Implanturi în MRT

Definiție

În ultimii ani, RMN a devenit din ce în ce mai important în diagnosticarea neinvazivă. Cu ajutorul unui câmp magnetic puternic și a undelor electromagnetice, pot fi vizualizate diferite țesuturi din corp. Cu toate acestea, acestea pot acționa și asupra implanturilor din corp.

Implanturile sunt materiale artificiale care sunt inserate permanent sau pe termen lung în corp (de exemplu, proteze, implanturi cohleare, artificiale inimă supape etc.). Unele implanturi care conțin metale prezintă riscuri pentru pacient și pot influența calitatea imaginii. Prin urmare, în ultimii ani, au fost produse din ce în ce mai multe implanturi care permit imagistica RMN fără riscuri pentru pacient.

Cum afectează un implant calitatea imaginii?

Efectele asupra calității imaginii RMN depind de materialele și dimensiunea implantelor. În special în cazul materialelor feroase (feromagnetice), se pot observa artefacte considerabile. Informațiile despre imagine lipsă local („ștergerile”), distorsiunile imaginii și codarea greșită spațială (structura este reprezentată în locul greșit) sunt posibile.

În schimb, artefactele apar mai rar la implanturile care conțin titan. Cauza perturbării calității imaginii este o perturbare locală a câmpului magnetic din corp. În vecinătatea materialelor magnetice, câmpul magnetic este perturbat într-un mod care nu poate fi înregistrat de către detectoarele RMN.

Frecvent, la marginile perturbărilor se găsesc linii strălucitoare, care pot fi interpretate greșit de către medic. Pentru a minimiza efectele implantelor asupra calității imaginii, în ultimii ani au fost dezvoltate tehnici speciale de imagistică pentru a îmbunătăți imagistica. Secvențe metalice speciale pot fi utilizate pentru a minimiza artefactele și distorsiunile. În acest scop, este important ca pacientul să informeze medicul despre implanturi sau alte posibile structuri metalice din corp, astfel încât să poată fi efectuată această scanare RMN specială. De obicei, sunt preferate dispozitivele RMN cu o intensitate a câmpului magnetic de 1.5 Tesla.

Riscurile unui RMN cu implanturi orizontale

Riscurile pentru pacientul cu implanturi pot apărea atât din câmpul magnetic puternic, cât și din undele radio emise (frecvență înaltă). Undele radio emise de aparatul RMN duc la inducerea și conducerea unui curent electric în metale. Acest lucru duce la o încălzire puternică, care poate provoca arsuri de gradul 1 (superficial) până la gradul 3 (profund).

Cu implanturile utilizate astăzi, acest lucru este însă extrem de rar datorită evitării materialelor dăunătoare. În plus, câmpul magnetic puternic poate atrage și mișca metale magnetice (inclusiv fierul). Această atracție sau mișcare depinde de poziția și stabilitatea materialelor: evaluarea riscurilor posibile este responsabilitatea exclusivă a medicului.

Cu excepția câtorva implanturi, care sunt garantate de producător pentru a fi compatibile cu RMN, medicul trebuie să evalueze riscurile și beneficiile imaginii. În unele cazuri, pot fi utilizate alte tehnici de imagistică.

• Șuruburile mari, cum ar fi cele utilizate la coloana vertebrală, brațe și picioare, nu prezintă în mod normal un risc.
• Materialele mici și libere (de exemplu, stenturi proaspete) pot fi deplasate de câmpul magnetic și astfel pot deteriora structurile înconjurătoare.