Lumea acronimelor este una mare: termenii formați din primele litere ale cuvintelor individuale apar cu o frecvență crescândă. „IGeL” este un astfel de acronim. Și în acest caz, nu se referă nici la „Comunitatea de interes a peștilor labirint”, nici la „Institutul pentru Holistică Learning „Și nici altei instituții. „IGeL” este acronimul pentru „Individual Sănătate Servicii". Aceasta înseamnă, în primul rând, toate opțiunile de diagnostic și tratament care nu sunt acoperite de lege sănătate asigurare.
SINGUR sau arătați coloane?
Un total de 79 de articole din așa-numitul catalog de servicii al statutului sănătate asigurările (GKV) sunt în prezent IGeL. Acestea includ, printre altele:
- Sfaturi medicale de călătorie și sfaturi de vaccinare adecvate
- Vaccinări de călătorie
- Fitness examinări de exemplu pentru călătorii, navigabilitate, scufundări.
- Examinări și consultații de medicină sportivă
- Teste alergologice de aptitudini profesionale (de exemplu, brutar, coafor).
- Servicii medicale-cosmetice, cum ar fi eliminarea tatuajelor.
- Operații estetice
- Teste pentru compatibilitatea cosmetică.
- Gruparea de sânge la cerere
- Examinări preventive suplimentare la cerere
Multe examinări utile
Cu multe servicii IGeL, este ușor de văzut de ce nu ar trebui plătite prin asigurări de sănătate, dar sunt totuși utile. De exemplu, dacă doriți să luați o vacanță la tropice, ar trebui să aveți cu siguranță „fitness pentru tropice ”verificat în prealabil de un medic. Împreună cu vaccinările corespunzătoare, puteți fi bine pregătiți pentru vacanța dvs. fără a fi nevoie să plătiți asigurarea de sănătate. Vacanța este plăcere privată - iar pregătirea corectă pentru vacanță nu intră în sarcina de finanțare a asigurării de sănătate. Testele de aptitudini ocupaționale alergologice, dintre care unele sunt prescrise de asociațiile de asigurări de răspundere civilă ale angajatorilor, sunt de asemenea utile. De exemplu, dacă vrei să devii brutar, ar trebui să fii testat pentru o posibilă alergie să făină praf înainte de a începe munca; coaforii sau zidarii intră în contact cu substanțe chimice la care pot fi alergici. Prin urmare, este importantă o clarificare înainte de a începe o profesie - și acest lucru este posibil și fără contribuții la asigurările de sănătate. Situația este similară, de exemplu, cu glaucom examinare la oftalmolog, ceea ce are sens pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani și poate preveni orbire mai târziu. Această boală trece neobservată fără examinare și nu poate fi tratată în mod adecvat într-o etapă ulterioară.
Vindecarea sau încasarea?
Potrivit unui studiu realizat de Institutul Științific al AOK (WIdO) și de Centrul pentru Consumatori NRW, aproape un sfert din toate persoanele asigurate (23.1%) au beneficiat de un serviciu individual de sănătate. Această ofertă este făcută în mod clar unui grup de pacienți cu venituri destul de ridicate și educat, așa cum a constatat studiul. Pentru pacienți, situația este adesea după cum urmează: Când discutați cu medicul, devine clar că o clarificare mai rapidă sau chiar mai bună este posibilă prin teste suplimentare. Cu toate acestea, acestea trebuie apoi plătite în mod privat. În acest moment, mulți pacienți se simt presați, deoarece depind de competența și expertiza medicului lor. Cu toate acestea, o ofertă serioasă din cabinetul medicului va oferi întotdeauna pacientului suficient timp pentru a lua în considerare situația și pentru a obține informații cuprinzătoare. Dacă oferta medicului se bazează pe o urgență acută și concretă, costurile ar fi oricum acoperite de asigurarea de sănătate. Asociația medicală federală descrie, de asemenea, gama de servicii IGeL ca un act de echilibrare între „vindecare și încasare”, deoarece în opinia sa, asigurarea legală de sănătate nu mai garantează îngrijirea medicală necesară în toate domeniile. La viitorul Congres medical german din mai 2006 la Madgeburg, urmează să fie prezentată și discutată o listă revizuită a serviciilor IGeL.
Crearea propriei transparențe
Oricine căruia i se oferă un „serviciu individual de sănătate” în cabinetul medicului ar trebui să îl accepte ca atare: o ofertă care, din punctul de vedere al medicului, este indicată medical în cazul individual. Oricine nu înțelege semnificația și scopul examinării propuse ar trebui să întrebe în mod specific și emfatic despre semnificația și scopul examenelor suplimentare. Niciun medic nu poate efectua și factura pentru un serviciu individual împotriva voinței declarate a pacientului. Niciun pacient nu ar trebui să fie obligat să ia o decizie imediată în timpul examinării sau al interviului. Oricine are îndoieli cu privire la necesitatea examinărilor propuse ar trebui să solicite oa doua opinie dacă are dubii. Compania de asigurări de sănătate a pacientului este, de asemenea, un contact bun în acest moment.
Mai întâi consimțământul, apoi examinarea
În principiu, serviciile suplimentare care sunt facturate în mod privat trebuie întotdeauna înregistrate într-un acord scris înainte ca serviciul să fie utilizat. În acest acord, pacientul trebuie să fie informat în mod expres cu privire la costurile care trebuie suportate de acesta și să își declare consimțământul în scris. Dacă această declarație de consimțământ nu este furnizată, medicul nu poate factura pacientul. Valoarea facturii se bazează pe programul german de taxe medicale (GOÄ). Întrucât fiecare factură se bazează pe un sistem de facturare complicat, pacientul ar trebui să aibă explicat și prețul examinării sale și, în caz de îndoială, să solicite asociației medicale. Pentru pacienți, aceasta înseamnă:
- Să vă explice exact cum veți beneficia de examinare și la ce consecințe ar trebui să vă așteptați.
- Nu fi presat și ia-ți timp pentru a lua decizia.
- Dacă aveți dubii, obțineți o a doua opinie.
- Înainte de a revendica, întrebați compania de asigurări de ce nu este acoperit costul acestui serviciu.
În general, este interzisă oferirea unor astfel de servicii contra facturii, care sunt de fapt beneficii de asigurări de sănătate. Dacă pacienții sunt rugați de medicul lor cu referire la bugetul epuizat pentru plata privată, ar trebui să fie implicați compania de asigurări de sănătate și asociația medicală. Unele centre de consiliere a pacienților oferă asociației sociale VdK Germania. În plus, informații pot fi obținute și de la centrele pentru consumatori. Stiftung Warentest a studiat, de asemenea, diversele cancer examinările de screening și și-a publicat concluziile în cartea „Untersuchungen zur Früherkennung. Rac - Beneficii și riscuri ”. Cartea poate fi comandată acolo direct sau prin librării. Asociația medicală germană, împreună cu Asociația medicală din Rinul de Nord, oferă informații într-o broșură despre serviciile individuale individuale.
