Colangita sau bilă conductă inflamaţie este o infecție a canal biliar. De obicei, persoanele afectate suferă febră, superior durere abdominală, și icter. Tratamentul implică de obicei administrare of antibiotice.
Ce este colangita?
Diagrama schematică care arată anatomia și structura vezicii biliare cu calculi biliari. Faceți clic pentru a mări. Colangita este o inflamaţie a bilă conducte. Aceste structuri asemănătoare canalelor sunt necesare pentru transport bilă de la ficat prin vezica biliara si spre duoden. Printre altele, toxinele sunt îndepărtate în bilă. Sarcina sa principală este totuși digestia grăsimilor. În mod caracteristic, cei afectați suferă de severe durere în abdomenul superior, febră și icter, adică o îngălbenire a piele. Colangita este adesea însoțită de vărsături și decolorarea scaunului. Practic, se face distincția între colangita acută, purulentă, colangita non-purulentă și colangita sclerozantă. Diferitele forme de colangită au cauze diferite, dar de obicei conduce la aceleași simptome.
Cauze
Colangita acută este cauzată în mare măsură de bacterii. În multe cazuri, patogenul bacterii provin din intestinului subtire, din care intră în canal biliar într-o manieră inexplicabilă. În cazuri excepționale, viruși sunt responsabili de reacția inflamatorie în căile biliare. Cea mai frecventă cauză a inflamaţie a căilor biliare este formarea calculi biliari. Odată ce ating o anumită dimensiune, acestea obstrucționează căile biliare și astfel împiedică transportul bilei. Patogeni se poate așeza apoi cu ușurință în bila stagnată, provocând o infecție a căilor biliare. Până în prezent, nu se știe ce cauzează colangita cronică. În unele cazuri, se presupune că este o boală autoimună în care sistemului imunitar recunoaște propriile celule ale pacientului ca fiind corpuri străine și le dăunează. Cauze rare ale inflamației canal biliar includ tumori în căile biliare, infestarea cu paraziți și diverticuli. După operații pe ficat, duoden sau a căilor biliare în sine, uneori poate apărea îngustarea, ceea ce facilitează dezvoltarea inflamației căilor biliare. Foarte rar, malformațiile genetice ale căilor biliare sunt declanșatoare ale colangitei.
Simptome, plângeri și semne
- Durere colică în abdomenul superior
- Oboseală
- Febră
- Îngălbenirea pielii
- Îngălbenirea ochilor
- Rareori otrăvirea sângelui
Diagnostic și curs
Pentru a diagnostica colangita acută, istoricul medical este de obicei suficient. În timpul interviului cu pacientul, medicul curant susține, printre altele, de când există plângerile și dacă factori de risc precum obezitate sau un biliar condiție sunt prezenți. Acesta este urmat de un examinare fizică. Dacă inflamația căilor biliare este de fapt prezentă, medicul poate determina așa-numita triadă Charcot. Acesta este un complex de trei simptome, și anume febră, partea superioară dreaptă durere abdominală și icter. Dacă aceste trei simptome apar împreună, probabilitatea colangitei este foarte mare. Pentru a confirma diagnosticul suspectat, a sânge testul se efectuează de obicei. În cazul inflamației căilor biliare, numărul de leucocite este de obicei crescut, indicând o infecție. Calculii biliari sunt diagnosticați de ultrasunete examinare. Colangita sclerozantă poate fi adesea detectată de anticorpi în sânge. Cursul unei infecții a căilor biliare depinde de gravitatea bolii. Dacă inflamația acută a căilor biliare este diagnosticată și tratată rapid, se poate aștepta la o recuperare completă.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, complicațiile apar numai atunci când inflamația căilor biliare este diagnosticată prea târziu sau când tratamentul începe prea târziu. Pacientul suferă în principal de durere în abdomenul superior și un sentiment general de boală. Ochii și piele devine galben și pacientul nu mai este capabil să efectueze activități fizice. La fel, poate apărea febră foarte mare. Dacă inflamația căilor biliare este lăsată netratată, aceasta poate fi, de asemenea conduce la sânge otrăvire, care în cel mai rău caz duce la moartea pacientului. În multe cazuri, există, de asemenea, mâncărime severă a piele datorită inflamației căilor biliare.Tratamentul se face de obicei cu ajutorul antibiotice și analgezice. Dacă acest lucru este început devreme, nu apar alte complicații pentru pacient și boala dispare după doar câteva zile. Dacă inflamația căilor biliare a dus la formarea calculilor biliari, acestea trebuie de asemenea îndepărtate. Speranța de viață nu este redusă de inflamația căilor biliare dacă tratamentul are succes. Cu toate acestea, nu poate fi exclus ca boala să reapară în timpul vieții.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Colangita acută necesită o vizită promptă la medic. Acest lucru este realizat rapid și de cei afectați de simptomele severe, ca uneori severe durere este greu de suportat fără tratament medical. Celelalte semne ale inflamației căilor biliare fac, de asemenea, necesară o vizită la medic, deoarece nici icter, nici febră sau frisoane sunt compatibile cu capacitatea de a lucra și restricționează semnificativ calitatea vieții celor afectați. Există două alte motive pentru o vizită rapidă la medic: Pe de o parte, alegerile cu toate simptomele neplăcute nu regresează aproape niciodată spontan, fără terapie. În al doilea rând, o vizită la medic poate proteja împotriva complicațiilor grave, cum ar fi şoc sau efecte masive asupra centrului pacientului sistem nervos sau rinichi. Faptul că colangita este adesea asociată cu cursuri severe înseamnă că consultarea unui medic sau chiar a unui spital este justificată chiar dacă boala este doar suspectată. Acest lucru se datorează faptului că începutul tratamentului mai devreme, deseori este mai rapid și mai confortabil ajutorul medical. Prin urmare, chiar și pentru pacienții cu probleme biliare cronice sau cu o boală concomitentă, de exemplu, în zona intestinală, vizita la medic are sens. Îngrijirea inițială pentru colangită nu trebuie să fie asigurată de medicul curant, ci este disponibilă în orice secție de urgență.
Tratament și terapie
Pentru a preveni complicații grave precum sepsis, colangita trebuie tratată de un medic cât mai curând posibil. Deoarece inflamația acută a căilor biliare este de obicei cauzată de bacterii, terapie implică administrare of antibiotice. Care antibiotic este prescris de medic depinde de tipul de bacterii. Cefalosporina este adesea folosită. Tratamentul eficient al infecției este de obicei posibil numai dacă persoana afectată ia două antibiotice diferite în același timp. În majoritatea cazurilor, a pacientului sănătate se îmbunătățește în câteva zile după administrarea antibioticelor. Deoarece inflamația căilor biliare nu este rareori foarte dureroasă, analgezice poate fi utilizat pe lângă antibiotice. Deosebit de adecvați sunt agenții care au, de asemenea, un efect antispasmodic, deoarece mulți suferinzi suferă de dureri colice. Dacă febra este foarte mare, antipiretică medicamente trebuie să fie luate pentru a menține funcțiile corporale. Dacă calculii biliari sunt factorul declanșator al infecției, acestea trebuie de obicei îndepărtate. Inflamația căii biliare se rezolvă ulterior singură în multe cazuri. Dacă există o perturbare generală în fluxul de bilă, a stent poate fi inserat, care are o funcție de susținere a căii biliare. Scopul terapie este de a restabili fluxul de bilă. În cazul colangitei sclerozante, acest lucru este greu posibil, deoarece cauzele sunt necunoscute și, prin urmare, nu pot fi tratate. În aceste cazuri, tratamentul constă în terapie pur simptomatică care crește bunăstarea generală.
Perspectivă și prognostic
Colangita are un prognostic favorabil la adulții cu un stabil sistemului imunitar și fără alte boli. Cura și eliberarea permanentă de simptome sunt legate de tratamentul timpuriu și terapia simptomelor. Cu utilizarea medicamentelor, recuperarea după colangită se realizează în câteva săptămâni, în majoritatea cazurilor. O reapariție a bolii este posibilă în principiu, dar este rar observată. O condiție prealabilă pentru vindecarea colangitei este îndepărtarea oricăror calculi biliari care pot fi prezenți. Acestea previn recuperarea pacientului până la dispariția lor completă. Fără îngrijiri medicale, a pacientului sănătate se poate deteriora semnificativ. În plus, există riscul ca inflamația să se schimbe de la un ciclu recurent la unul cronic. Cu cât colangita mai lungă rămâne netratată, cu atât este mai mare riscul apariției bolilor secundare. Deseori, acest lucru duce la modificări ale căilor biliare. La acești pacienți este de așteptat cicatrizarea și îngustarea căilor biliare. Aceste complicații înrăutățesc prognosticul și pot conduce la boli suplimentare. În cazurile severe, există riscul de restanțe biliare, ficat ciroză și dezvoltarea cancerul de canal biliar. Acest lucru crește riscul pacientului de a scurta speranța de viață normală. Calea de vindecare este practic întârziată la pacienții cu o slăbire sistemului imunitar.
Prevenirea
Nu este posibilă prevenirea specifică a colangitei. Cu toate acestea, există mai multe măsuri care poate reduce semnificativ riscul apariției colangitei acute. Deoarece calculii biliari sunt cea mai frecventă cauză a infecției căilor biliare, acestea ar trebui prevenite. Cea mai bună măsură profilactică este o sănătate dietă. Cel mai bun dietă este unul cu conținut scăzut de grăsimi și bogat în fibre. În plus, este important să consumați suficiente lichide. Forma cronică a colangitei nu poate fi prevenită.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de colangită, doar câteva măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile persoanei afectate. În primul rând, persoana afectată trebuie să se prezinte la un medic pentru această boală, astfel încât să nu mai existe agravarea simptomelor sau a altor complicații. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii este de obicei mai bună, astfel încât persoana afectată să contacteze un medic pentru primele semne și simptome ale inflamației căilor biliare. Auto-vindecarea nu poate avea loc în acest caz. Boala în sine este de obicei tratată prin administrarea de antibiotice. Este întotdeauna important să luați doza corectă și să le luați în mod regulat pentru a atenua simptomele. De asemenea, trebuie remarcat faptul că antibioticele nu trebuie luate împreună cu alcool, altfel efectul lor este slăbit. La copii, părinții trebuie să monitorizeze și să controleze aportul. Chiar și după tratament, examinările periodice ulterioare efectuate de către un medic sunt foarte importante pentru a detecta deteriorarea organe interne într-un stadiu incipient. De regulă, speranța de viață a pacientului nu scade dacă inflamația căilor biliare este detectată și tratată la timp.
Ce poți face singur
Când apare inflamația căilor biliare, persoana afectată se simte foarte rău. Tratamentul trebuie administrat rapid pentru a minimiza riscul de deteriorare secundară. Nerespectarea tratamentului sau autotratarea singură poate duce la amenințarea vieții condiție. Odihna strictă la pat este de obicei observată singură. În funcție de cauza bolii, se recomandă combinarea unui comandat antibiotic terapie cu un tratament probiotic al intestinului. În stadiul acut, alimentele trebuie evitate complet pentru a ameliora căile biliare. Mai târziu, dietă ar trebui schimbat într-o dietă ușoară - de asemenea, pentru a ameliora ficatul, care este de obicei implicat. Aportul suficient de lichide este, de asemenea, benefic pentru procesul de recuperare. În acest context, încă apele minerale și neindulcite Ceaiuri din plante ar trebui preferat. Chiar și după un tratament de succes, ficatul este de obicei grav stresat, așa că alcool iar grăsimile trebuie evitate în perioada următoare. Dacă o boală autoimună este cauza inflamației, este important să întăriți în mod constant sistemul imunitar evitând stres și asigurarea echilibrată relaxare, o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate. Terapia cu micronutrienți (seleniu, minerale) s-a dovedit benefic și în procesele inflamatorii. Pregătit homeopatic Colocynth (C6) Magneziu phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) sau Chamomilla vulgaris (C6) administrat orar poate ajuta la durerea în stadiul acut al bolii.
