Hipoparatiroidism (HP) (sinonime: Hipoparatiroidism; insuficiență paratiroidă; hormon paratiroidian deficienta; ICD-10-GM E20.-: Hipoparatiroidism) descrie o subactivitate a glandelor paratiroide ca urmare a căreia substanța mesager hormon paratiroidian (PTH) nu este sau este insuficient produs. La majoritatea oamenilor, glandele paratiroide (lat .: Glandulae parathyroideae) constau din patru organe de dimensiunea unei linte și sunt situate în gât in spatele glanda tiroida (lat. Glandula thyreoidea sau Glandula thyroidea), sub laringe. Se mai numesc corpusculi epiteliali.
Hormonul paratiroidian (PTH) este deosebit de important în contextul calciu metabolism. Dacă serul calciu nivelul prea scăzut, hormonul paratiroidian determină activarea osteoclastelor (celule care descompun osul), mobilizând astfel calciu și fosfat din os. Os sunt principalul depozit pentru minerale calciu. În prezența vitamina D, hormonul paratiroidian crește calciul absorbție (absorbția de calciu) în intestinului subtire și reabsorbția calciului (recaptarea calciului) în rinichi. Un alt efect al hormonului paratiroidian este stimularea fosfat excreția prin rinichi. Antagonistul fiziologic al hormonului paratiroidian este calcitonină, care este produs în celulele C ale glanda tiroida.În cazul deficienței PTH, mecanismele descrise mai sus nu au loc sau au loc doar într-o măsură limitată. În consecință, hipocalcemia (deficit de calciu), hiperfosfatemia (fosfat exces), și a scăzut 1,25-dihidroxivitamina D apar niveluri.
Se pot distinge următoarele forme de hipoparatiroidism (hipofuncție paratiroidiană):
- Hipoparatiroidism idiopatic (ICD-10-GM E20.0).
- Pseudohipoparatiroidism (ICD-10-GM E20.1)
- Alte hipoparatiroidisme (ICD-10-GM E20.8)
- Hipoparatiroidism nespecificat (ICD-10-GM E20.9)
Potrivit cauzei, se pot distinge următoarele forme de hipoparatiroidism:
- Hipoparatiroidism primar (hipoparatiroidism congenital) - congenital (foarte rar) - vezi mai jos „Cauze”.
- Hipoparatiroidism secundar - datorat afectării glandelor paratiroide, în special după intervenția chirurgicală tiroidiană (hipoparatiroidism postoperator) (cel mai frecvent).
- Hipoparatiroidism idiopatic - fără cauză aparentă (rară).
Hipoparatiroidismul postoperator apare la 500-1,000 de persoane anual.
Prevalența (frecvența bolii) pentru hipoparatiroidismul postoperator este de 0.5-6.6% după total tiroidectomie (tiroidectomie) (în Germania).
Curs și prognostic: Efectele hipoparatiroidismului pot fi remediate sau prevenite în mod adecvat terapie, care se concentrează pe normalizarea electroliți - calciu, fosfat - precum și vitamina D. Prognosticul este favorabil atâta timp cât tratamentul este efectuat în mod consecvent. Dacă terapie nu este optim, trebuie așteptate boli secundare sau complicații. Ca parte a tratamentului, nivelul de calciu trebuie monitorizat îndeaproape pentru a evita sindromul hipercalcemic. În cel mai rău caz, se poate dezvolta o criză hipercalcemică (a se vedea „Boli consecențiale”). Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă extrem de rar. Pacienții cu hipoparatiroidism primesc un card de urgență.
