De la hipertensiune - numit colocvial hipertensiune arterială - (sinonime: Arterial hipertensiune; hipertensiune arteriala; hipertensiune; boala hipertensivă; hipertensiune arterială; hipertensiune; hipertensiune esentiala; ICD-10-GM I10.-: Esențial (primar) hipertensiune) este când sânge presiunea este permanent crescută la valori mai mari de 140 mmHg sistolice și / sau mai mari de 90 mmHg diastolice. Se poate vorbi despre „hipertensiune” doar atunci când valorile patologice (patologice) sunt măsurate după sânge presiunea a fost măsurată de cel puțin trei ori în diferite momente din timp. Pentru diferitele definiții ale hipertensiunii, vezi Clasificare. Hipertensiunea arterială poate fi împărțită în următoarele forme:
- Hipertensiune primară (esențială sau idiopatică) - în această formă, cauza este necunoscută; până la 95% din hipertensiuni sunt numărate în acest grup
- Hipertensiunea secundară - în această formă de hipertensiune, există foarte multe cauze posibile; cu toate acestea, de obicei, atunci există o tulburare a secreției hormonale sau rinichi daune (5% din cazuri).
- Criza hipertensivă (hipertensiune malignă, urgență hipertensivă) - creștere în sânge presiune la valori> 230/120 mmHg; cu o durată scurtă, nu se produc leziuni ale organelor; cu o durată mai lungă, leziuni ale organelor (encefalopatie de înaltă presiune cu tulburări vizuale, modificări ale conștiinței, deficite neurologice și convulsii / mușchi crampe; hemoragie intracraniană (sângerare în interiorul craniu; hemoragii parenchimatoase, subarahnoidiene, sub- și epidurale și supra- și infratentoriale) / intracerebrală (ICB; hemoragie cerebrală), amețeală (amețeli) sau tulburare de conștiență, papiledema papilledema (congestie papilă de obicei bilaterale) la partea din spate a ochiului, edem pulmonar (de apă retenție în plămâni), instabilă anghină pectoris („piept etanșeitate ”cu simptome inconstante), infarct miocardic (inimă atac) și aortică descendentă anevrism / vărsare vasculară) a aștepta.
- Hipertensiune sistolică izolată (ISH) - în această formă, valoarea tensiunii arteriale sistolice este> 140 mmHg, în timp ce valoarea tensiunii arteriale diastolice este în intervalul normal; principala caracteristică a tensiunii arteriale sistolice crescute izolate este rigiditatea arterială; tensiunea arterială diastolică scăzută este considerată un indicator al riscului cardiovascular crescut la pacienții cu ISH
- Hipertensiune diastolică izolată (IDH) - în această formă, valoarea tensiunii arteriale sistolice este <140 mmHg și valoarea diastolică este> 90 mmHg
O altă formă specială de hipertensiune este „hipertensiunea mascată” (engl. Masked hypertension). Acesta este fenomenul normal tensiune arterială valori în practică și valori ridicate în viața de zi cu zi, în special la locul de muncă. Aproximativ 50% dintre pacienții hipertensivi nu știu de ei condiție, iar restul primesc tratament insuficient sau deloc. Vârf de frecvență: sistolic tensiune arterială se corelează cu vârsta. Diastolic tensiune arterială atinge maximum la aproximativ 60 de ani la bărbați și aproximativ 70 de ani la femei. Ulterior, tensiunea arterială diastolică scade din nou. Prevalența (frecvența bolii) este de 50-60% la persoanele în vârstă (în Germania). La persoanele de peste 75 de ani, până la 70% suferă de hipertensiune. În vestul Germaniei prevalența este de 24%, iar în estul Germaniei este de 30%. Prevalența hipertensiunii secundare este de aproximativ 5%. În Europa, prevalența hipertensiunii este de aproximativ 50%. Aproximativ 25% dintre bărbați și aproximativ 15% dintre femei nu știu că au hipertensiune. De asemenea, doar aproximativ 25% dintre bărbații și aproximativ 40% dintre pacienții hipertensivi de sex feminin din studii au avut un tratament satisfăcător cu valorile tensiunii arteriale mai mică de 160/95 mmHg, adică ajunseseră la starea de hipertensiune „controlată”. Restul mare de pacienți supuși tratamentului au primit tratament inadecvat. Hipertensiune arterială în copilărie, adolescența și adolescența sunt raportate a fi de 2-12%. Spre deosebire de pacienții hipertensivi mai în vârstă, la 50-60% dintre pacienții mai tineri creșterea tensiunii arteriale este de natură secundară, astfel încât la acest grup de pacienți sunt necesare întotdeauna diagnostice suplimentare pentru a detecta bolile primare. Curs și prognostic: Farmacoterapia (tratamentul medicamentos) joacă cel mai important rol în tratamentul hipertensiunii primare. Mai mult, schimbările stilului de viață trebuie luate în considerare (renunțarea la fumat, Reducând alcool consumul, reducerea greutății, inițierea / creșterea activității sportive etc.). Presiunea arterială netratată sau slab controlată este un factor de risc pentru bolile sistemului vascular cerebral (sistemul vascular al creier) si Sistemul cardiovascular (care afectează inimă și sistemul vascular). Sechelele probabile includ ateroscleroza (întărirea arterelor), apoplexia (cursă), infarct miocardic (inimă atac), rinichi leziuni (insuficiență renală) și leziuni ale ochilor (retinopatie - modificări ale retinei care duc la deficiență vizuală). Aproximativ 5-15% din toți pacienții cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială refractară (care nu răspund la terapie). Riscul de mortalitate (riscul de deces) în funcție de momentul diagnosticului: Probabilitatea mortalității la pacienții hipertensivi cu o vârstă de diagnostic mai mică de 45 de ani a fost crescută de 2.59 ori comparativ cu normotensivele (pacienții cu tensiune arterială normală) în perioada de observație de 6.5 ani în medie. Cei diagnosticați după vârsta de 65 de ani aveau încă un risc crescut de mortalitate cu 29%, comparativ cu normotensivele de aceeași vârstă. Pacienții diagnosticați cu hipertensiune arterială înainte de vârsta de 45 de ani au avut un risc crescut de 5.85 ori de infarct hemoragic (cursă datorită ruperii / rupturii spontane a vas de sânge). Prudență. Creșterea tensiunii arteriale diastolice la pacienții mai tineri este un factor de risc grav și indică o mortalitate crescută (numărul de decese într-o perioadă dată, în raport cu numărul din populația în cauză).
