Patogenie (dezvoltarea bolii)
Procesele fiziopatologice exacte ale tulburărilor hipertensive în sarcină nu au fost complet elucidate. Au fost dezvoltate mai multe ipoteze care au trei mecanisme în comun:
- Se crede că vasele sunt predispuse la vasospasm (spasm vascular)
- În plus, este probabil să existe o componentă imunologică, deoarece aceste tulburări sunt cele mai frecvente la mamele pentru prima dată
- În plus, există o relație tulburată între prostaglandine și tromboxani (substanțe care se găsesc în toate țesuturile umane și îndeplinesc sarcini multiple).
In preeclampsie, s-a demonstrat că proteina imună CD74 a placenta este redus și anumiți factori inflamatori sunt crescuți la femeile gravide afectate. Există o întrerupere a interacțiunii macrofage-trofoblast. Acest lucru, la rândul său, duce la întreruperea sistemului placentaStructura și insuficiența de făt (embrion din a treia luna a sarcină).
Etiologie (cauze)
Cauze biografice
- Povara genetică a părinților, bunicilor (în special gena angiotensinogenului-T235) Heritabilitatea (moștenirea) afectează nu numai mama, ci și tatăl și, astfel, fătul, care primește jumătate din genele sale:
- Originea etnică - femei de culoare (afro-americane) și femei de origine indiană.
- Vârsta -> 35 de ani sau <15 ani.
- Curent sarcină: prima paritate, sarcină multiplă.
- Factori socioeconomici
- Statut socioeconomic scăzut
- Femeile însărcinate necăsătorite
- Femeile însărcinate care lucrează
Cauze comportamentale
- Nutriţie
- Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți.
- Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate) - cu obezitate de la un IMC de 35 de cvadruplează riscul.
Cauze legate de boli
- Sindromul antifosfolipidic - boală caracterizată prin tromboze concurente multiple; trombozele apar la o vârstă fragedă.
- Vezica urinara aluniță - malformație a placenta (placenta), care este considerată precanceroasă (precanceroasă).
- Cronic hipertensiune (hipertensiune arterială).
- Diabetul zaharat
- Mutația factorului V - genetică sânge tulburare de coagulare care duce la o tendință crescută la tromboză.
- Gestațională diabet (diabet gestațional).
- Hidrops fetalis - cea mai severă formă de sânge incompatibilitate de grup între mamă și copil, ceea ce duce la moarte la copil.
- Hipertensiune (hipertensiune arterială), cronică.
- sistemică lupus eritematos (LES) - boală sistemică care afectează piele și țesut conjunctiv a nave, duce la vasculitide (inflamație vasculară) a numeroase organe precum inimă, rinichi sau creier.
- Trombofilia - tendință crescută la tromboză datorită modificărilor sângelui și / sau nave.
- Trisomie - aberație numerică cromozomială în care există un set de cromozomi mărit cu unul.
- Boală renală preexistentă
Alte cauze
- Sarcina reînnoită cu un nou partener
- Prima sarcină
- Sarcina multiplă
- Condiție după encefalopatia hipertensivă a sarcinii (HES) - afecțiunea n. hipertensiune într-o sarcină anterioară.
- Condiție după ce a fost supus preeclampsie într-o sarcină anterioară.
Expunerea la mediu - intoxicații (otrăviri).
- Poluanți atmosferici: particule (PM2.5) și azot oxizi.