Introducere: Ce este hipertensiunea pulmonară?
Când vorbim de hipertensiune pulmonară, vorbim de fapt despre hipertensiune arterială, care apare doar în plămâni. Similar cu normalul hipertensiune arterială (prin care tensiunea arterială este crescută în întreg circulația corpului), există multe cauze ale modificării tensiunii arteriale. Acest lucru afectează respiraţie și are, de asemenea, un efect negativ asupra inimă - în special partea dreaptă a inimii. În general, hipertensiunea pulmonară este o boală rară.
Care sunt cauzele hipertensiunii pulmonare?
Cauzele hipertensiunii pulmonare sunt multiple. Frecvența fiecărei cauze depinde în primul rând de vârsta persoanei afectate. La persoanele în vârstă, hipertensiunea pulmonară este de obicei cauzată de slăbiciune în jumătatea stângă a inimă.
Ca urmare, inimă nu mai poate pompa sânge bine în corp, determinând reapariția acestuia în plămâni. Ca rezultat, sânge este practic aglomerat acolo, provocând hipertensiune arterială în plămâni. Multe boli ale plămân țesut, cum ar fi BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică), poate provoca, de asemenea, hipertensiune pulmonară.
Modificările țesutului afectează, de asemenea, sânge nave în plămâni, ceea ce poate duce la hipertensiune pulmonară. La persoanele mai tinere, hipertensiunea pulmonară are adesea o componentă genetică. Aceasta înseamnă că predispoziția către acesta poate fi moștenită.
Acest lucru se datorează diferitelor mutații din anumite gene care reglează rezistența pulmonară nave. Reglarea greșită din cauza unei mutații poate duce la creșterea tensiune arterială în plămâni. Oamenii născuți cu un defect cardiac sunt, de asemenea, mai susceptibile de a suferi de hipertensiune pulmonară.
Acest lucru se datorează schimbării condițiilor de flux sanguin, care pot duce la supraîncărcarea atât a părții stângi cât și a celei drepte a inimii. Acest lucru determină congestia sângelui în plămâni, ducând la hipertensiune pulmonară. Chiar și mici cheaguri de sânge, care se așează în pulmonar nave, poate provoca hipertensiune pulmonară.
Cum se tratează hipertensiunea pulmonară
Tratamentul hipertensiunii pulmonare depinde inițial de existența unei boli de bază care poate fi tratată. Dacă, de exemplu, insuficienţă cardiacă sau o boală a plămân țesutul este factorul declanșator al hipertensiunii pulmonare, aceste boli trebuie tratate mai întâi înainte de inițierea unei terapii specifice. Tratamentul medicamentos al hipertensiunii pulmonare constă dintr-o combinație de medicamente care dilată vasele de sânge din plămâni și reduc inflamația minoră în plămâni.
Tabletele de apă pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce la minimum retenția de apă. Există, de asemenea, programe speciale de reabilitare sportivă concepute pentru a îmbunătăți performanța fizică. În plus, fumătorii afectați ar trebui să se oprească fumat, și reducerea greutății pentru exces de greutate oamenii pot îmbunătăți, de asemenea, simptomele.
Singura terapie curativă (curativă) este intervenția chirurgicală. Dacă cheagurile mici de sânge sunt cauza hipertensiunii pulmonare, acestea pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. În forma ereditară sau idiopatică, o inimăplămân transplantul este adesea singura șansă de vindecare.
Medicamentele speciale pentru hipertensiunea pulmonară se caracterizează prin efectul lor vasodilatator. Dacă este disponibil un test de vasoreactivitate pozitiv, hipertensiunea pulmonară este redusă deosebit de puternic odată cu administrarea de oxid nitric (NO). Acest lucru se datorează faptului că testul de vasoreactivitate testează dacă oxidul nitric duce la succes în dilatarea vaselor de sânge.
În acest caz, calciu blocante de canale precum amiodaronă poate fi folosit. Alte medicamente acționează direct pe pereții vaselor, cum ar fi antagoniștii receptorilor endotelinei (ambrisentan, bosentan, macitentan). Inhibitorii PDE-5, cum ar fi sildenafilul și medicamentul riociguat, au un efect vasodilatator prin interferența cu metabolismul oxidului nitric.
