Ileusul de calcul biliar se referă la o complicație rară în boala de calculi biliari, în care o piatră biliară a fost dislocată din bilă conductele provoacă o obstructie intestinala. O piatră biliară stă la baza a aproximativ trei procente din toate obstrucțiile intestinale. Ileusul biliar apare cel mai frecvent la pacienții vârstnici.
Ce este ileusul biliar?
În termeni tehnici, obstructie intestinala se numește ileus. Reprezintă o întrerupere completă a trecerii intestinale obișnuite a intestinului subțire și gros. O obstrucție necompletă se numește subileu. Termenul ileus provine din greacă și se traduce în germană prin incluziune sau uniune. Dacă tractul intestinal este închis sau obstrucționat în trecerea acestuia, alimentele și lichidele ingerate nu mai pot fi transportate. Conținutul intestinului se acumulează. Dacă obstructie intestinala este cauzată de o piatră biliară, este ileus de piatră biliară.
Cauze
Boala biliară se declanșează adesea inflamaţie care nu se limitează doar la vezica biliară. Mai degrabă, se răspândesc și în intestin, al cărui delicat membranei mucoase este distrus în acest proces. Vezicula biliară fie apoi pătrunde în cavitatea abdominală, fie perforează colon. Acest lucru are ca rezultat formarea unui fistulă, denumit colecistocolic sau colecistoduodenal. În boli cronice progresie, a condiție numit aerobilis se formează adesea, cu aer prins în bilă conducte. Cronic diaree și deficit de vitamina K apar în cursul evoluției bolii. Ileusul calculului biliar se formează atunci când un calcul biliar mai mare migrează în intestin prin rezultatul fistulă. Obstrucția intestinală se găsește apoi în fistulă zona sau între intestinul subțire și gros.
Simptome, plângeri și semne
Obstrucția intestinală sau ileusul provoacă diferite simptome în funcție de cauza principală a condiție. În general, se face distincția între obstrucția mecanică și funcțională a intestinului. Ileusul mecanic cauzează adesea severe durere abdominală, vărsături, acumularea de gaze în intestin și reținerea scaunului. Dacă se produce obstrucție mecanică, simptomele prezintă un intestin foarte activ în timp ce se străduiește să-și împingă conținutul prin pasajul îngust. Această activitate excesivă a intestinului este denumită în limbajul tehnic hiperperistaltism. Medicul curant folosește un stetoscop pentru asculta abdomenul. Stetoscopul scoate apoi zgomote clare de stropire și fluierat. Dacă ileusul biliar este deja atât de avansat, persoana afectată suferă de colici durere. Un intestin dur și rigid poate fi palpat prin abdomen.
Diagnostic și curs
Simptomele obstrucției intestinale variază foarte mult în severitate și depind de locul pasajului îngust. Cu toate acestea, se poate distinge rapid dacă este afectat intestinul subțire sau gros. Medicul recunoaște obstrucția mecanică prin simptomele frecvente, cum ar fi acumularea de gaze, lipsa mișcarea intestinului, meteorism și vărsături. Obstrucția mai profundă în intestinului subtire nu cauzează inițial vărsături. Acest lucru se întâmplă numai în stadiile avansate și prezintă o colorare maro izbitoare cu miros urât. În ambele cazuri, pacienții suferă de afecțiuni severe durere abdominală, de obicei în regiunea abdominală. Așa-numitul ileus paralitic funcțional prezintă simptome precum durere, râgâială, vărsături și greaţă. Dacă medicul ascultă abdomenul, acesta nu aude sunete intestinale, spre deosebire de obstrucția mecanică. Când apare obstrucția funcțională a intestinului paralitic, zona abdominală nu este inițial indurat. Există o acumulare crescută de gaze. Dacă inflamaţie a peritoneu apare în această boală, se schimbă și simptomele tipice. Apare așa-numita burtă de tambur, care se strânge și se întărește.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, ileusul biliar este asociat cu disconfort și simptome foarte neplăcute. În acest caz, majoritatea pacienților suferă de vărsături severe și severe durere în stomac și intestine. Există, de asemenea, acumularea de gaze în intestin, care este asociată cu meteorism. Calitatea vieții persoanei afectate este redusă considerabil de ileusul biliar. De asemenea, conduce la o așa-numită obstrucție intestinală, care trebuie tratată urgent de un medic. Cei afectați care nu rareori suferă de vărsături și ameţeală. De asemenea, pot experimenta râgâială. Datorită durerii și disconfortului persistent, nu este neobișnuit pentru plângeri psihologice sau depresiune a avea loc. Cei afectați nu se retrag rareori din viață și nu mai participă activ la viața de zi cu zi. Tratamentul ileusului biliar se efectuează de obicei cu ajutorul medicamentelor și a intervențiilor chirurgicale Nu apar complicații. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar după scurt timp după tratament și nu continuă să apară. Cu toate acestea, cauza obstrucției intestinului este de obicei tratată ulterior.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă persoana afectată suferă de durere abdominală și greaţă, medicul trebuie consultat de îndată ce reclamațiile persistă câteva zile sau apar în mod repetat. Dacă durerea se răspândește mai departe în abdomen, trebuie consultat medicul de familie. Dacă meteorism, neplăcut râgâială sau apare un sentiment de plenitudine în organism în mod repetat, este necesar un medic pentru examinări ulterioare. Dacă reclamațiile cresc în intensitate sau apar simptome suplimentare, trebuie consultat un medic. Daca este o febră, un sentiment de boală sau stare generală de rău, un medic trebuie consultat pentru clarificarea neregulilor. Persistent constipaţie în ciuda aportului adecvat de lichide sau a problemelor nedorite cu mișcările intestinului trebuie investigat și tratat. În caz de disconfort asemănător crampelor la nivelul abdomenului superior, slăbiciune fizică generală și performanță redusă, este necesară o vizită la medic pentru a afla cauzele. Dacă persoana afectată nu mai poate îndeplini sarcinile de zi cu zi ca de obicei, ar trebui să solicite ajutorul și sprijinul unui medic. Cronic diaree, o neliniște interioară persistentă și modificări ale sistemului respirator trebuie supuse tratamentului medical. Dacă persoana afectată poate simți întăriri în zona tractului gastro-intestinal cu degetele, această observație ar trebui discutată cu un medic. Etanșeitatea care nu este autoreglată este considerată neobișnuită și ar trebui investigată.
Tratament și terapie
Terapie pentru ileusul biliar este adesea început cu plasarea unui tubul gastric. Inițial, cauza obstrucției nu contează. Prin tubul tubul gastric, medicul curant are posibilitatea de a elimina stomac conținut și astfel ajută la ameliorarea intestinului. infuzii sunt, de asemenea, o măsură standard în prezența ileusului biliar. Scopul este să se asigure că toate electroliți iar fluidele pierdute prin intestine sunt înlocuite. A cateter vezical este plasat astfel încât medicul să poată urmări fluidele absorbite și pierdute. De asemenea, este obișnuit să se administreze medicamente pentru ameliorarea durerii pacientului pentru ameliorarea disconfortului asociat obstrucției intestinului, cum ar fi durerea, vărsăturile și greaţă. Dacă mușchii intestinali sunt paralizați de ileus, aceste intervenții neinvazive pot fi inițial suficiente. Cu toate acestea, dacă există o așa-numită obstrucție strangulată, care este o întrerupere a sânge alimentarea cu intestinul din cauza strangulării vasculare, trebuie luate în considerare alte medicamente. Acest lucru repornește funcția motorie a intestinului, care a devenit oprit, stimulând din nou peristaltismul. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca în acest caz să fie necesară o intervenție chirurgicală invazivă.
Perspectivă și prognostic
Ileusul biliar are în general un prognostic bun. Dacă nu există alte boli și persoana afectată are o sănătate sistemului imunitar, recuperarea completă este posibilă în câteva săptămâni. Diagnosticul și terapie a tulburării cauzale este necesară pentru aceasta, deși îngrijirea medicală inițială prin intermediul a tubul gastric va oferi ameliorare de la simptomele actuale. Activitatea funcțională a intestinului este restabilită și monitorizată în continuare terapie. Pentru a evita complicații suplimentare, este necesar să se furnizeze organismului suficiente lichide pe toată durata tratamentului. Dacă s-a constatat și că pacientul are o neregulă de sânge în intestin, sunt indicate alte etape medicinale. Într-un număr mare de cazuri, ileusul biliar apare la persoanele în vârstă. Ei au adesea alte boli și endogene sistemului imunitar este adesea slăbit în mod natural. Ca urmare, procesul de vindecare poate fi întârziat semnificativ grija de rana este întârziată și poate conduce la complicații. Calitatea vieții pacientului este redusă. Cu toate acestea, în cazuri normale, nu se așteaptă ca un ileus de biliar să scurteze viața pacientului. Se poate produce tulburare psihologică și este posibilă reapariția simptomelor. În principiu, starea generală a sănătate trebuie luată în considerare atunci când se ia în considerare perspectiva libertății totale de simptome.
Prevenirea
Ileusul de calcul biliar poate fi prevenit doar parțial. Practic, trebuie să aveți grijă să preveniți formarea calculilor biliari. Un aspect important în prevenirea obstrucției intestinale este mișcările regulate ale intestinului. Dar dietă joacă, de asemenea, un rol semnificativ. În orice caz, ar trebui evitate alimentele greu de digerat, în special din experiența personală, deoarece acest lucru poate provoca și ele calculi biliari a forma. Obstrucțiile intestinale apar de asemenea frecvent după intervenția chirurgicală abdominală. Acestea sunt apoi denumite ileus postoperator. Din acest motiv, este important să acordați o atenție deosebită simptomelor tipice, cum ar fi durerea, vărsăturile, acumularea de gaze și lipsa de mișcarea intestinului după astfel de operații. Dacă acestea apar, un medic trebuie consultat imediat.
Ce poți face singur
Ileusul de piatră biliară pune în pericol viața condiție care necesită tratament chirurgical imediat. Dacă ileusul biliar nu este operat prompt, pacientul va muri din cauza acestuia. Cu toate acestea, apariția ileusului biliar este extrem de rară. De asemenea, nu poate fi diagnosticat chiar de pacient; diagnosticul este posibil doar printr-o procedură imagistică. Ileusul biliar nu este în niciun caz consecința netratatului calculi biliari, dar numai o formă foarte rară de boală secundară. Dacă un pacient educat și informat suspectează în sine posibilitatea apariției ileusului biliar, trebuie consultat imediat un medic sau un spital. După o operație de succes și reintegrarea pacientului în viața de zi cu zi - de obicei după finalizarea unei măsuri adecvate de reabilitare - există, totuși, modalități prin care pacientul poate susține și promova în mod activ vindecarea și recuperarea sa. Aici depinde de o organizare echilibrată a vieții de zi cu zi: Activitatea și perioadele suficiente de odihnă ar trebui să fie echilibrate. Activitatea fizică ușoară, cum ar fi mersul în aer curat, are un efect pozitiv asupra Sistemul cardiovascular, bunăstare generală și fitness. În acest fel, corpul poate fi întărit și recuperat după operație. Aderarea la dietă prescris de un medic și abținându-se de la alcool sunt de asemenea importante.
