Hipotiroidismul (sinonime: Hipotiroidism; hipotiroidism; cretinism; mixedem; hipotiroidism; ICD-10-GM E03.-: Altele hipotiroidism) se referă la hipotiroidism. Corpul nu mai primește o cantitate adecvată de tiroidă hormoni triiodotironină (T3) și tiroxina (T4). Rezultatul principal este că procesele metabolice din organism sunt încetinite și performanța este redusă.
Cauza acestei disfuncții a glanda tiroida la copii este un deficit de iod, ceea ce duce apoi la tabloul cretinismului. Poate conduce la tulburări de dezvoltare fizică și psihică.
O altă cauză, care afectează în principal adulții, este tiroidita Hashimoto (boala autoimună a glanda tiroida).
Hipotiroidismul este cea mai frecventă boală endocrină după diabet zaharat.
În plus, hipotiroidismul joacă, de asemenea, un rol ca o boală secundară după o intervenție chirurgicală tiroidiană, cum ar fi tiroidectomie (îndepărtarea chirurgicală a întregului glanda tiroida).
Se disting următoarele forme de hipotiroidism la adulți:
- Hipotiroidism primar (tirogen) [circuitul reglator al glandei tiroide este întrerupt].
- Cel mai frecvent rezultatul unei boli autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto
- Cauzat Iatrogen (cauzat de proceduri medicale) - după strumectomie (îndepărtarea țesutului tiroidian), după radioiod terapie, indus de medicamente (de exemplu, medicamente tirostatice, litiu, sunitinib, amiodaronă)
- Hipotiroidism pituitar secundar [circuit de reglare în glanda pituitară este întrerupt, de exemplu, din cauza insuficienței / slăbiciunii lobului anterior al hipofizei]
- Hipotiroidism hipotalamic terțiar [valoarea implicită a valorii de referință este absentă din cauza deficitului de TRH, de exemplu, în contextul afectării hipotalamusului, sindromului Pickardt sau sindromului bolnav eutiroidian] (foarte rar)
Raportul de sex: bărbații la femei este de 1: 4.
Vârf de frecvență: hipotiroidismul autoimun apare predominant după vârsta de 60 de ani.
Prevalența (frecvența bolii) este de 1% (în Germania).
Incidența (frecvența cazurilor noi) de hipotiroidism autoimun este de aproximativ 4 cazuri la 1,000 de populații pe an la femei și 1 caz la 1,000 de populație pe an la bărbați (în Germania). Incidența hipotiroidismului conatal (congenital) este de 1 boală la 3,000-5,000 de nou-născuți pe an. Incidența în copilărie și adolescență pentru hipotiroidism în tiroidita Hashimoto este de 0.5 boală la 1,000 de populații pe an.Incidența în copilărie si adolescenta pt hipertiroidism in Boala Graves este 1 boală la 100,000 de locuitori pe an.
Curs și prognostic:tiroidita Hashimoto afectează adesea pacienții fără simptome pentru o lungă perioadă de timp. Diagnosticul se face adesea numai în cursul unui guşă diagnostic sau foarte târziu în cazul hipotiroidismului manifest. Hipotiroidismul este ușor de tratat. De regulă, cei afectați trebuie să înlocuiască hormonul tiroidian T4 pentru restul vieții. Mulți pacienți dezvoltă ateroscleroză timpurie (arterioscleroză, întărirea arterelor) în timp. În cazul stării hipotiroidiene permanente, stres evenimente (de exemplu, infecții, accident chirurgical) sau aportul de substanțe care pot conduce la hipoventilație (opiacee, narcotice, sedative, alcool), adică restricționat plămân ventilație, există riscul de hipotiroidie comă (coma mixedem; foarte rar). Rata mortalității (rata mortalității) mixedemului comă ar putea fi redusă la 20-25% datorită medicamentelor de terapie intensivă.
Comorbidități (boli concomitente): Hipotiroidismul este asociat (legat) cu un risc de 1.5 ori de gută la bărbați. Mai mult, hipotiroidismul netratat este asociat cu depresiune și tulburări de anxietate.
