Incontinență de stres este foarte incomod pentru cei afectați. Descărcarea involuntară de urină poate fi bine prinsă de tampoane igienice, dar afectează calitatea vieții pacienților. Nu se mai pot mișca la fel de liber ca înainte.
Ce este incontinența la stres?
Incontinență de stres se numește incontinență la stres în medicina modernă. Aceasta se referă la efortul fizic asupra vezică sfincter. Incontinență de stres este asociat cu scurgeri involuntare de urină din cauza presiunii crescute în abdomenul inferior. Pacienții scurg urină atunci când strănut sau urcă scările. Pacienți - majoritatea celor afectați de această formă de incontinenţă sunt femei - nu simți niciunul îndemnul de a urina în prealabil. În funcție de severitatea condiție, medicina face distincție între trei grade diferite. Tusea, râsul, strănutul și săriturile sunt considerate eforturi fizice grele (gradul 1). Ridicarea în picioare, așezarea jos, urcarea scărilor și mersul pe jos sunt considerate eforturi fizice ușoare care duc la pierderea involuntară a urinei (gradul 2). Dacă urina se pierde în repaus, de exemplu atunci când stai întinsă pe canapea, gradul 3 stres incontinenţă este prezent. În stres incontinenţă, pacienții pierd puțin (câteva picături) sau multă urină (flux). Stres incontinența este mai frecventă la femei decât la bărbați. De asemenea, afectează mai mulți pacienți mai în vârstă decât cei mai tineri. Pentru a preveni murdărirea lenjeriei, a altor materiale textile și a mediului de viață, pacienții folosesc tampoane de incontinență.
Cauze
Incontinența la stres poate avea cauze diverse. Adesea rezultă din constituțional sau dobândit podea pelviană slăbiciune. Pacienții au determinat genetic țesut conjunctiv care este prea slab sau a fost cauzat de sarcini și nașteri naturale. Malformații congenitale sau deteriorarea dobândită a vezică sfincterul poate, de asemenea conduce pentru a stresa incontinența. La pacienții de sex feminin, prolapsul uterin și vaginal și îndepărtările uterine provoacă, de asemenea, incontinență. Alți vinovați atât la bărbați, cât și la femei includ: sever obezitate, muncă fizică grea, cronică bronșită, vezică infecții, leziuni ale nervilor la zona vezicii urinare și de prostată cancer. Cu toate acestea, femeile care își livrează copiii în mod natural nu trebuie să se îngrijoreze că trebuie să suporte scurgerea involuntară de urină care apare în timpul sarcină pentru restul vieții: doar aproximativ șase la sută suferă de incontinență de stres după aceea. La bărbați, urinarea involuntară apare adesea după de prostată de ștergere.
Simptome, plângeri și semne
Incontinența la stres se manifestă ca pierderea unor cantități mai mici și mai extinse de urină. În cazul incontinenței stresului mai severe, urina trece chiar și la pacienții care se odihnesc și la cei care abia se mișcă fizic. Deși pierderea necontrolată de urină nu este asociată cu durere, este extrem de neplăcut pentru cei afectați. Se tem că oamenii din apropiere vor observa că s-au udat.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul curant ia mai întâi un detaliu istoricul medical. Pentru a putea exclude a infecții ale tractului urinar cu certitudine, el examinează urina pacientului. Un general examinare fizică, în special a regiunilor genitale și anale, iar testele neurologice ar trebui să ofere informatii suplimentare despre incontinența de stres prezentă. Dacă disfuncția vezicii urinare este cu siguranță prezentă, cursul de acțiune al medicului depinde de gradul de incontinență la stres. Tehnici de imagistică (ultrasunete, CT), citoscopii, uretră calibrare, sânge teste și sunt utilizate. Va furniza un jurnal de micțiune pentru cele două zile anterioare examenului medical informatii suplimentare.
Complicațiile
Incontinența la stres poate provoca mai multe complicații. Scurgerile urinare involuntare afectează în primul rând psihicul celor afectați, care adesea dezvoltă anxietate și se retrag din viața socială. În special, plângerile prelungite reprezintă astfel o mare povară psihologică pentru suferinzi. În cazuri extreme, pronunțat tulburări de anxietate, complexe de inferioritate sau depresiune dezvolta. Un posibil efect fizic al incontinenței la stres este inflamaţie în zona intimă. În special în caz de igienă precară, urina stă la baza bolilor bacteriene și a afecțiunilor precum mâncărime, roșeață și abcese. Evenimentele adverse pot apărea și în timpul tratamentului.Administrarea de medicamente este ocazional asociată cu efecte secundare și interacţiuni. Plângerile tipice sunt reacțiile de hipersensibilitate, probleme gastrointestinale și dificultăți de respirație. Pe parcursul podea pelviană antrenament, există riscul de germeni pătrunzând în vagin și ducând la infecții ale tractului urinar. În plus, pot apărea ulcere de presiune. În cazuri extreme, electrocutare terapie poate să conduce la plângeri neurologice sau aritmii cardiace. Biofeedback-ul comportă și riscuri: în cazuri existente boală mintală, procedura poate provoca complicații grave și uneori poate exacerba subiacentul condiție. Ultima, sângerare și vindecarea ranilor pot apărea probleme în timpul intervenției chirurgicale.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Persoanele care suferă de o experiență persistentă de stres ar trebui să consulte întotdeauna un medic sau terapeut. Stresul persistent duce la diverse sănătate tulburări care trebuie contracarate în timp. Dacă persoana afectată suferă și urinare involuntară, este nevoie de acțiune. Dacă apar probleme psihologice din cauza neregulilor, este necesar un medic. Rușinea, retragerea din viața socială sau anxietatea sunt semne de neregulă. Acestea indică probleme care ar trebui urmărite. O calitate a vieții redusă sau un sentiment de bunăstare redus conduce la diferite boli pe termen lung. Prin urmare, un medic trebuie consultat dacă simptomele persistă câteva săptămâni sau luni. Dacă există o pierdere involuntară de urină la tuse, râs, mișcare sau strănut, un medic trebuie informat despre observații. Oboseală, tulburări de somn sau nocturne enurezis sunt alte semne care ar trebui investigate. Este necesară o investigație a cauzei, astfel încât să poată fi pus un diagnostic și să se stabilească un plan de tratament. Dacă deficiențele duc la o incapacitate de muncă sau la probleme interpersonale, persoana afectată are nevoie de ajutor. Modificările de personalitate, comportamentul anormal sau lipsa de aparență sunt considerate semne de avertizare care ar trebui urmărite. În multe cazuri, persoana afectată nu este conștientă de stresurile declanșatoare la care este expusă zilnic. Pentru clarificare și conștientizare, au nevoie de sprijin.
Tratament și terapie
Tratamentul este conservator sau prin intervenție chirurgicală, în funcție de gravitatea condiție. Metodele conservatoare dovedite includ podea pelviană exerciții, biofeedback, stimulare electrică, utilizarea unui pesar, administrarea de medicamente și terapii combinate (medicament-fizioterapeutic). În gimnastica podelei pelvine, după instruirea inițială de către kinetoterapeutul, pacientul efectuează diverse exerciții simple care întăresc mușchii și ligamentele aparatului de susținere. Învață să le folosească în mod conștient, după cum este necesar, și în viața de zi cu zi. Cu biofeedback, el primește, de asemenea, un răspuns vizual și acustic atunci când efectuează corect exercițiile prescrise. Această tehnică poate fi completată de alte metode și echipamente, cum ar fi electrostimularea și scaunul magnetic. În electrostimulare, mușchiul sfincterian nu este tensionat de pacient însuși, ci stimulat de electrozi introduși în anus sau vagin. Doar potrivit pentru femei este inserarea unui pesar în vagin. Ridică vezica gât or uter. Tragerea activează mușchiul răspânditor și ridică uretră și mușchiul vezicii urinare. Tratamentul medicamentos se face cu ajutorul estrogenilor administrare sau prescrierea unui selectiv serotonina-noradrenalinei inhibitor de recaptare (SSNRI). Duloxetina, de exemplu, provoacă o eliberare crescută de neurotransmițători. De asemenea, potrivite doar pentru femei sunt feminaconii, greutăți tip tampon de diferite greutăți care sunt introduse în vagin pentru a exercita podeaua pelviană. Dacă incontinența de stres necesită tratament chirurgical, alegerea metodei chirurgicale depinde dacă descendența uterină sau incontinența de stres este mai presantă. Dacă urinarea involuntară provoacă mai multe probleme, se introduce o bandă stabilizatoare din plastic (TOT, TVT). Dacă există slăbiciune musculară în zona podelei pelvine, se efectuează o perineoplastie vaginală. În cazul incontinenței de stres foarte severe, doar inserarea unui sfincter artificial (sfincter AMS, Pro-ACT) va ajuta. Implementare terapie este inovator: procedura minim invazivă constă în relinarea uretră țesut cu microparticule conținute într-un acid hialuronic matrice.
Prevenirea
Se recomandă să beți multe lichide pe tot parcursul zilei ca măsură preventivă. Exercită sfincterul vezicii urinare. În plus, gimnastica pelvină preventivă a podelei (pentru ambele sexe!) S-a dovedit a fi foarte eficientă. În niciun caz pacientul nu trebuie să-și reducă aportul zilnic de lichide, altfel capacitatea vezicii urinare va fi redusă permanent.
Post-Operație
Nu se pot face afirmații generale despre îngrijirea ulterioară pentru incontinența la stres. Indiferent dacă este specific măsuri sunt necesare uneori depinde de cauza și forma afecțiunii, terapie ales și succesul tratamentului în fiecare caz. După o intervenție chirurgicală, sunt necesare mai multe examinări de control. În special, vindecarea plăgii chirurgicale este monitorizată. De regulă, rana trebuie tratată câteva săptămâni. Vindecarea este accelerată prin aplicarea zilnică a unui unguent. Adesea există o mâncărime neplăcută. Din acest motiv, se recomandă adesea băi de șezut repetate. În general, trebuie respectată o igienă strictă a corpului. Bandajele trebuie cu siguranță schimbate zilnic. În funcție de boala de bază, diferite altele măsuri sunt, de asemenea, necesare. În multe cazuri, recidivele apar în ciuda tratamentului inițial reușit. Prin urmare, sunt necesare controale regulate cu un medic generalist sau, în funcție de cauza incontinenței de stres, cu un urolog, ginecolog sau alt specialist. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să solicite sfatul specialiștilor din îngrijirea stomacului. Pentru a gestiona mai bine starea în viața de zi cu zi, aceștia ar trebui să se familiarizeze cu utilizarea echipamentelor de incontinență, cum ar fi scutecele pentru adulți sau tampoane. Deoarece incontinența la stres este de obicei o povară psihologică majoră, este adesea necesară îngrijirea psihoterapeutică pe termen lung.
Iată ce poți face singur
Există unele lucruri pe care le pot face pacienții cu incontinență la stres pentru ameliorarea simptomelor. Remediile pentru incontinență, cum ar fi chiloți, slipuri de unică folosință sau tampoane anale, fac viața de zi cu zi mai ușoară. Un produs de incontinență trebuie utilizat mai ales în situații de viață stresante. Utilizarea regulată a toaletei este la fel de importantă. Urinarea prea frecventă poate determina obisnuirea vezicii urinare și creșterea îndemnul de a urina. Pe de altă parte, urinarea foarte rară poate duce la întinderea excesivă a mușchilor vezicii urinare. Dacă există un exces de greutate în același timp, acesta trebuie redus. Excesul de greutate duce la presiune ridicată în cavitatea abdominală și crește incontinența. Deoarece incontinența duce la o încărcare mai mare de germeni pe piele, trebuie să aveți grijă cu igiena personală. În special zona intimă trebuie curățată în mod adecvat. Dacă, în același timp, este compatibil cu vezica urinară dietă este urmat de evitarea condimentelor negre sau cafea, incontinența de stres ar trebui să scadă în mod vizibil după doar câteva zile. Cu toate acestea, declanșatorul simptomelor trebuie, de asemenea, eliminat. Este important sa reduce stresul factori în viața de zi cu zi și la locul de muncă și pentru a crea calm suplimentar și echilibra prin relaxare exerciții precum antrenament autogen.
