductal.
  • Comprimarea unui canal excretor de către o tumoare cu modificări inflamatorii și imunologice rezultate din
  • Anomalii - în majoritate modificări polichistice congenitale cu dilatații (expansiune) uneori masive ale canalului excretor (sinonime: canal mega-Stenon, sialectază).
• Sialadenita cronică recurentă a glandei submandibulare (tumora Küttner) - disfuncția secretorie și sialadenita electrolită obstructivă sunt urmate de fibroză periductală, îngroșare secretorie și proliferare. Răspunsuri imune (IgA, IgG, lactoferina, lizozimă) cu distrugere imunologică extinsă a parenchimului și a canalelor epiteliu sunt urmate de infecții ascendente.
• Parotită cronică recurentă - Se suspectează gangectazii congenitale predispozante („favorizante”) (dilatație ductală), este discutată și o geneză imunologică.
• Sialadenita mioepitelială cronică în sindromul Sjögren sau Sicca - boală autoimună inflamator-degenerativă; antinucleare autoanticorpi se găsesc în 60 până la 100%, precum și anticorpi împotriva citoplasmei de ganglion celule. Pierderea consecutivă, recidivantă a funcției glandulare.
• Sialadenita celulară epitelioidă cronică a glanda parotida (sinonime: sindrom Heerfordt; febris uveo-parotidea) - manifestare extrapulmonară a sarcoidoza (M. Boeck).
• Radiație sialadenită - radioterapie (indusă de radiații) indusă de acini seroși (acinus: bucățică secretă în formă de boabe, secreție a glandelor) și inflamația canalului epiteliu cu apoptoză ulterioară (moarte celulară controlată) și remodelare fibrotică a parenchimului glandular.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

• Ectazia ductală congenitală
  • Suspectat ca un factor predispozant pentru dezvoltarea parotitei cronice recurente.

Cauze comportamentale

• Nutriţie
  • Scăderea aportului de lichide
    • Salivă reducerea cauzată de exsicoză (deshidratare) și infecția bacteriană asociată; în situația generală Marantic (deficit de proteine situație), glanda parotida (glanda parotidă) este de obicei afectată - parotită marantică, sialadenită marantică.
  • Electrolit deranjat echilibra (echilibru de sare).
• Consumul de stimulente
  • Alcool (femeie:> 20 g / zi; bărbat:> 30 g / zi).

Cauze legate de boli

• Anomalii congenitale - de obicei modificări polichistice congenitale cu dilatații uneori masive (dilatații) ale canalului excretor (sinonime: canal mega-Stenon, sialectazie).
• Boala autoimuna
  • Colangita biliară primară (PBC, sinonime: colangită distructivă nepurulentă; anterior ciroză biliară primară) - boală autoimună relativ rară a ficat (afectează femeile în aproximativ 90% din cazuri); începe în primul rând biliar, adică la nivel intrahepatic și extrahepatic („în interiorul și în exteriorul ficat") bilă conducte, care sunt distruse de inflamație (= colangită distructivă cronică nepurulentă). Pe termen mai lung, inflamația se răspândește în întregul ficat țesut și, în cele din urmă, duce la cicatrizare și chiar ciroză; depistarea antimitocondrială anticorpi (AMA); PBC este adesea asociat cu boli autoimune (autoimune tiroidita, polimiozita, sistemic lupus eritematos (SLE), scleroza sistemică progresivă, reumatoide artrită); Asociat cu colita ulceroasa (boala inflamatorie intestinala) in 80% din cazuri; risc pe termen lung de carcinom colangiocelular (CCC; bilă carcinom pentru conducte, canal biliar cancer) este de 7-15%.
  • Sarcoidoza (sinonime: boala Boeck; boala Schaumann-Besnier) - boala sistemică a țesut conjunctiv cu granulom formare (piele, plămâni și limfă noduri).
  • Sindromul Sjögren sau Sicca
• Pierderea de sânge
• Diabet insipidus (tulburare legată de deficitul hormonal în hidrogen metabolism care duce la excreție urinară extrem de mare (poliurie; 5-25 l / zi) din cauza afectării concentrare capacitatea rinichilor).
• Diabetul zaharat
• Diaree (diaree)
• Greață (greață)
• Imunodeficiență / imunodeficiență
• Geneză imunologică pentru parotita cronică recurentă în discuție.
• infecţii
  • Sialadenită virală
    • Oreion virus - virus SS-ARN din familia paramixovirusului, aparținând genului rubulavirus; un singur serotip patogen uman cunoscut; agent cauzator al parotitei epidemice (oreion).
    • Citomegalovirus (sinonime: CMV, citomegalovirus) - virus ADN din subgrupul herpesvirusurilor umane (HHV 5). Virusul induce formarea de celule gigantice din epiteliul ductal al glandele salivare.
    • Coxsackie viruși - Viruși ARN, aparținând genului enterovirusuri, familia picornavirusurilor. Cunoscute sunt serotipurile A și B.
    • Ecouri viruși
    • Virusul HI (HIV)
    • Gripă viruși - declanșează gripa (gripă).
    • Virusii parainfluenzali
  • Sialadenită bacteriană
    • Sialadenita bacteriană acută stă adesea la baza hiposialiei (scăderea salivației), favorizând infecția ascendentă.
      • Β-hemolitic streptococi (grupa A).
      • Boala zgârieturilor pisicii - bacterian limfă boala glandei cauzată de agentul patogen Bartonellae henselae; sialadenita ca curs atipic.
      • stafilococ (S. aureus)
  • Sialadenită infecțio-granulomatoasă.
    • Actinomicoza (micoza radiației).
    • Micobacterioze atipice
    • Sifilis (lue; boala venerică) - foarte rar, dar trebuie exclusă în sialadenita granulomatoasă.
    • Tuberculoză
• Marasmus - cea mai severă formă de subnutriţie; denumită și subnutriție proteică-energetică (PEM).
• Stenoză (îngustare) sau strictură (îngustare de grad înalt) a sistemului ductal
  • Postinflamator (după inflamație).
  • Posttraumatic (după traume / leziuni).
  • Legat de tumori
• Tuberculoză, micobacterioze atipice.
• Tumori - compresia sistemului ductal și a parenchimului glandular.
• Burns

Medicament

• Șaizeci și trei la sută din cele mai prescrise 200 de medicamente au efecte de inhibare a salivației (inhibare a salivației). Utilizarea xerogenică (uscată gură-relatate) medicamente pentru perioade lungi de timp favorizează dezvoltarea sialadenitei datorită hiposialiei (secreția unor cantități insuficiente de salivă) și infecției ascendente (ascendente). Aproximativ 400 de asemenea medicamente sunt cunoscute. Acestea aparțin următoarelor grupuri:
  • Antiadiposita
  • Anoretică
  • antiaritmice
  • Anticolinergice
  • Medicamente antiepileptice
  • Antidepresivele
  • Antihistaminicele
  • Antihipertensive
  • Medicamente antiparkinsoniene
  • Antipsihotice (neuroleptice)
  • Anxiolitice
  • Ataractica
  • diuretice
  • hipnotice
  • relaxantele musculare
  • sedativele
  • Spasmolitice
• Inducția prin terapie cu iod radioactiv

Razele X

• Sialadenită radiogenică (sialadenită radiativă) - în timpul radioterapie în cap și gât regiunea și deteriorarea asociată a țesuturilor moi.

Chimioterapii

• Imunosupresia (suprimarea proceselor imunologice) → infecție ascendentă (ascendentă).

Operațiuni

• Cap și gât chirurgie și leziuni asociate glandele salivare (stricturi și stenoze).
• Parotita postoperatorie după o intervenție chirurgicală majoră, cum ar fi laparotomia (incizie abdominală).