Infecţie
Meningita la copii poate fi transmis prin infecție cu picături, adică de la persoană la persoană prin picături mici atunci când tuși, strănut sau sărut, mai ales în locuri cu contact strâns cu alte persoane (școală, grădiniță). Un alt mecanism de infecție este răspândirea prin sânge din alte infecții (hematogene), din alte infecții la nivelul urechii, nas și zona gâtului, cum ar fi sinuzita (per continuitatem), sau după creier chirurgical sau deschis craniu fracturi.
Test pentru meningită la copii
A confirma meningita la copii, lichidul cefalorahidian (LCR) se ia din canalul spinal (LCR sau lombar străpungere) și examinat pentru viruși și bacterii. Mai mult, se măsoară presiunea din spațiul lichidului cefalorahidian, care poate fi crescută în bacterii meningita. Lichidul cefalorahidian este în mod normal limpede, o decolorare sau un aspect tulbure indică, de asemenea, o infecție bacteriană.
LCR este apoi examinat la microscop și se pregătesc culturi bacteriene, care sunt mai fiabile, dar durează până la 48 de ore pentru evaluare. Alte metode de examinare sunt examinarea serologică sau examinarea prin PCR (reacție în lanț a polimerazei), unde se caută ADN-ul agentului patogen. Metode de imagistică, cum ar fi CT sau RMN sau, la sugari, ultrasunete examinarea cap poate oferi indicii suplimentare și poate arăta o creștere a presiunii intracraniene într-un stadiu incipient. Anumite examinări fizice pot confirma suspiciunea de meningită la copii. Acestea includ:
- Testul pentru rigiditatea gâtului (meningism),
- Semnul Brudzinski (strângerea picioarelor la îndoirea capului din cauza durerii de întindere a meningelor creierului și măduvei spinării)
- Și semnul Kernig (o persoană bolnavă nu poate întinde piciorul în timp ce stă, deoarece acest lucru provoacă durere),
- La fel ca și semnul Lasegue, care este adesea examinat în cazul unei hernii de disc (atunci când ridicați picior în timp ce stai culcat, durere apare în spate).
Tratament
Dacă există suspiciunea de meningita la copil, trebuie luate măsuri prompte. O prezentare într-un spital cu un departament pentru copii este adesea utilă, deoarece toate facilitățile de examinare sunt disponibile aici. Dacă a fost prelevată proba de lichid cefalorahidian, se începe imediat terapia cu antibiotice pentru a combate rapid germenul.
Spectru larg antibiotice sunt utilizate aici, care acoperă o gamă largă de agenți patogeni, atâta timp cât agentul patogen exact nu este încă cunoscut. antibiotice se administrează prin perfuzii. Odată ce rezultatele examinării sunt disponibile, antibiotice sunt ajustate dacă este necesar.
Administrarea de antibiotice înainte de lombar străpungere nu este recomandat, deoarece pot falsifica rezultatele. Dacă sunt suspectate infecții bacteriene, cortizonul este dat suplimentar pentru a limita umflarea creier țesut. Dacă se suspectează meningita meningococică, pacientul este izolat, adică plasat singur într-o cameră care poate fi introdusă numai în cadrul unor măsuri speciale de protecție, cum ar fi gură protecție, halate și mănuși, deoarece boala este extrem de contagioasă.
Persoanelor de contact ale pacienților cu meningită meningococică (colegi de clasă, părinți) li se administrează așa-numita chimioprofilaxie cu diferite antibiotice și vaccinarea de protecție ulterioară pentru a preveni izbucnirea unei infecții. Vaccinările de protecție sunt disponibile pentru meningococ, pneumococ și Haemophilus influenzae și sunt programate în calendarul de vaccinare al Institutului Robert Koch pentru copii și persoane cu risc. Vaccinarea împotriva virusului TBE este recomandată dacă locuiți într-o zonă în care există căpușe care poartă virusul. Dacă meningita este cauzată de viruși, de obicei, sunt tratate doar simptomele, deoarece nu există tratament împotriva virusurilor. Măsurile includ scăderea febră și tratarea durere.
