Arterele calcificate stau adesea la baza a trunchiul cerebral infarct. În cazul în care un trunchiul cerebral apare infarctul, acțiunea rapidă este importantă la început.
Ce este un infarct de trunchi cerebral?
Fumatul, un nesănătos dietă și puțin exercițiu favorizează foarte mult o creier infarctul stem. Creier infarctul stem este o formă specială de cursă și deci o boală a creierului. În cazul în care un trunchiul cerebral infarctul afectează, printre altele, centrele trunchiului cerebral care sunt responsabile, de exemplu, pentru nivelul de conștiință sau controlul respirației unei persoane, un infarct al trunchiului cerebral poate pune viața în pericol. Un infarct de trunchi cerebral poate lua diferite forme, fiecare dintre acestea fiind adesea însoțită de simptome specifice: Conform datelor medicale, așa-numitul blocat-in sindromul este cea mai severă formă pe care o poate lua un infarct de trunchi cerebral. Un pacient afectat este aproape complet paralizat și poate efectua doar mișcări verticale ale ochilor; cu toate acestea, după un infarct al trunchiului cerebral al acestei forme, persoana afectată este de obicei pe deplin conștientă și capabilă să absoarbă relații complexe. Dacă un infarct de trunchi cerebral apare sub forma unui așa-numit sindrom Wallenberg, măduva spinării este insuficient furnizat cu sânge; în consecință, un astfel de infarct de trunchi cerebral poate provoca, de exemplu, tulburări senzoriale și de înghițire și / sau tulburări de mișcare.
Cauze
Principala cauză a infarctului de trunchi cerebral este așa-numita arterioscleroză, Sau rigidizarea arterelor. Arterele care rulează în zona trunchiului cerebral și, prin urmare, pot juca, de asemenea, un rol important în infarctul trunchiului cerebral sunt două artere vertebrale. Aceste artere vertebrale asigură o adecvare sânge aprovizionare către creier tulpina. Dacă arterioscleroză este prezent în una sau ambele artere vertebrale, sânge alimentarea este restricționată și poate apărea un infarct al trunchiului cerebral. Dacă sunt prezente ocluzii ale arterelor vertebrale, în medicină se numește bazilar arteră tromboză. Atât de bazilar tromboză poate să conduce la infarct sever de trunchi cerebral sau blocat-in sindromul, cea mai severă formă de infarct al trunchiului cerebral.
Simptome, plângeri și semne
Infarctul de trunchi cerebral este o formă deosebit de severă de cursă și afectează funcțiile vitale precum respiraţie, înghițire și conștiință. Prin urmare, infarctul de trunchi cerebral poate fi fatal. Infarctul de trunchi cerebral se anunță cu ameţeală, greaţă, vărsături, și adesea tulburări vizuale. Uneori există și tulburări ale conștiinței, dar acest lucru apare doar atunci când sângele se formează într-un artera vertebrala. Apariția bruscă a simptomelor este tipică. Uneori acestea sunt declanșate doar de simple cap mișcări. Simptomele includ filare intensă amețeală acompaniat de vărsături. În plus, poate exista și paralizie a înghițirii și răguşeală. Se produc tulburări ale conștiinței, dar sunt rare. Pot fi posibile mișcări necoordonate și necontrolate, cunoscute și sub numele de ataxii. Paralizia unilaterală a brațelor și picioarelor este frecventă. În acest caz, paralizele apar întotdeauna pe partea opusă a zonei cerebrale deteriorate. Alte simptome includ deseori tulburări vizuale. Poate apărea așa-numita oscilopsie. În acest caz, pacientul percepe imagini neclare cu fiecare mișcare a corpului. Acestea dispar din nou după închiderea ochilor. Ochii se pot mișca, de asemenea, necontrolat și ritmic (nistagmus). Mai mult, persoana afectată vede deseori imagini duble. În cele din urmă, nu este neobișnuit ca pierderea câmpului vizual să apară din cauza deteriorării cortexului vizual din creier. Din moment ce nervul optic iar ochiul nu este afectat în aceste cazuri, aceste deficite pot fi îndepărtate.
Diagnostic și curs
Dacă un pacient este suspectat de un infarct al trunchiului cerebral, antrenamentul de diagnosticare se efectuează de obicei cu ajutorul tomografie computerizată (CT) a craniu (denumit și cranian tomografie computerizată). Mai putin comun, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este, de asemenea, utilizat pentru a detecta un infarct de trunchi cerebral; acest lucru permite imagistica craniu țesut în eventualitatea unui posibil infarct al trunchiului cerebral. Dacă locația exactă a unei nave ocluzie în craniu trebuie localizat în cazul unui infarct de trunchi cerebral, acest lucru se poate face cu ajutorul MR angiografia (o procedură pentru imagistică naveEvoluția bolii depinde, printre altele, de gravitatea infarctului și de reabilitare măsuri; după un infarct ușor de trunchi cerebral (cum ar fi sindromul Wallenberg), este adesea posibil ca cei afectați să trăiască din nou independent. Un infarct sever de trunchi cerebral poate fi adesea conduce la limitări pe termen lung; după un infarct de trunchi cerebral sub formă de blocat-in sindromul, de exemplu, mișcările restricționate sunt adesea permanente.
Complicațiile
Infarctul de trunchi cerebral poate provoca moartea persoanei afectate în cel mai rău caz. Din acest motiv, este întotdeauna necesar un tratament rapid și prompt. Paralizia are loc în diferite regiuni ale corpului. Acest lucru are ca rezultat restricții extreme de mișcare și persoana afectată își pierde adesea cunoștința. Pe lângă paralizii, tulburări senzoriale apar și pe întregul corp. Nu este neobișnuit să apară dificultăți de respirație, care pot conduce la transpirație sau atacuri de panica. Persoana afectată nu mai este capabilă să vorbească și să gândească clar și există o pierdere a calmului și coordonare. Viața de zi cu zi a pacientului este extrem de limitată de infarctul de trunchi cerebral. Fără tratament, creierul poate fi deteriorat permanent, făcând aceste simptome ireversibile. Diagnosticul infarctului de trunchi cerebral este de obicei relativ simplu și rapid. Acest lucru permite, de asemenea, inițierea tratamentului timpuriu, de obicei fără alte complicații. Cu toate acestea, succesul tratamentului depinde în mare măsură de gravitatea și durata infarctului, astfel încât persoana afectată poate suferi încă disconfort sau paralizie după tratament. Cu toate acestea, aceste disconforturi pot fi rezolvate prin diferite exerciții.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Persoanele care suferă de severe oboseală și obosiți neobișnuit de repede în ciuda somnului odihnitor, trebuie să căutați un control. O nevoie mai mare de somn de neratat, în ciuda unei bune igiene a somnului, este adesea un semn de avertizare din partea organismului care ar trebui investigat. În caz de tulburări și restricții ale conștiinței, întreruperi ale vorbirii sau expirări ale vorbirii, este necesară o vizită la medic. Dacă există dificultăți la înghițire, refuzul consumului de alimente sau insuficiența organismului, medicul trebuie să efectueze examinări suplimentare și să inițieze tratamentul. În cazul paraliziei înghițirii, este necesară o acțiune urgentă. Persoana afectată trebuie dusă imediat la spital. Dacă persoana afectată suferă de disconfort respirator, lipsă de alimentare cu aer sau dificultăți de respirație, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. În caz de stop respirator, trebuie chemat un medic de urgență, deoarece acesta este un pericol pentru viață condiție pentru persoana afectată. Primul ajutor măsuri trebuie luat până la sosirea serviciului de salvare pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate. O pierdere a nivelului de performanță, probleme de atenție sau tulburări în memorie performanța trebuie examinată de un medic. O vizită la medic este necesară imediat ce apar slăbiciune internă, stare generală de rău sau un sentiment difuz de boală. Tulburări de sânge circulaţie, dureri de cap sau o senzație de presiune în interiorul cap trebuie clarificată din punct de vedere medical.
Tratament și terapie
Pentru a putea trata un infarct de trunchi cerebral cu succes în tratament, un punct important este mai întâi să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Metodele de tratament care sunt apoi utilizate pentru un infarct de trunchi cerebral depind de forma pe care o ia un infarct de trunchi cerebral și, de asemenea, de constituția fizică a pacientului. Dacă infarctul de trunchi cerebral al unui pacient este cauzat de acut ocluzie a arterelor vertebrale, o metodă de tratament este adesea așa-numita liză locală; în cursul unei astfel de lize locale, sângele se formează în artera vertebrala sunt dizolvate cu ajutorul medicamentelor. Alternativ, cheagurile pot fi îndepărtate chirurgical. Dacă un infarct de trunchi cerebral are ca rezultat simptome precum disfagia sau afectarea respiraţie, poate fi necesar să se intervină prompt cu ajutorul unui stomac tubular sau pe termen lung ventilație. Indiferent de metoda de tratament, experții recomandă acest lucru terapie după un infarct de trunchi cerebral să fie efectuat în centre medicale specializate. După ce un infarct de trunchi cerebral a fost tratat acut, fizioterapeutic consistent (fizioterapie) exercițiile pot aduce o îmbunătățire treptată a restricțiilor de mișcare care au avut loc - mai ales după un infarct ușor de trunchi cerebral.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru infarctul de trunchi cerebral depinde în mare măsură de momentul asistenței medicale inițiale de urgență, de inițierea generală a tratamentului dacă nu a apărut o situație acută și de amploarea țesutului deteriorat din creier. Cu cât se poate oferi asistență medicală cuprinzătoare mai rapidă, cu atât sunt mai bune perspectivele de recuperare. Dacă tratamentul medical are loc târziu sau deloc, apare o evoluție fatală a bolii. Calcificarea arterelor determină sângele nave în creier să explodeze, ceea ce, dacă nu este tratat, duce inevitabil la moartea prematură a persoanei afectate. Majoritatea pacienților cu infarct de trunchi cerebral suferă de tulburări pe tot parcursul vieții cu diferite funcții. În plus față de paralizie sau alte restricții de mobilitate, pot exista tulburări de vorbire, tulburări digestive sau alte întreruperi ale capacității de funcționare a organismului. Adesea, îmbunătățiri ale generalului pacientului sănătate după infarct se realizează într-un mod optim terapie și reabilitarea pacientului. Cu toate acestea, recuperarea completă sau lipsa simptomelor apar rar. Majoritatea celor afectați se confruntă cu o schimbare a stilului de viață și a rutinelor zilnice, deoarece sunt severe sănătate deficiențe, precum și o pierdere a performanței generale. Acest lucru declanșează adesea simptome secundare, deoarece se solicită o povară psihologică neobișnuit de mare. Suferinții unui infarct de trunchi cerebral suferă adesea depresiune, tulburări de anxietate sau limitări permanente în memorie performanță în cursul următor.
Prevenirea
Prevenirea condiționată a infarctului de trunchi cerebral poate fi realizată în primul rând prin prevenirea sau combaterea arterioscleroză (principala cauză a infarctului de trunchi cerebral): Arterioscleroza este favorizată de obezitate și hipertensiune arterială, printre alte lucruri; astfel, un conștient dietă iar un stil de viață sănătos poate preveni un infarct al trunchiului cerebral în multe cazuri. Controalele regulate pot preveni, de asemenea, infarctul trunchiului cerebral la pacienții cu risc crescut.
Îngrijire ulterioară
Îngrijirea ulterioară este asigurată în principal prin reabilitare măsuri, care trebuie început cât mai devreme posibil pentru a oferi pacienților cele mai bune șanse posibile de îmbunătățire. Asociația Federală Germană pentru Reabilitare (BAR) a împărțit aceste măsuri în șase faze. În timp ce faza A cuprinde tratament acut și, prin urmare, efectiv terapie, faza B constă deja din reabilitare, care începe în timp ce pacienții pot primi în continuare mecanică ventilație. Faza C are loc în contextul unei măsuri de reabilitare și ajută persoana afectată să obțină mai multă independență în viața de zi cu zi. De îndată ce au realizat acest lucru, poate începe faza D, în care se lucrează pentru a contracara defectele funcționale și cognitive existente. Fazele E și F descriu tratamente suplimentare de urmărire și servicii de asistență care ar putea fi necesare. În ultimii ani, cursă reabilitarea a evoluat enorm. Rezultatele tratamentului sunt monitorizate prin imagistică. O nouă abordare este de a restricționa mișcarea membrelor sănătoase, astfel încât pacientul să fie forțat să folosească părțile corpului care sunt de fapt afectate pentru a atinge obiectivul. Terapia cu oglindă devine tot mai frecventă. Aici, o oglindă este poziționată pentru a arăta membrele sănătoase. Fiecare mișcare semnalează creierul pentru a mișca membrele afectate și de fapt duce la recuperarea funcțiilor motorii.
Iată ce poți face singur
Opțiunile de auto-ajutorare sunt disponibile pentru persoana afectată însăși numai în cazurile în care accidentul cerebrovascular a fost ușor. Astfel, măsurile de auto-ajutor constau în principal din faptul că persoana afectată efectuează exerciții pentru a îmbunătăți mișcarea, vorbirea și înghițirea acasă după o terapie extinsă sub supraveghere medicală, odată ce a obținut un anumit grad de independență. Asistența terților poate deveni necesară. În plus, un arteră-stilul de viață scăzut este adecvat pentru a contracara progresia ulterioară a oricărei ateroscleroze subiacente.În cazurile severe (în special cele asociate sindromului blocat), nu sunt posibile măsuri de auto-ajutorare pentru persoana afectată. Astfel, numai din partea mediului personal și medical se poate lucra pentru îmbunătățirea calității vieții. Aceasta include permiterea comunicării și pur și simplu a fi acolo pentru prieteni și rude. Este important de remarcat în acest moment că un infarct al trunchiului cerebral nu trebuie să însemne în niciun caz o afectare cognitivă a persoanei afectate. Astfel, tratamentul paternalist nu este adecvat în ceea ce privește conversațiile și comunicarea generală, cel puțin verbal și, în cel mai rău caz, duce la simțirea persoanei afectate devalorizată. Cu toate acestea, îngrijirea completă a persoanelor cu dizabilități motorii este adesea necesară, iar mediul lor ar trebui să aibă grijă să promoveze și să mențină independența chiar și în pași foarte mici.
