Definiție
Acromegalie se referă la o schimbare patologică a creșterii din cauza cronică somatotropină exces. condiție apare în primul rând la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani. Dacă acromegalie nu este tratat în mod adecvat, speranța de viață este scurtată cu aproximativ 10 ani din cauza bolilor secundare.
Simptome
Simptomele acromegalie rămân inițial discret. Simptomele sunt nespecifice și se dezvoltă doar încet. Prin urmare, boala este de obicei descoperită târziu. Câțiva ani trec adesea de la debutul primelor simptome până când se pune diagnosticul. Exces somatotropină duce la gigantism la copiii cu epifiză încă deschisă articulații (proporțiile corpului normale sunt în mare măsură păstrate) și la acromegalie la vârsta adultă (articulații epifizare închise).
- Mărirea hipofizei
- Compresia nervilor cranieni
- Tulburări vizuale / pierderea vederii
- Durere de cap
- Creșterea excesivă a acra (degetele, mâinile, degetele de la picioare, nas, bărbie, maxilar, umflături oculare și arcurile zigomatice).
- Asprirea trăsăturilor feței
- Lacune din dinți
- Gigantism
- Creșteri ale cartilajului articular (artroze)
- Sindromul de tunel carpian
- Furnicături în mâini și picioare
- Dureri articulare și musculare
- Transpirații abundente (hiperhidroză)
- Creșterea grosimii pielii
- Acnee și pielea grasă
- Fibrom (tumoră mezenchimală)
- Polip colonic
- Hipertensiune
- Hipertrofie ventriculară
- cardiomiopatia
- Insuficienta cardiaca
- Mărirea inimii (cardiomegalie)
- Tulburări de somn
- Pauze nocturne în respirație (sindrom de apnee în somn)
- Visceromegalie (extinderea glanda tiroida, limbă, glandele salivare, ficat, rinichi, de prostată și splină).
- Scăderea libidoului și a potenței
- Amenoree și galactoree
- Scăzut glucoză toleranţă, insulină rezistență sau diabet zaharat.
- hipertrigliceridemie
- Hipercalciuria
- Niveluri crescute de aldosteron
- Scăderea nivelului de renină
- Hipertricoză
- Struma difuză eutiroidă
- de retenție a apei
- Creștere în greutate
- Modificări psihologice (oboseală, labilitatea dispoziției).
Vizualizări
Cauzele acromegaliei: terapia cu acromegalie:
Cauze
Cea mai frecventă cauză este o tumoare hipofizare (adenom).
- Tumori ale hipotalamus cu excesiv somatotropină-eliberarea secretiei hormonale.
- Producția ectopică de hormon care eliberează somatotropină sau somoatotropină de către tumorile formatoare de hormoni.
Complicațiile
- Hipertensiune
- Tulburări circulatorii a inimă și creier.
- Diabetul zaharat
- Pauze nocturne în respirație (sindrom de apnee în somn)
Terapia non-medicamentoasă
Îndepărtarea tumorală chirurgicală: intervenția chirurgicală se efectuează prin nas și sinusul sfenoid în anestezie generala. Șansele de vindecare depind în principal de mărimea tumorii. În cazul tumorilor care pot fi îndepărtate doar parțial sau nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală, radioterapie este folosit. Succesul durează ani să fie atins. De obicei nu se realizează o vindecare completă, motiv pentru care trebuie luate medicamente suplimentare. O complicație obișnuită a radiațiilor este hipopituitarismul, care necesită terapie de substituție hormonală.
Terapia medicamentoasă
Analogii somatostatinei (octreotidă, lanreotidă):
- Suprimă secreția de somatotropină prin legarea la somatostatină receptor. Analogii somatostatinei sunt utilizați după operație sau radioterapie
Antagoniști ai receptorilor hormonului de creștere (pegvisomant):
- Prin legarea de receptorul somatotropinei, efectele STH sunt blocate.
Agoniști ai dopaminei (bromocriptină, cabergolină):
- Reducerea secreției de somatotropină. Terapia cu agoniști de dopamină în combinație cu analogii somatostatinei prezintă efecte benefice în tratamentul acromegaliei
