Hipogonadismul poate afecta atât bărbații, cât și femeile. În cele mai multe cazuri, condiție poate fi tratat cu succes cu ajutorul înlocuirii hormonale terapie.
Ce este hipogonadismul?
În general, termenul de hipogonadism descrie o disfuncționalitate a gonadelor (gonade). În corpul uman, gonadele sunt responsabile de producerea celulelor germinale (ouă or spermă) și sexul hormoni. Adesea, totuși, termenul de hipogonadism în limbajul medical se referă doar la o disfuncționalitate a gonadelor masculine (testiculele). Hipogonadismul este o disfuncție endocrină (care afectează sistemul hormonal). Așa-numitul hipogonadism primar apare atunci când gonadele în sine sunt afectate în funcția lor. Hipogonadismul secundar este atunci când glanda pituitară (o glandă hormonală în creier, De asemenea, cunoscut sub numele de glanda pituitară) este afectată de disfuncții. În cele din urmă, dacă există hipogonadism terțiar (care este foarte rar), hipotalamus (un centru de reglementare a proceselor endocrine aflat în zona creier) este afectată de disfuncții.
Cauze
Hipogonadismul primar la bărbați este de obicei cauzat de celulele Leydig absente sau afectate, care sunt printre cele mai importante celule ale testiculului. Ca urmare, testosteron producția este afectată la omul afectat. În diferite subtipuri de hipogonadism primar, scăzut testosteron poate fi, de asemenea, cauzată de factori precum traume, castrare sau inflamația testiculară. Hipogonadismul primar la femei poate fi favorizat de procese inflamatorii sau tumori ale gonadelor, printre alți factori. Subdezvoltarea congenitală a organelor sexuale poate, de asemenea conduce la hipogonadismul primar la femei. Daune aduse glanda pituitară ca cauză a hipogonadismului secundar poate fi cauzată de neoplasme tisulare (tumori) sau inflamaţie, de exemplu. În cele din urmă, deficiențe ale hipotalamus în spatele hipogonadismului terțiar poate fi deja congenital sau cauzat de factori precum traume sau diverse boli.
Simptome, plângeri și semne
Hipogonadismul poate afecta atât bărbații, cât și femeile. În funcție de sex și vârstă, condiție se manifestă în moduri diferite. Dacă hipogonadismul apare la copii, se remarcă cel mai mult prin absența completă a pubertății. La adolescenții afectați, dezvoltarea pubertară se oprește. La fete, menstruație nu apare (primar amenoree). La băieți, mărirea glandei mamare masculine (ginecomastia) și nedescendenți testicule (criptorhidism) sunt simptome frecvente. Adolescenții ambelor sexe au de obicei un interes redus pentru sexualitate, precum și caracteristicile sexuale primare și secundare subdezvoltate. Dacă hipogonadismul nu apare până la vârsta adultă, semnele clinice ale condiție poate fi mai puțin pronunțată. Persoanele afectate de ambele sexe suferă de obicei pierderea libidoului. Alte simptome includ pierderea secundarului păr și osteoporoza. La femei, în funcție de severitate, există o scădere accentuată a nivelurilor de estrogen și degenerescența patologică asociată a organelor genitale (atrofie genitală) și absența menstruație (secundar amenoree). La bărbații afectați, există o scădere a testicule. Un alt simptom este absența bărbatului matur spermă celule (azoospermie). În majoritatea cazurilor, indivizii afectați au, de asemenea, dificultăți erectile și chiar impotență.
Diagnostic și curs
Procedurile de diagnostic utilizate atunci când se suspectează hipogonadismul diferă în funcție de forma particulară a bolii și de simptomele individuale, printre alți factori. Nivelurile hormonale modificate pot fi detectate, de exemplu, cu ajutorul sânge teste. De exemplu, nivelurile de prolactina (un hormon al glandei pituitare), testosteron şi / sau estradiol (un hormon sexual) sunt determinate în funcție de sex. De regulă, majoritatea formelor de hipogonadism sunt ușor de tratat. Complicațiile posibile în cursul hipogonadismului includ, de exemplu, impotența, infertilitate, sau boli cardiovasculare.
Complicațiile
Atât pacienții bărbați, cât și femeile sunt afectați de hipogonadism. Hipogonadismul cauzează așa-numitul deficit de androgen în majoritatea cazurilor. Omul poate deveni infertil din cauza acestei deficiențe și, prin urmare, este, de asemenea, incapabil de procreație. În majoritatea cazurilor, aceste limitări conduce până la extrem psihologic stres și dezvoltarea depresiune. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere și de complexe de inferioritate și scăderea stimei de sine. În cel mai rău caz, pot apărea chiar gânduri suicidare. Partenerul este, de asemenea, afectat de plângeri psihologice datorate hipogonadismului și suferă de o calitate a vieții redusă. Organele sexuale deseori regresează și pot conduce la agresiune și tachinare, în special la copii. În plus, copiii nu reușesc să ajungă complet la pubertate, ducând la tulburări severe în dezvoltarea fizică și psihologică. inimă pot apărea și probleme, care pot duce la moarte. Tratamentul hipogonadismului se efectuează de obicei cu ajutorul hormoni și duce la succes în majoritatea cazurilor. Nu apar complicații speciale. Dacă au apărut stări depresive, acestea sunt examinate și de un psiholog. Speranța de viață nu este de obicei redusă de hipogonadism.
Când ar trebui să mergi la medic?
Când semne de infertilitate pentru prima dată, trebuie consultat un medic. Hipogonadismul se manifestă rar prin simptome clare. Prin urmare, primele semne ale unei boli sau tulburări ar trebui deja clarificate, deoarece numai în acest mod se pot evita sechelele fizice și psihologice. Bărbați și femei care se simt mai puțin activi sexual sau care au avut o dorința neîmplinită de a avea copii pentru o lungă perioadă de timp ar trebui să consulte medicul de familie sau un ginecolog sau urolog. Medicul poate diagnostica în mod clar hipogonadismul și poate sugera contramăsuri adecvate. Dacă acest lucru se face într-un stadiu incipient, se pot evita daunele permanente. Practic, hipogonadismul trebuie clarificat dacă are un efect negativ asupra stării fizice și psihologice. Dacă acasă căi de atac și auto-măsuri nu ajuta, tulburarea trebuie dusă la medic. Pacientul trebuie apoi supus unor controale regulate, deoarece aceasta este singura modalitate de a se asigura că nu există o deficiență reînnoită a androgeni, care sunt responsabili pentru sex sănătate.
Tratament și terapie
terapie hipogonadismului depinde în primul rând de forma bolii: tratamentul hipogonadismului primar este de obicei efectuat de către medicament administrare de sex redus prezent sau absent hormoni (la bărbați acest lucru este de obicei androgeni cum ar fi testosteronul, la femei estrogeni or progestine). Această formă de tratament este cunoscută și în medicină ca substituție terapie. În multe cazuri de hipogonadism, hormon pe tot parcursul vieții administrare este necesar. Terapia de substituție poate fi efectuată în diferite moduri; de exemplu, cu ajutorul comprimate or preparate injectabile, dar și patch-uri specifice. Cantitatea de hormon administrată individului depinde, printre altele, de vârsta și greutatea corporală a pacientului. Hipogonadismul secundar este adesea tratat cu așa-numitele preparate de gonadotropină. Gonadotropinele sunt hormoni sexuali care ajută la stimularea gonadelor. Preparatele adecvate pot completa diferiții hormoni hipofizari. Preparatele de gonadotropină sunt administrate în cazuri de hipogonadism secundar, mai ales dacă există dorința de a avea copii, deoarece hormonul sexual stimulează formarea de spermă sau celule de ou. În special la bărbații în vârstă, hipogonadismul poate fi însoțit de simptome precum starea de spirit depresivă și / sau anemie (anemie). În aceste cazuri, etapele terapeutice pentru tratarea hipogonadismului sunt de obicei completate cu terapeutice măsuri care se adresează simptomelor individuale de însoțire.
Prevenirea
Măsura în care hipogonadismul poate fi prevenit depinde în primul rând de cauzele individuale ale bolii; hipogonadismul secundar poate fi contracarat, de exemplu, printr-un echilibru dietă care previne simptomele de deficiență care apar. Forme de hipogonadism care se pot dezvolta, de exemplu, datorită inflamația testiculelor, poate fi prevenită în primul rând prin tratamentul precoce al bolii inflamatorii.
Urmare
Tratamentul hipogonadismului include asistență de urmărire țintită. Aceasta este pentru a se asigura că pacienții nu sunt predispuși la depresiune sau alte boli secundare precum anemieÎn funcție de evoluția individuală a bolii și de simptome, poate fi recomandabil să schimbați dietă. O vitamină-bogat, echilibrat dietă contracarează simptomele tipice de deficiență ale hipogonadismului secundar. În cazul în care anemie, alimente care conțin de fier Ajutor. Pentru ca cei afectați să se simtă mai bine pe termen lung și pentru a evita complicațiile, trebuie respectată în mod constant terapia hormonală. Medicamentul prescris trebuie luat exact așa cum este planificat. Viața de zi cu zi după terapie este relativ normală. În principiu, pacienții sunt greu restricționați, dar tulburarea sexuală poate provoca probleme psihologice. Din acest motiv, medicul recomandă îngrijirea psihoterapeutică ca parte a îngrijirii ulterioare. Unii oameni consideră deja că este de ajutor vorbi în familie sau prieteni. Participând la un curs de auto-ajutorare, cei afectați nu se mai simt atât de marginalizați. Stima de sine îmbunătățită are un efect pozitiv asupra dispoziției și evoluției bolii. În plus, informațiile ajută la evaluarea corectă a situației și la concentrarea asupra elementelor esențiale.
Ce poți face singur
În orice caz, atunci când apare hipogonadismul, pacienții sunt dependenți de tratament medical. Numai tratamentul hormonal poate ameliora permanent simptomele și preveni complicațiile. Din acest motiv, pacienții trebuie să se asigure că își iau hormoni în mod regulat. În multe cazuri, terapia poate fi efectuată și de către preparate injectabile sau prin aplicarea unui plasture. Aceasta înseamnă că tratamentul suplimentar măsuri nu sunt necesare. De regulă, tratamentul nu duce la restricții speciale în viața de zi cu zi a pacientului. La bărbați, hipogonadismul poate duce și la depresiune, astfel încât acest lucru trebuie, de asemenea, tratat. În acest caz, discuțiile cu cei mai apropiați prieteni, familie sau cu propriul partener pot avea un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii și pot preveni complicații suplimentare. Contactul cu alți pacienți cu hipogonadism poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii dacă se schimbă informații. În cazul anemiei, o dietă echilibrată poate atenua simptomele, în special alimentele care conțin mult de fier ar trebui să fie luat. Cu toate acestea, anemia poate fi limitată și de dietă suplimente sau cu ajutorul transfuziilor.
