Implant Etonogestrel pentru controlul nașterii

etonogestrel implant (sinonim: tijă contraceptivă) este un contraceptiv hormonal implantat (contraceptiv) care se implantează subcutanat și se bazează pe acțiunea etonogestrelului, care aparține progestine (hormon). Utilizarea implantului este utilă pentru femeile care doresc să folosească contracepție (contracepție) de câțiva ani. Implantarea etonogestrel pregătirea oferă siguranță contracepție timp de până la trei ani. Indicele perlelor* din Etonogestrel implantul este dat de producător ca 0.1, astfel încât acest preparat este în prezent unul dintre cele mai sigure contraceptive. Implantul de etonogestrel este dezvoltat și comercializat de MSD SHARP & DOHME GmbH sub numele Implanon. * Indicele perlelor este o măsură a siguranței și fiabilității unei metode contraceptive. Indică numărul de sarcini la 100 de femei care au folosit metoda respectivă de contracepție pentru un an.

Indicații (domenii de utilizare)

  • Femeile adulte aflate la vârsta fertilă - implantul de etonogestrel este, în principiu, adecvat ca metodă contraceptivă (contraceptivă) pentru toate femeile care doresc să utilizeze contracepția timp de câțiva ani și nu au contraindicații (contraindicații; vezi mai jos). Preparatul este deosebit de potrivit pentru femeile care nu ar trebui să ia estrogeni, care au contraindicații la DIU (dispozitiv intrauterin) sau care au dificultăți în introducerea DIU. Mamele care alăptează pot folosi, de asemenea, implantul de etonogestrel, deoarece nu are efecte adverse la alăptare (lapte matern producție), conform studiilor recente.

Contraindicații

Contraindicații relative

  • Obezitatea (exces de greutate) - studiile clinice nu au integrat femeile care cântăreau mai mult de 130% din greutatea ideală.
  • Diabet mellitus - ingredientul activ al implantului poate avea efecte asupra glucoză toleranță (utilizarea glucozei) la femei.
  • Boala cardiovasculară - diverse contraceptive hormonale crește probabilitatea infarctului miocardic (inimă atac) într-o mică măsură. Dacă aveți antecedente de boli cardiace, poate doriți să evitați contracepția bazată pe hormoni.
  • DEPRESIE - Etonogestrelul crește probabilitatea apariției stării de depresie, astfel încât persoanele cu risc potențial ar trebui să se abțină de la administrarea acestuia.
  • Hiperlipoproteinemie /hiperlipidemie (dislipidemie) - administrarea de etonogestrel poate duce la o creștere a trigliceride (grăsimi neutre).
  • Fumători - fumat crește semnificativ probabilitatea de tromboembolism în asociere cu contraceptive hormonale.
  • Acnee - implantul de etonogestrel poate crește acneea la femei.

Contraindicații absolute

  • Tumori hormonodependente - Femeile care suferă de o tumoră hormonodependentă care poate fi afectată de etonogestrel nu trebuie să utilizeze etonogestrel implanturi.
  • Tromboză - dacă o femeie a suferit deja tromboză sau tromboembolism, utilizarea etonogestrelului implanturi este contraindicat.

Înainte de terapie

  • Excluderea medicamentului interacţiuni - Etonogestrelul poate interacționa cu agenți diferiți, astfel încât un istoric precis al medicamentelor este esențial înainte de implantare. Medicament potențial interacţiuni se datorează în primul rând interferenței cu enzima CYP3A4 (izoenzima familiei citocromului P450). Modificările medicamentelor de luat în considerare includ benzodiazepine, bosentan, carbamazepină, fenitoina, și vitamina K antagoniști (cumarine).
  • Excluderea gravidității (sarcină) - sarcina trebuie exclusă înainte de implantare. Dacă sarcină apare în ciuda implantării preparatului, implantul trebuie îndepărtat.
  • Excluderea contraindicațiilor (contraindicații) - pentru a reduce reacțiile adverse și complicațiile medicamentoase, înainte de implantare trebuie verificată prin examinare și istoricul medical, dacă femeia nu suferă de boli care interzic implantarea.
  • Luând „mini-pilula” - înainte de implantarea tijei, este util să se utilizeze o metodă contraceptivă bazată pe acțiunea progestogenului desogestrel timp de trei luni pentru a verifica dacă hormonul este tolerat.

Procedura

Principiul de bază al implantului de etonogestrel se bazează pe acțiunea medicamentului etonogestrel, care este absorbit din implant foarte lent și în concentrații scăzute de către organism. Etonogestrelul reprezintă un metabolit activ (produs de degradare) al desogestrel. Etonogestrel reduce eliberarea de hormon luteinizant (LH) astfel încât ovulația este inhibat (prevenit). În plus, ingredientul activ afectează mucusul cervical (mucusul col uterin), endometru (căptușeala uter) și motilitatea tuburilor (motilitatea trompe uterine). Nivelul crescut de progestin reduce permeabilitatea mucusului cervical la spermă. Combinația de mecanisme de acțiune permite o rată scăzută de eșec de 0.0449%. Implantarea tijei subcutanat (sub piele) pe partea interioară a brațului superior este efectuată de medic sub local anestezie (anestezic local). După trei ani, tija este îndepărtată. Pentru a obține un efect optim al implantului, este necesar ca implantul să fie plasat într-un mod optim. După implantare, tija Etonogestrel ar trebui să fie încă palpabilă sub piele. Acest lucru este important pentru eliminarea ulterioară. Observație: Doar medicii care au finalizat pregătirea pentru inserție și îndepărtare trebuie să introducă și să elimine Implanon NXT. Implanturi care nu sunt palpabile trebuie îndepărtate doar de un medic cu experiență în îndepărtarea implanturilor adâncite.

După terapie

Poziția corectă trebuie verificată de un medic imediat după inserție și la fiecare vizită de urmărire. Utilizatorii ar trebui să solicite asistență medicală imediată dacă nu sunt în măsură să palpe implantul în timpul propriilor verificări ocazionale. Implantarea tijei asigură contracepție fiabilă timp de trei ani. După această perioadă, tija de plastic trebuie îndepărtată imediat și introdusă una nouă. Dacă sarcină se dorește după implantare, implantul poate fi îndepărtat fără probleme. După îndepărtarea implantului, ciclurile ovulatorii lunare (cicluri cu ovulația) reluați imediat.

Posibile complicații

  • Schimbari in menstruație - este probabil o modificare a tiparului de sângerare din cauza utilizării etonogestrelului.
  • Sarcina ectopică (sarcină extrauterină) - sarcina extrauterina este nidarea (implantarea) blastocistului (ovul fertilizat; stadiul embriogenezei caracterizat prin formarea unui blastocoel (cavitate umplută cu lichid); acesta iese din morula, un stadiu de dezvoltare a embriogenezei timpurii) în afara uter (uter) în aproximativ ziua 4 după fertilizare. Riscul de sarcina extrauterina este mai mare cu utilizarea unui contraceptiv hormonal.
  • Tromboembolism - implantarea tijei de etonogestrel crește probabilitatea de tromb (sânge cheag) formare într-un vas venos. Riscul poate fi crescut dramatic de factori suplimentari precum fumat.
  • Cefalgie (cefalee)
  • Acnee
  • Amenoreea (absență menstruație mai mult de 3 luni).
  • Mastagia (sân independent de ciclu durere).
  • Creștere în greutate
  • DEPRESIE
  • Dureri de spate
  • Simptome asemănătoare gripei
  • Migrația implantului în nave, plămâni și piept (1.3 la un milion de implanturi radiopace vândute cu etonogestrel)