Următoarele simptome și plângeri pot indica hipotiroidism (tiroidă hiperactivă):
Simptome de conducere
Rata metabolică bazală
- Scăderea temperaturii corpului → senzație rece, hipersensibilitate la frig.
- Scăderea transpirației (hipohidroză).
- Aluat, rece-piele uscata mai ales pe față și pe mâini și picioare.
- Părul lucios, fără luciu
- Creșterea în greutate (cu apetit slab).
Cardiale (cardiovasculare)
- Normal la bradicardie (bătăile inimii sunt prea lente: <60 bătăi pe minut) [HMV ↓, cianoză].
- Tensiunea arterială: diastolică ↑
- Rata de ejecție a inimii ↓
- Rezistența vasculară periferică ↑
- Renin-sistem de angiotensină: activat.
Gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal).
- Constipație (constipație)
Sistemul nervos și psihicul
- Apatie
- Oboseală, slăbiciune (nevoie crescută de somn).
- Starea de spirit scăzută
Mai departe
- hipercolesterolemia (tulburare a metabolismului lipidic; prea mare colesterolului în sânge).
- hipertrigliceridemie (tulburare a metabolismului lipidic; niveluri excesive de trigliceride în sânge).
- Mixedem - distensie edematoasă a țesutului subcutanat datorită depozitării glicozaminoglicanilor; pielea este pastoasă, prezentând un edem (umflare) care nu este dependent de poziție
- Edem periferic - umflarea picioarelor datorată de apă retenţie.
Simptome asociate
- Anemie (anemie)
- Alopecia diffusa (caderea parului difuz)
- Dispneea (respirație dificilă)
- Disfonie (voce răgușită) [Notă: Diagnostice diferențiale: carcinom bronșic (cancer pulmonar), carcinom laringian (cancer laringian), carcinom tiroidian]
- Hipacuzie (pierderea auzului)
- Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata)
- Hiporeflexie (intensitate redusă a unuia sau mai multor reflex).
- Hipoventilație (pulmonară restricționată ventilație) și insuficiență respiratorie / perturbare externă (mecanică) respiraţie denotă, rezultând inadecvat ventilație alveolelor (mixedem comă; comă hipotiroidiană).
- Sindromul de tunel carpian - sindrom de compresie nervoasă pe mână.
- Lipsa de concentrare
- menoragia - crescut și prelungit menstruație (7-14 zile).
- Oligo- sau amenoree - prea rar ca să nu existe sângerări menstruale.
- Crampe musculare, rigiditate
- Parestezii (tulburări senzoriale)
- Dilatarea ventriculară dreaptă, stângă (dilatarea permanentă a ventriculului) cu posibil hidropericard / acumulare de lichid seros în pericard [ECG: tensiune scăzută a undelor P și T și complex QRS].
- Guşă (extinderea glanda tiroida).
- Pierderea auzului
- Incidența crescută a avorturilor (avorturilor spontane).
- Scăderea libidoului (apetitul sexual).
- Confuzie
- Ataxia cerebeloasă (tulburări de mișcare coordonare (ataxie) declanșată de modificări patologice în cerebel).
Simptome la copiii cu hipotiroidism congenital
Starea metabolică este, de obicei, hipotiroidiană, dar poate fi și eutiroidă (funcția tiroidiană normală) .În hipotiroidismul congenital, simptomele sunt întârziate deoarece hormonii tiroidieni ai mamei alimentează copilul încă în primele 4-12 săptămâni de viață! Simptome timpurii
- Slăbiciune în băut
- Constipație (constipație)
- Icterus neonatorum prolongatus - îngălbenirea piele, normal la sugari dar prelungit aici.
- Lipsa mișcării
- Limba mărită
- Hernia ombilicală (hernia ombilicală I
- Hipotonie musculară
- Insuficiență respiratorie (slăbiciune respiratorie)
- Guşă (numai în intrauterin (in utero) hipotiroidism dobândit).
Simptome tardive
- Mental întârziere (deficite severe de inteligență).
- Dureri musculare
- Întârzierea creșterii cu statură scurtă disproporționată
- Maturarea feței încetinită (trăsături faciale grosiere).
- Voce înceată
- Mixedem - pielea (inclusiv țesutul subcutanat și adipos) este umflată, rece, uscată și aspră, în special pe extremități și pe față; pacienții arată umflat
- Pierderea auzului senzorineural
- Strabism (strabism)
- Mers spastic
Simptome la pacienții vârstnici
La pacienții vârstnici, există adesea riscul de a interpreta greșit simptomele tipice ale hipotiroidismSimptomele clasice ale hipotiroidismului la bătrânețe (distribuție în vârstă: 50-70 de ani) pentru aceasta sunt:
- hipercolesterolemia (tulburare a metabolismului lipidic; prea mare colesterolului nivel în sânge).
- Bradicardie (<60 bătăi / minut).
- Piele rece, palidă
- Pacienții îngheață devin obosiți, ușor epuizați și letargici
Comă hipotiroidiană (com mixedem)
Terminologia mixedem comă este înșelătoare, deoarece majoritatea nu prezintă comă. Coma de Mixedem este un stadiu final care pune viața în pericol al hipotiroidismului netratat (foarte rar; prognostic slab), cu următoarele simptome:
Rata metabolică bazală
- Hipotermie (hipotermie; <34 ° C) [Notă: Cu cât temperatura corpului este mai scăzută, cu atât este mai mare mortalitatea (rata mortalității)] Notă: Din cauza infecției, poate exista și febră!
Cardiale (cardiovasculare)
- Bradicardie [încetinirea pulsului (<60 bătăi / minut; bradicardie sinusală sau bloc AV) HMV (debit cardiac pe minut) ↓, cianoză (cianoză); eventual și revărsat pericardic (revărsat pericardic)]
- Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
- Șoc la moarte
Pulmonar (respirator / pulmonar)
- Hipoventilație alveolară (scăderea patologică a ventilației pulmonare normale; ventilație pulmonară limitată) cu hipercapnie (niveluri crescute de dioxid de carbon în sânge) [risc de bronhopneumonie (pneumonie secundară (inflamație pulmonară) care se dezvoltă din bronșita descendentă)]
Gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal).
- Constipație (constipație) [atonie gastrică (paralizie gastrică) și ileus paralitic (obstructie intestinala datorită paraliziei intestinale), dacă este cazul].
Dermic (piele)
- Mixedem - piele aluată / distensie edematoasă a subcutanatului datorită depozitării glicozaminoglicanilor; pielea este pastoasă, prezentând edem non-push-in (umflare) care nu depinde de poziție; arată:
- Fața umflată, limba mare, mâini umflate; uscat, dur, răcoros piele.
Sistemul nervos și psihicul
- Letargie
- DEPRESIE
- Înnorarea conștiinței (somnolență) la comă
- Simptome cerebeloase (ataxie (tulburări de mișcare coordonare), adiadochokinezie / incapacitatea de a efectua mișcări rapide succesive, opuse), dacă există.
- Epilepsie (pe motiv de hiponatremie /sodiu deficiență), dacă există.
Mai departe
- Hipoglicemie (glicemie scăzută)
- Hiponatremie (deficit de sodiu)
- Posibil semne de insuficiență adrenocorticală (în special în cele secundare hipotiroidism).
Posibili declanșatori ai comei hipotiroidiene:
