Ținte terapeutice
- Îmbunătățirea simptomatologiei
- Eliminarea agenților patogeni
Recomandări de terapie
Terapia simptomatică pentru otita externă:
- Curățarea deșeurilor („produse de degradare”) și a cerumenului (cerumen) - Curățarea exteriorului canalul auditiv cu soluție de H2O2 (3%) și introducerea zilnică a benzii cu unguent (de exemplu, unguent de aureomicină) sau Soluţii conținând cortizonul or ciprofloxacina.
- După decongestionarea canalul auditiv → abandonează benzile și trece la antibiotice Soluţii (dacă este necesar, în combinație cu steroizi aplicați local, adică topic).
- Analgezie (ameliorarea durerii):
- Anestezice locale (lidocaină, procaină, sau tetracaină).
- Analgezice /analgezice or antiinflamatoare/ antiinflamator medicamente (ibuprofen, acid acetilsalicilic (CA), paracetamol, etc.) [este mai eficient] Atenție! Acid acetilsalicilic (ASA) nu trebuie utilizat în niciun caz la copii și adolescenți, deoarece există riscul așa-numitului sindrom Reye. Această boală este asociată cu creier și ficat afectează viața pentru copiii afectați.
Recomandări specifice de terapie
- Otita externa difuza
- Irigarea canalului urechii cu 1% genţiană soluție violetă sau vezi mai jos sistematic terapie (de mai sus).
- În caz de colonizare bacteriană antibiotic unguente / picături conform antibiogramei: ciprofloxacina, cloramfenicol, neomicină, polimixina-B, bacitracină.
- În colonizarea micotică (otomicoză: peluze albicioase / fungice negre) antifungice unguente / creme conform rezultatelor microbiologiei (de ex clotrimazol).
- Sub formă uscată: tinctură de triamcinolonă (glucocorticoizi).
- În limfadenopatie (limfă extinderea nodului) și curs complicat de antibioză sistemică (antibiotic terapie): piperacilină + tazobactam (penicilină + inhibitor al ß-lactamazei); ceftazidimă or cefepimă* (cefalosporine); durata terapiei: 7 zile.
- Rhagades gravează cu Argentum nitricum (5%).
- Otita externa circumscripta
- Alcool introducere de benzi, ulterior alcool și cortizonul inserarea benzii.
- Antibioza sistemică (antibiotic terapie) în simptome severe după antibiogramă (determinarea agentului patogen și a rezistenței) cu de ex flucloxacilina (stafilococ peniciline) sau cefaclor sau axetil axetil (cefalosporine).
- Otita externa maligna
- Curățarea canalului urechii cu local antibiotice (ciprofloxacina picături pentru urechi).
- Antibioză sistemică împotriva Pseudomonas aeruginosa; durata terapiei: min. 6 saptamani; până la 6 luni.
- Prima alegere: ciprofloxacină (1 × 3 mg, iv sau 400 × 2 mg, po).
- A doua alegere:piperacilină (3 × 4 g, iv) ± antibiotic aminoglicozidic.
- A treia alegere: Meropenem (3 × 1 g, iv) ± antibiotic aminoglicozidic.
- Tampoane săptămânale necesare pentru detectarea în timp util a rezistenței patogenilor la antibioticul aplicat.
- Dacă se dă persistența inflamației dacă este indicată o igienizare chirurgicală.
- Notă: În persistență, de asemenea, gândiți-vă întotdeauna la diagnosticul diferențial al unui carcinom al canalului auditiv!
- Otita externa cronica (cauzeaza: Diabet mellitus, dermatita seboreica; cronic otită medie; sensibilizare la detergenți).
- Îngrijirea canalului urechii (uscare prin suflare după duș sau baie; uscare prin suflare în direcția auriculei trasă înapoi, în sus).
- Reglarea pH-ului canalului auditiv piele: 0.5-0.7 procente acid acetic picături pentru urechi.
- Dacă este necesar, inserarea de steroizi topici.
- Vezi și la „Terapie suplimentară”.
* Avertisment: Cu cefepimă și clearance-ul creatininei <50 ml / min, există riscul de encefalopatie (termen colectiv pentru anormal creier modificări) cu conștiență afectată, confuzie, halucinații, stupoare (stare de amorțeală mentală și motorie extremă) și comă; de asemenea, mioclonul (scurt involuntar spasm de mușchi unici sau grupe musculare) și convulsii (incl. starea epileptică neconvulsivă / prelungită criză de epilepsie) sunt posibile.
Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)
Suplimentele alimentare adecvate pentru apărarea naturală ar trebui să conțină următoarele substanțe vitale:
- Vitamine (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, acid folic, biotină).
- Oligoelemente (crom, de fier, cupru, mangan, molibden, seleniu, zinc).
- Omega-3 acizi grași (Acid eicosapentaenoic (EPA) și acid docosahexaenoic (DHA)).
- Compuși vegetali secundari (de exemplu beta-caroten, flavonoide, licopen, polifenoli).
- Probiotice
Notă: Substanțele vitale enumerate nu substituie terapia medicamentoasă. Dietetic suplimente sunt destinate să completa generalul dietă în situația particulară a vieții.
