Esofagul, numit în medicină din esofagul latin, face parte din tractului digestiv care conectează gură și zona gâtului cu stomac. Este un fel de tub format dintr-un strat exterior de mușchi și un interior membranei mucoase care se conectează la cavitatea tubului. Prin contracția precis coordonată a mușchilor, pulpa alimentară este împinsă de-a lungul membranei mucoase spre stomac.
La trecerea la stomac, ca și la capătul superior, există un mușchi sfincterian în formă de inel care asigură că conținutul stomacului nu poate reveni la esofag. Inflamația esofagului sau esofagita așa cum se știe, nu este o boală rară în Germania. Peste 1% din populație suferă de acest tablou clinic.
Inflamația esofagului poate avea diverse cauze și este de obicei cauzată de slăbiciunea mușchiului sfincterului inferior al esofagului (sfincterul esofagian inferior) la baza reflux boală, în care conținutul stomacului este returnat la esofag. Aceasta se numește apoi reflux esofagita. O inflamație a esofagului poate fi, de asemenea, cauzată de viruși sau ciuperci.
Simptome
În majoritatea cazurilor, inflamația esofagului provoacă o serie de plângeri clasice care, luate în ansamblu, conduc relativ rapid la calea corectă de diagnostic. În special în cazul reflux-inflamația indusă a esofagului, pacienții observă inițial un neplăcut arsură care durează mult timp și apare mai ales după ce mâncați sau culcați. În acest caz, arsură nu este un simptom al inflamației în sine, ci o expresie a problemei cauzale, și anume o slăbiciune a mușchiului sfincterului inferior.
Trebuie remarcat faptul că ușoară arsură este destul de normal după mesele grase și foarte voluminoase, dar devine un simptom când apare și după mesele ușoare sau când devine permanent. Un simptom care duce, de asemenea, la toate tipurile de inflamație a esofagului este durere, care este indicat în special în spatele sternului și este de înjunghiere sau ardere caracter. durere poate fi simțită și un pic mai adânc în zona abdomenului superior.
Acest durere poate deveni mai rău în caz de inflamație a esofagului, în special la înghițire. În plus, dificultăți de înghițire cu înghițire și senzația de „blocare” înăuntru gatul poate apărea pe parcursul evoluției bolii. În plus, se observă o eructare sau eructare crescută, care pot fi primele semne ale unei inflamații a esofagului în afară de arsuri la stomac. În cazuri rare, pacienții se plâng de dificultăți respiraţie. În plus, inflamația esofagului provoacă în cele mai multe cazuri o respirație urât mirositoare clar perceptibilă.
Cauze
O inflamație a esofagului nu înseamnă altceva decât faptul că membrana mucoasă care acoperă esofagul este atacată și deteriorată de un factor perturbator. În plus față de daunele directe, aceasta provoacă reacții inflamatorii și provoacă plângerile menționate mai sus. De departe, principala cauză a unui esofag inflamat este afectarea mucoasei provocată de reflux.
Asta cauzează acid gastric să curgă din stomac înapoi în esofag, unde provoacă iritații deoarece membrana mucoasă a esofagului nu este concepută pentru acest mediu acid. Acidul clorhidric este în principal responsabil de acest lucru, care constituie o mare parte din secreția stomacului și atacă direct membrana mucoasă. În plus, împărțirea proteinelor enzime atacă țesutul esofagului.
Ca răspuns, propriile celule de apărare ale corpului migrează în zona afectată și încearcă să repare daunele. Acest lucru, împreună cu distrugerea celulelor, declanșează o inflamație a esofagului. În mod normal, sfincterul inferior al esofagului previne un reflux de suc gastric, dar există o serie de motive pentru care acesta nu-și mai poate îndeplini sarcina, ducând la insuficiență.
Se face distincția între cauzele primare și secundare ale unui sfincter inferior defect. Cauzele directe primare sunt în principal malformații congenitale sau dobândite sau malpoziții ale stomacului și esofagului, prin care stomacul și, prin urmare, partea inferioară a esofagului, alunecă puțin sau complet din abdomen în torace. Acest lucru perturbă alimentarea nervoasă a sfincterului.
Mai frecvente sunt cauzele secundare, care duc la inflamația esofagului din cauza insuficienței sfincteriene. De obicei, obezitate or sarcină duce la creșterea presiunii în cavitatea abdominală, care depășește presiunea normală de închidere a sfincterului și astfel presează acidul stomacal în esofag. Cu toate acestea, boli sistemice precum diabet mellitus, boli neurologice sau operații efectuate anterior pe zona afectată pot provoca, de asemenea, insuficiență sfincteriană.
În plus, este posibil, de asemenea, că prea mult acid gastric este produs ca urmare a unei incorecte permanente dietă și stilul de viață, care poate duce la reflux și inflamație a esofagului dacă mușchiul sfincterului este intact. În special alimente grase, cafeină, alcoolul și fumul de țigară promovează producția de suc gastric. In contrast cu esofagita de reflux, unde refluxul de acid gastric este cauza, o inflamație a esofagului poate fi declanșată și direct de agenții patogeni și substanțele care acționează local.
Cu toate acestea, aceste cauze sunt mult mai rare. Aproape exclusiv la pacienții care au o slăbire sistemului imunitar, inflamația esofagului poate fi cauzată de ciuperci precum Candida albicans, care are ca rezultat așa-numita aftă esofagita. Esofagul este colonizat de acest agent patogen, care declanșează inflamația.
Bine cunoscute viruși cum ar fi herpes virus sau mai rar citomegalovirus sunt, de asemenea, cunoscute pentru a provoca inflamația esofagului. Cu toate acestea, aceste boli cauzate de agenți patogeni sunt foarte rare și practic nu afectează niciodată persoanele sănătoase. În schimb, ele joacă un rol la pacienții imunocompromiși, de exemplu din cauza unei infecții cu HIV sau a leucemiei. În cele din urmă, daunele chimice sau fizice, cum ar fi arsurile sau arsurile, ar trebui menționate ca fiind cauze rare ale esofagitei.
