hidroclorotiazidă este un medicament diuretic și este considerat prototipul tiazidei diuretice. Ingredientul activ este utilizat, printre altele, pentru tratarea edemului.
Ce este hidroclorotiazida?
hidroclorotiazidă acționează asupra tubilor distali ai nefronului. Nefronul este cea mai mică unitate funcțională a rinichi. hidroclorotiazidă este un diuretic. diuretice sunt medicamente cu o gamă terapeutică destul de mare. Ele sunt utilizate în principal pentru a spăla de apă din corpul uman. Printre diuretice medicamente, se poate face o distincție între diferite tipuri. Tiazidă diuretice, impreuna cu potasiu-diuretice scapatoare si aldosteron antagoniști, sunt printre cele mai cunoscute diuretice. Diuretice tiazidice precum hidroclorotiazida au o gamă largă de aplicații. Printre altele, ele sunt folosite pentru a trata hipertensiune arterială or inimă eșec. diuretice tiazidice sunt de obicei bine tolerate, dar pot duce și la tulburări electrolitice datorită efectului lor de spălare. Hidroclorotiazida a fost interzisă pentru sportivi de cătredoping Agenţie. Deși medicamentul nu îmbunătățește în mod direct performanța, este unul dintre așa-numiții agenți de mascare. Acestea pot face mai dificilă detectarea dopajului substanțe. Hidroclorotiazida diluează urina într-o asemenea măsură încât a dopajului controlul în urină este greu posibil.
Efect farmacologic
Hidroclorotiazida acționează asupra tubilor distali ai nefronului. Nefronul este cea mai mică unitate funcțională a rinichi. Se compune dintr-un corpuscul renal și un sistem tubular atașat numit sistemul tubular. Urina primară este filtrată în nefron. În sistemul tubular, de apă și diferite alte substanțe sunt recuperate înainte ca așa-numita urină secundară să fie apoi excretată prin tractul urinar drenant. Hidroclorotiazida inhibă sodiu-clorură cotransportator la membrana luminală a celulelor din sistemul tubular. În doze mai mari, medicamentul inhibă suplimentar anhidrază carbonică. Drept urmare, rinichii excretă mai mult sodiu clorură și astfel, de asemenea de apă. În plus, mai puține calciu ioni și mai mult magneziu ionii sunt excretați. De aceea, hidroclorotiazida poate fi, de asemenea conduce la creștere densitatea oaselor la pacienții cu osteoporoza datorită creșterii calciu retenţie. biodisponibilitate de hidroclorotiazidă este de 70%. Durata acțiunii este de 6 până la 12 ore. Ulterior, ingredientul activ este excretat aproape nemodificat de rinichi.
Utilizare și aplicare medicală
Hidroclorotiazida este utilizată în principal pentru tratarea arterelor esențiale hipertensiune. Rar, însă, agentul este administrat solitar. Cel mai adesea, terapie este în combinație cu beta-blocante sau Inhibitori ACE. Hidroclorotiazida este, de asemenea, utilizată în inimă eșec. Aici, medicamentul este de obicei utilizat în combinație cu inel diuretic. Acestea servesc la mobilizarea edemului, în timp ce hidroclorotiazida servește la eliminarea apei. Deoarece hidroclorotiazida crește retenția de calciu ioni, este, de asemenea, utilizat în tratamentul osteoporoza. Calciul recuperat poate crește densitatea oaselor. O altă indicație pentru utilizarea hidroclorotiazidei este hipercalciuria. Aceasta este o excreție crescută de calciu prin urină. Os metastaze, vitamina D intoxicații, sarcoidoza sau sindromul Bartter sunt posibile cauze ale unei astfel de hipercalciurii. Deoarece pietrele urinare pot apărea din cauza excreției crescute de calciu, hidroclorotiazida este utilizată profilactic în aceste cazuri.
Riscuri și efecte secundare
Practic, hidroclorotiazida este bine tolerată, dar din cauza pierderilor de electroliți, se pot dezvolta diferite efecte secundare. Scăzut sânge potasiu și sodiu nivelurile sunt comune. Magneziu și clorură sunt, de asemenea, scăzute. Pe de altă parte, nivelul de calciu din sânge este mărită. Uscat gură și sete sunt efecte secundare tipice. La doze mai mari, slăbiciune, ameţeală, mușchi durere și mușchi crampe poate apărea, de asemenea. Pacienții suferă de palpitații și scădere sânge presiune. Mai ales când se trece de la minciună la stând în picioare, acestea prezintă tulburări de reglare ortostatică cu ameţeală. La o doză mare, excreția urinară poate fi foarte excesivă. Ca rezultat al deshidratare și hipovolemie, adică scăderea sângelui circulant volum, apare îngroșarea sângelui. În special la pacienții vârstnici sau la pacienții cu boli venoase, riscul de dezvoltare tromboză or embolie este mărită ca urmare. Ca rezultat al hipokaliemie, oboseală, pot apărea somnolență anormală, paralizie sau tulburări senzoriale. Constipație și meteorism sunt, de asemenea, efecte secundare frecvente ale hidroclorotiazidei. Sânge crescut acid uric nivelurile pot apărea în timpul tratamentului, ducând în cele din urmă la gută atacuri. Mai mult, o creștere a sângelui lipide (trigliceride și colesterolului) este frecvent observată. Ocazional, substanțele urinare creatinină și uree cresc, de asemenea, în sânge. Un efect secundar temut de terapie cu hidroclorotiazidă este pancreatită. inflamația pancreasului poate pune viața în pericol. Rar, alergic piele la administrarea hidroclorotiazidei apar reacții precum mâncărime, exantem sau furaje. Acut rinichi inflamaţie, inflamație vasculară și anemie sunt, de asemenea, printre efectele secundare rare. Unii pacienți pot dezvolta, de asemenea, impotență sau tulburări vizuale în timp ce iau hidroclorotiazidă. Diuretice tiazidice cum ar fi hidroclorotiazida nu trebuie utilizată în cazul insuficienței renale sau hepatice severe. Tulburări electrolitice severe precum hipokaliemie, hiponatremia și hipercalcemia sunt, de asemenea, contraindicații. Utilizarea hidroclorotiazidei este periculoasă în intoxicațiile cu digitalizină și în aritmii cardiace. În mod similar, hidroclorotiazida nu trebuie utilizată în caz de alergie la sulfonamide. De asemenea, în timpul sarcină și lactație, medicul ar trebui să prescrie în mod ideal un diuretic diferit.
