hipertrigliceridemie este o tulburare a metabolismul grasimilor manifestat prin niveluri crescute de trigliceride (triacilgliceride) în sânge de peste 200 ml / dl. Boala poate fi genetică, cauzată de afecțiuni externe adverse sau se poate manifesta ca o concomitentă cu alte boli. Existent hipertrigliceridemie de multe ori trece neobservat din cauza lipsei de simptome directe, dar este considerat un factor de risc ridicat pentru ateroscleroză și, prin urmare, pentru infarctul miocardic, inflamația pancreasului (pancreatită), Şi ficat gras.
Ce este hipertrigliceridemia?
Cuvantul hipertrigliceridemie indică deja concentrații de trigliceride crescute din punct de vedere patologic în sânge. În general, limitele de legare sunt de 180 ml / dl până la 200 ml / dl de sânge. Dacă aceste limite sunt depășite, este prezentă hipertrigliceridemie. În majoritatea cazurilor, a crescut concentrare of trigliceride este însoțit de o concentrație crescută de total colesterolului, în special lanțul lung LDL fracțiune (mică densitate lipoproteină), care este, de asemenea, cunoscut sub numele de colesterol „rău” atunci când sunt depășite anumite limite. LDL colesterolului este suspectat că se depune pe pereții interiori ai sângelui nave sub formă de plăci și promovând astfel arterioscleroză. Defecte genetice congenitale care provoacă hipertrigliceridemie din cauza unui deficit de anumite hormoni sunt primare și toate celelalte sunt hipertrigliceridemie secundară sau dobândită.
Cauze
Hipertrigliceridemia poate fi genetică sau dobândită în condiții de viață externe. La fel, poate apărea ca o concomitentă cu alte boli. O tulburare genetică este prezentă atunci când există o deficiență a lipoproteinei lipază, o enzimă necesară pentru hidroliza catalitică și prelucrarea ulterioară a trigliceride, este evident. O altă cauză genetică este deficiența apolipoproteinei C2, care este un activator al lipoproteinei lipază și poate fi cauza deficienței sale. Situațiile de viață externe și alte boli pot, de asemenea conduce la hipertrigliceridemie precum obezitate și excesiv alcool consum. Boli care pot conduce concentrațiile crescute ale trigliceridelor în domeniul patologic sunt în principal diabet mellitus, gută și bolile de stocare a glicogenului. Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi beta-blocante, antivirale și contraceptive hormonale afectează și metabolismul lipidic și poate conduce la hipertrigliceridemie.
Simptome, plângeri și semne
Inițial, nivelurile ridicate de lipide din sânge nu provoacă simptome clare. Doar în cursul hipertrigliceridemiei simptomele Sistemul cardiovascular și organe interne dezvolta. Dezvoltarea unui ficat gras este tipic, prin care valorile grăsimii din sânge trebuie să fie puternic crescute pe o perioadă mai lungă de timp pentru ca acest lucru să apară. Mai frecvent, cei afectați au un sentiment nespecific de boală sau se simt în general rău, fără ca o cauză clară să fie identificabilă. Simptomele fizice care pot apărea includ durere la nivelul membrelor, în special la degete și degetele de la picioare, precum și tulburări circulatorii și tulburări de sensibilitate. În cazuri individuale, modificări ale pielii precum xantomele sau xantelasmele apar. Aceste îngroșări apar în principal în zona genunchiului și a cotului articulații și durere la atingere. Rareori, hipertrigliceridemia se manifestă prin depuneri de grăsimi în piele sau pe pleoape. Cu toate acestea, aceste simptome pot apărea și la persoanele sănătoase. Extern, boala poate fi recunoscută de inelul alb din corneea ochiului. Acest așa-numit arcus corneau apare după scurt timp și devine din ce în ce mai evident pe măsură ce boala progresează. Pe termen lung, hipertrigliceridemia poate duce la arterioscleroză. Posibile consecințe tardive sunt inimă atac, cursă or tromboză.
Diagnostic și curs
trigliceridele sunt importante pentru organism și sunt parțial absorbite de alimente, dar în mare măsură sintetizate și în ficat, rinichi, și inimă muşchi. Numai atunci când se depășește o anumită limită este îndeplinit faptul hipertrigliceridemiei. Boala, care în mod normal nu se manifestă cu simptome, poate fi diagnosticată numai prin teste de laborator ale sângelui. Nu se poate determina dacă hipertrigliceridemia este primară sau dobândită. În unele cazuri, simptomele directe apar sub formă de xantome sau xantelasma. Primele sunt depozite grase nodulare în piele iar acestea din urmă sunt depozite similare sub ochi. Depozitele sunt inofensive și reprezintă cel mult o problemă cosmetică. Dacă hipertrigliceridemia persistă pe o perioadă mai lungă de timp, se pot dezvolta sechele cardiovasculare în special. Doar un nivel extrem de ridicat de trigliceride de peste 1,000 ml / dl de sânge poate declanșa direct pancreatită.
Complicațiile
Hipertrigliceridemia crește în primul rând riscurile și probabilitățile pentru inimă atac sau ficat gras. Ambele condiții sunt foarte periculoase pentru sănătate și trebuie evitată cu orice preț. Din acest motiv, hipertrigliceridemia fără tratament poate duce la moartea pacientului și astfel poate reduce semnificativ speranța de viață. În majoritatea cazurilor, hipertrigliceridemia are ca rezultat depozite de grăsime, care pot apărea sub piele sau sub ochi, de exemplu. Aceste depozite de grăsime reduc fluxul de sânge și astfel provoacă tensiune arterială a creste. Hipertensiune arterială poate duce deci la o atac de cord, care nu este asociată rareori cu moartea prematură a pacientului. Tratamentul hipertrigliceridemiei are loc de obicei fără complicații. Se efectuează cu ajutorul unor medicamente care pot prezenta reacții adverse. Prin urmare, în cazuri rare, pacienții suferă de atrofie musculară și durere în mușchi. În plus, în unele cazuri, pot apărea plângeri psihologice. Cu diagnosticul și tratamentul precoce, speranța de viață nu este afectată de hipertrigliceridemie. Cu toate acestea, daunele ireversibile nu pot fi inversate nici măcar cu tratament.
Când ar trebui să vezi un doctor?
condiție hipertrigliceridemia necesită tratament și trebuie evaluată de un medic la primele semne. Persoanele cu o greutate corporală mare care este clasificată în obezitate gama conform ghidurilor IMC necesită asistență medicală. Dacă există o creștere bruscă a greutății sau încercări nereușite de a reduce greutatea, este necesară o vizită la medic. Dacă există disfuncții sau probleme cu digestia, trebuie consultat un medic. Examinările de control sunt necesare dacă constipaţie, diaree sau apar anomalii la urinare. Durere în rinichi zona este deosebit de îngrijorătoare și ar trebui investigată cât mai curând posibil. Slăbiciune a mușchilor sau scăderea mușchiului obișnuit rezistenţă sunt indicații care ar trebui clarificate de către un medic. Dacă există tulburări ale ritmului cardiac, hipertensiune arterială, transpirații abundente sau palpitații, este necesară o vizită la medic. Dacă există dificultăți de respirație, mobilitate redusă sau probleme cu articulații, persoana afectată are nevoie de ajutor medical. Consultarea cu un medic este esențială în caz de tulburări de somn, depuneri de grăsimi, umflături sau decolorare gălbuie a pielii. Fără tratament, persoana afectată este expusă riscului de deces prematur. Îngroșarea la articulații ale coatelor sau genunchilor sunt indicații care ar trebui urmărite. Dacă există modificări ale corneei sau o nuanță gălbuie la nivelul globului ocular, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
În prezența hipertrigliceridemiei dobândite, prima abordare terapeutică este schimbarea circumstanțelor externe care promovează boala. Numai când concentrare de trigliceride din sânge nu s-a modificat semnificativ după câteva săptămâni, în ciuda modificărilor stilului de viață, inclusiv terapie de efort, în cazul în care medicamentul începe. Este demn de remarcat faptul că medicamentele eficiente pentru reducerea nivelului trigliceridelor pot combate doar simptomele, nu elimina cauzele reale. Deoarece nivelurile crescute de trigliceride apar de obicei cu creșterea colesterolului niveluri, statine sunt cele mai eficiente și prescrise frecvent trigliceride și scăderea colesterolului medicamente. Statinele inhibă anumite produse care produc colesterol enzime în ficat. O alternativă pentru statine este fibratul din grupul de substanțe al acidului carboxilic, care promovează descompunerea acizilor grași și astfel nu inhibă sinteza trigliceridelor, ci accelerează descompunerea acestora. Ambele grupuri de medicamente poate avea efecte secundare care pot duce la miopatii cu dureri musculare și, de asemenea, defalcarea musculară. Recent, bilă lianți acizi au fost de asemenea utilizați pentru a inhiba absorbție de grăsimi și colesteroli din intestin. Acești agenți sunt în mare parte asociați doar cu efecte secundare minore, deoarece nu acționează sistemic prin sânge, dar activitatea lor fiziologică are loc exclusiv în tractului digestiv.
Prevenirea
Cea mai eficientă prevenire a hipertrigliceridemiei este o sănătate dietă cu o proporție cât mai mare de resturi naturale de alimente cu enzime și vitamine încă intact. La fel de important este un program de exerciții care include activitate fizică regulată, dar nu excesivă. Urmând cele de mai sus măsuri va proteja numai împotriva hipertrigliceridemiei secundare (dobândite), nu a formei primare a bolii. În aceste cazuri, medicamentul cel mai blând posibil și un laborator regulat Monitorizarea poate proteja împotriva daunelor secundare.
Urmare
Urmare măsuri pentru hipertrigliceridemie concentrați-vă pe a sănătate-conştient dietă. Pacienții ar trebui să mănânce alimente cât mai naturale posibil pentru a se asigura că organismul lor primește intacte enzime și vitamine. Combinat cu un program de exerciții individualizat, acest lucru întărește protecția împotriva agravării condiție. Cu toate acestea, activitățile nu ar trebui să suprasolicite corpul. Deci, se recomandă exerciții fizice ușoare și mai regulate, care sunt de obicei moderate rezistenţă Instruire. Cu toate acestea, o astfel de îngrijire ulterioară este adecvată numai pentru terapie a bolii secundare. În cazul unei boli primare, alta măsuri sunt utilizate. În acest caz, medicul recomandă de obicei medicație moderată și un laborator aproape Monitorizarea pentru a detecta în timp util daunele secundare. Un stil de viață mai sănătos ar trebui menținut în mod constant mai târziu în viața de zi cu zi. Acest lucru îmbunătățește valorile sanguine, după cum arată examenele regulate. Pentru pacienții care sunt exces de greutate, medicul recomandă și reducerea greutății. Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi și evitarea grăsimilor animale sprijină recuperarea. Băuturile și alimentele dulci, zaharoase, precum și produsele coapte din făină albă ar trebui să dispară din meniu sau să fie consumate numai în cantități mici. Alimente recomandate cu omega-3 acizi grași include nuci, pește de mare și ulei de in.
Iată ce poți face singur
Deoarece trigliceridele sunt ingerate direct cu alimente și pot fi produse de organism din carbohidrati, dietă poate aduce o contribuție importantă la scăderea nivelului de trigliceride din sânge. Acesta este în special cazul sub formă dobândită de hipertrigliceridemie. Din moment ce mulți dintre cei afectați suferă de obezitate, reducerea greutății și modificările obiceiurilor de viață sunt esențiale ca o condiție prealabilă de bază. În acest scop, trebuie urmată o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și, în special, trebuie evitate grăsimile animale. Alimente cu un conținut ridicat de omega-3 saturat acizi grași, Cum ar fi nuci, se recomandă ulei de in și pește de mare. zahăr iar alimentele zaharoase, cum ar fi deserturile, sucurile de fructe sau produsele de patiserie, trebuie evitate pe cât posibil, deoarece corpul formează trigliceride suplimentare din ele. Este posibil să le înlocuiți cu îndulcitorii, deoarece nu au niciun efect asupra grăsimilor. Dacă este posibil, cei afectați ar trebui să evite complet alcool, care conține și multe carbohidrati pentru formarea de grăsimi suplimentare. În afară de o schimbare hrănitoare și prin activitatea sportivă regulată, se poate combate valorile crescute ale grăsimii din sânge. Se recomandă să faceți moderat rezistenţă antrenament de cel puțin 30 de minute de trei până la cinci ori pe săptămână.
