Pentru a înțelege ce a infecție nosocomială înseamnă, laicul trebuie mai întâi să ia în considerare semnificația cuvântului din greaca veche. „Noso” înseamnă aici „boală”, iar „komein” înseamnă „a avea grijă”, iar cuvântul „nosokomeion” înseamnă vechile premise grecești ale sanatoriilor. Deci un infecție nosocomială nu înseamnă altceva decât o infecție la spital.
Ce este o infecție nosocomială?
Infecțiile nosocomiale reprezintă o problemă în creștere în spitale și în instituțiile de îngrijire pe termen lung și reprezintă o mare parte din toate complicațiile grave de acolo. Calitatea asistenței medicale și a asistenței medicale pentru pacienți suferă foarte mult de creșterea infecțiilor nosocomiale, iar durata de ședere a pacienților este prelungită cu până la patru zile în medie, rezultând pierderi financiare majore pentru spitale care trebuie să factureze în funcție de „caz tarife forfetare. " În Germania, se estimează că 20,000 de persoane mor în fiecare an din cauza infecțiilor nosocomiale, iar alte 500,000 de persoane se infectează patogenii, dintre care multe sunt deja rezistente la multe comune antibiotice. Acestea includ multirezistente Staphylococcus aureus sau deosebit de dificil de tratat tulpini de E. coli și Klebsiella.
Cauze
Deși în Germania Legea privind protecția împotriva infecțiilor prevede că spitalele, dializă facilitățile, cabinetele medicilor și clinicile de zi trebuie să prevină infecție nosocomială conform ultimelor descoperiri medicale și științifice, acest lucru nu este revizuit în mod obligatoriu. Există ghiduri în acest scop din partea Comisiei pentru igiena spitalicească și prevenirea infecțiilor de la Institutul Robert Koch, precum și recomandări pentru rezistență și terapii care trebuie respectate de spitale pentru a preveni răspândirea patogenii printr-o infecție nosocomială. În multe cazuri, răspândirea spitalului germeni are loc prin contactul uman, motiv pentru care dezinfectarea mâinilor este obligatorie la intrarea și ieșirea din cameră. Curățarea și dezinfectarea calificată a tuturor încăperilor este, de asemenea, imperativă, în special în zona sălii de operație, pentru a preveni infecția nosocomială.
Simptome, plângeri și semne
Infecțiile nosocomiale pot provoca o varietate de simptome, în funcție de zona corpului afectată. Simptomele generale frecvente includ febră, tuse, durere de cap și membre dureroase și durere și puroi formarea în articulații sau chirurgical răni. În special, infecții cu multi-rezistente germeni (MRSA) nu răspund la cele convenționale antibiotice și deci cauza febră și un sentiment general de boală. În cel mai rău caz, acestea patogenii poate intra în sânge și poate pune viața în pericol sepsis (sânge otrăvire). Pacienții cărora li se furnizează un cateter vezical deseori suferă de cistita, deoarece agenții infecțioși se pot ridica în vezică prin tubul cateterului. Infecția se poate manifesta ca febră or durere in spate. Una dintre cele mai frecvente complicații în timpul spitalizării este o infecție asociată cu cateter. Bacteriile sau ciuperci călătoresc de la piele de-a lungul unui cateter vascular în vas, provocând inflamaţie. Infecțiile nosocomiale se manifestă și prin tuse, febră, dureri în piept și dificultăți de respirație. Acestea sunt aproape întotdeauna semne ale pneumonie. Durere, umflături, roșeață, căldură și mai ales puroi formarea, indică infecția plăgii după operație.
Diagnostic și curs
Infecția nosocomială declanșează o mare varietate de imagini clinice. În unitățile de terapie intensivă, așa-numitul „ventilator asociat pneumonie”Este deosebit de vizibil; 30,000 de persoane din unitățile de terapie intensivă din Germania se îmbolnăvesc anual de această infecție. O altă infecție nosocomială este „asociată cu cateterul infecții ale tractului urinar„. Statistic, aceasta este probabil cea mai frecventă infecție nosocomială dintre toate. O complicație temută a unor astfel de infecții ale tractului urinar este generalizarea germeni de la tractul urinar la întregul corp, care poate conduce la sepsis, sau septice şoc. O altă posibilitate de a contracta o infecție nosocomială sunt cateterele venoase, care sunt totuși indispensabile pentru mulți pacienți - fie pentru alimentarea parenterală cu nutrienți, fie pentru administrare de medicamente. Infecțiile plăgii care apar după operații sunt, de asemenea, foarte frecvente, deoarece germenii pătrund în locul neprotejat.
Complicațiile
Complicațiile și evoluția ulterioară a acestei boli depind de obicei foarte mult de infecția exactă. Din acest motiv, nu se poate face o predicție generală despre curs. Cu toate acestea, în cazurile de infecție severă sau în cazurile de sânge otrăvire, moartea persoanei afectate poate apărea dacă nu se inițiază niciun tratament al infecției. Cu toate acestea, infecțiile pot fi relativ bine prevenite cu măsuri de igienă, astfel încât moartea pacientului are loc foarte rar. În multe cazuri, pacienții suferă, de asemenea, de infecții ale tractului urinar, rezultând ardere durere la urinare. Infecții și inflamații ale răni apar de asemenea frecvent și pot întârzia vindecarea ranilor. Cu toate acestea, toate aceste plângeri pot fi bine limitate și tratate prin diagnostic și tratament precoce, astfel încât să nu apară alte complicații. Speranța de viață a pacientului nu este, de obicei, redusă cu un tratament adecvat. Tratamentul în sine se efectuează de obicei cu ajutorul antibiotice și duce la succes relativ repede. În plus, însă, pacientul este desemnat să stea mai mult în spital.
Când trebuie să mergi la medic?
O infecție nosocomială este o infecție periculoasă, deoarece corpul pacientului este probabil slăbit de boala existentă care l-a adus inițial la spital. Mai mult, în funcție de agentul patogen, sistemului imunitar este singur în combaterea acestuia, deoarece agenții patogeni pot fi imuni la agenții cunoscuți. Cu toate acestea, o infecție nosocomială aparține mâinilor unui medic, dar acest lucru este de obicei dat de faptul că simptomele infecției apar în timp ce pacientul este încă în spital. Acesta este cel mai bun caz posibil, deoarece înseamnă că infecția este detectată prompt și tratamentul poate fi inițiat. În plus, persoana afectată este sub supraveghere medicală constantă și, prin urmare, dacă este sau nu condiție se agravează, intervenția poate fi luată rapid. Pe de altă parte, dacă apar semne de infecție după externarea din spital, pacientul trebuie să contacteze imediat medicul. Mai ales în cazul simptomelor imediat după operație, nu există, de asemenea, nimic care să împiedice pacientul să meargă la camera de urgență din acest motiv. Deși poate fi o infecție nosocomială, poate fi și o infecție a chirurgicalului răni cu un agent patogen care nu a dezvoltat imunitate la agenții comuni. În ambele cazuri, medicul trebuie să clarifice cauza și să trateze rapid infecția, deoarece corpul pacientului este încă foarte slab.
Tratament și terapie
Pentru a trata eficient o infecție nosocomială cu antibiotice potrivite, sunt esențiale testele microbiologice. În acest scop, eșantioanele adecvate sunt colectate, montate pe medii de cultură și testate pentru sensibilitate la antibiotice. Infecția nosocomială este tratată conform așa-numitei „antibiograme”, prin care în cazuri urgente antibiotic combinațiile sunt deja administrate ca măsură preventivă. Dacă pneumonie este suspectat, medicul spală plămânii cu soluție salină și aspiră din nou secreția extrasă, obținând astfel așa-numitul „spălat bronșic”, în care, în cazul pozitiv, boala bacterii sunt găsite. Pentru a detecta infecțiile tractului urinar, este necesară o probă de urină, care este aplicată imediat pe un mediu de cultură și incubată. „Infecțiile venoase asociate cu cateterul” se pot repede conduce la sepsis, care poate fi detectat prin intermediul unui „sânge cultură". O infecție nosocomială cu specii de Candida sau Staphylococcus aureus este deosebit de periculos aici, rezultând o letalitate ridicată. Infecția tipică a plăgii după operație poate fi detectată cu un tampon din locul afectat și Staphylococcus aureus iar membrii multirezistenti ai acestei specii se stabilesc aici deosebit de des.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul infecțiilor dobândite în spital trebuie evaluat în funcție de circumstanțele individuale. Cauza infecției și a agenților patogeni trebuie clarificată pentru a evalua evoluția ulterioară. În plus, generalul sănătate individului trebuie, de asemenea, luată în considerare la realizarea prognosticului general. Prin însăși natura lor, oamenii se află în spital, secții de îngrijire medicală sau sub îngrijire medicală intensivă, deoarece au suferit deja o boală subiacentă și au o slăbire sistemului imunitarAcest lucru complică adesea opțiunile de tratament și agravează evoluția ulterioară a bolii. Prin urmare, la pacienții cu risc, chiar și germenii inofensivi pot fi conduce la serios sănătate consecințe. Prin urmare, este posibil ca o infecție nosocomială să se dezvolte într-un pericol pentru viață condiție. Numărul persoanelor care mor în fiecare an din cauza unei infecții la spital este de 30,000. Adesea, organismul este slăbit într-o asemenea măsură încât nu se mai poate apăra în mod adecvat împotriva infecțiilor de tot felul. Prognosticul este considerabil îmbunătățit dacă persoana afectată are o sănătate fundamentală și stabilă sistemului imunitar iar boala sa de bază poate fi clasificată ca fiind puțin preocupantă. Cu un stil de viață sănătos, echilibrat dietă și odihnă suficientă, recuperarea poate fi realizată. Necesar pentru aceasta este, de asemenea, clarificarea germenului dobândit, precum și un medicament suficient terapie.
Prevenirea
Deoarece nu există o infecție nosocomială, prevenirea este specifică fiecărui tablou clinic. „Pneumonia asociată cu ventilatorul” necesită strictețe igiena mâinilor înainte de orice activitate pe sistemul de ventilare, precum și pacientul întins într-o poziție semi-verticală la un unghi de 30 °. Deoarece colonizarea externă a vârfului cateterului declanșează adesea infecția nosocomială în cateterele venoase, există catetere care sunt impregnate cu antibiotice. Un nosocomial infecții ale tractului urinar uneori nici măcar nu se dezvoltă dacă sunt utilizate catetere de unică folosință în loc de deviere urinară pe termen lung. Scopul este de a reduce infecțiile nosocomiale cât mai mult posibil în Germania, ca și în Olanda, și de a crea o mai bună înțelegere a igienei în rândul personalului spitalului.
Urmare
Infecția nosocomială este o infecție cauzată de așa-numiții germeni de spital. Adesea, acești agenți patogeni sunt multirezistenți la antibiotice. Acut terapie este dificil și, în funcție de infecție, consecințele pe termen lung pentru pacient nu pot fi excluse. Prin urmare, urmărirea infecțiilor nosocomiale este dificilă. Pe de o parte, trebuie clarificat dacă boala acută ar putea fi vindecată și dacă agenții patogeni au dispărut definitiv din corpul pacientului cu anumite medicamente. Pe de altă parte, trebuie luate în considerare efectele tardive asupra organelor sau metabolismului. Efecte secundare pe termen lung cauzate de medicamente utilizate trebuie, de asemenea, tratate și îngrijite în îngrijirea ulterioară. La intervale regulate, specialistul curant va asigura parametrii sângelui și funcțiile vitale, precum și funcția de organ a organului (organelor) afectat (e) de infecție. În cazul infecției nosocomiale, pot exista complicații tardive, cum ar fi afectarea inimă or plămân funcţie. Aceste complicații trebuie excluse și necesită o monitorizare atentă Monitorizarea. De asemenea, un anumit timp de recuperare după tratamentul acut este esențial pentru pacient - Aici, specialistul ar trebui să consilieze în consecință și să ia suficient timp pentru pacient și întrebările sale.
Asta poți face singur
În funcție de tipul și severitatea infecției nosocomiale, pacienții pot face singuri câteva lucruri pentru ameliorarea simptomelor și a disconfortului. În primul rând, corpul are nevoie de multă odihnă. Pacienții trebuie să-și ia câteva zile libere și să mănânce o lumină dietă în timpul bolii. General măsuri cum ar fi să beți multe lichide și să evitați alcool iar țigările ajută la recuperare. În plus, alte persoane ar trebui evitate pentru o anumită perioadă de timp pentru a preveni infecția. Pentru dureri de gât, pastile sau sare de apă Soluţii pentru inhalare Ajutor. Remediul natural Echinacea întărește sistemul imunitar și poate fi luat fie ca ceai, fie ca suc de plantă. În cazul unei infecții bacteriene, ajută și igiena personală strictă. Dacă simptomele nu scad în ciuda tuturor acestor lucruri, trebuie consultat medicul de familie. Agentul patogen cauzal trebuie identificat, de exemplu, prin investigarea spitalului în care au fost preluați agenții patogeni pentru infecția nosocomială. Este posibil să fie prezentă o infecție severă care să necesite medicamente în plus față de auto-tratament. Pacienții trebuie să discute cu medicul de familie care măsuri va ajuta cel mai bine să combată simptomele lor individuale.
