Indicație și contraindicație
Spirala este deosebit de potrivit pentru femeile care au născut deja un copil, dar a căror planificare familială nu este încă completă. Femeile care nu doresc sau nu ar trebui să ia contraceptive orale, deoarece nu sunt fiabile atunci când iau pilula, beneficiază și de metoda bobinei. În cele din urmă, utilizarea DIU este utilă și femeilor cu vârsta peste 40 de ani, atunci când „riscul pilulei” crește, de exemplu în legătură cu sânge cheaguri (tromboză).
DIU nu trebuie utilizat în cazuri de infecții genitale, anomalii de sângerare neclare, anomalii uterine, tumori genitale și sarcină. Sunt necesare sfaturi speciale, de exemplu, pentru schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, vârsta sub 25 de ani, tulburări de sângerare, anemie, diabet mellitus și inimă boală. De asemenea, la femeile care au născut pentru prima dată (nulipare), trebuie să se acorde o atenție deosebită atunci când se utilizează bobina, deoarece există o tendință crescută la inflamație prin creșterea germeni (infecție ascendentă).
DIU trebuie selectat în formă și dimensiune în funcție de uter.În acest scop, uter se măsoară folosind ultrasunete și, dacă este necesar, examinat cu o tijă sau un instrument în formă de tub (sondă) care este introdus în uter. Inserarea se efectuează în condiții sterile în timpul menstruație, Ca col uterin este apoi ușor accesibil. Excepție sunt aplicarea directă după actul sexual ca „spirală după” și inserarea aprox.
La 6 săptămâni după naștere (inserție postpartum). După introducere, firul subțire este scurtat la 2 până la 3 cm și poziția bobinei este determinată cu ajutorul ultrasunete (sonografic). Ulterior, ajustarea trebuie verificată în mod regulat - prima dată după următoarea menstruație, apoi la fiecare șase luni.
Controlul se poate face prin lungimea firului și prin ultrasunete. În funcție de instrucțiunile producătorului, bobina poate rămâne în uter timp de 3 până la 5 ani. desi Indicele perlelor este cuprinsă între 0.9 și 3 pentru bobina de cupru și 0.16 pentru bobina care conține gestagen, încă pot apărea sarcini.
50-60% din sarcinile care apar cu bobina în poziție se termină în avort (avort), deci sunt întotdeauna considerate sarcini cu risc ridicat. Bobina trebuie îndepărtată atunci când firul este vizibil din cauza riscului crescut de infecție. Bobina, cu sau fără hormoni, trebuie introdus prin vagin în uter.
Deoarece col uterin este mai moale și mai permeabil în timpul menstruație, inserția DIU este de obicei plasată în a doua sau a treia zi de sângerare. Cu câteva ore înainte de inserție, poate fi luat un medicament, care face ca col uterin chiar mai moale și astfel face ca inserția să fie mai puțin dureroasă. Pentru inserția în sine, ginecologul folosește mai întâi spatule metalice pentru a avea o vedere bună asupra colului uterin.
Apoi, colul uterin poate fi deschis ușor și poziția uterului poate fi schimbată, astfel încât tija de ghidare cu bobina să poată fi împinsă direct în uter. Deoarece mișcarea uterului este un stimul pentru peritoneu, unele femei se confruntă cu probleme de circulație atunci când folosesc bobina și, prin urmare, nu ar trebui să se ridice direct. Inserarea în sine durează doar câteva minute.
Înainte și după inserție se efectuează examinări cu ultrasunete. Înainte de aceasta pentru a determina dimensiunea și poziția uterului și apoi pentru a verifica poziția bobinei. Tampoanele nu trebuie utilizate imediat după introducere.
Cu toate acestea, acest lucru este posibil din nou după o săptămână. Mirena este o bobină hormonală. Această bobină eliberează permanent hormonul levonorgestrel în uter, combinând astfel efectele unei bobine fără hormoni și a pilulei.
Mirena poate rămâne în uter până la cinci ani, după care este posibilă o tranziție fără probleme la următoarea mirena. Alte bobine cu efect similar sunt Jaydess și Kyleena. Jaydess este puțin mai mică în comparație cu Mirena și, prin urmare, poate fi folosită și la fetele mai tinere cu uter mic.
