Ținte terapeutice
Scopul drogurilor terapie este să normalizezi sânge niveluri de presiune și astfel prevenirea complicațiilor (în special eclampsie, hemoragie cerebrală, insuficiență renală și pulmonară cardiovasculară). Este rezervat pentru formele severe de progresie și trebuie efectuat exclusiv în condiții de internare. Ghidul actual S2k recomandă coborârea sânge presiune numai la valori cuprinse între 150-160 / 100-110 mmHg. Terapie vizează reducerea complicațiilor materne, pentru care sistolice sânge presiunea este considerată cel mai bun predictor. Într-un studiu, un strict tensiune arterială setarea a fost comparată cu o setare mai puțin strictă cu o presiune diastolică țintă de 85 mmHg și 100 mmHg. Nu există dovezi de făt întârziere (întârzierea creșterii în timpul sarcină) a avut loc cu mai stricte tensiune arterială setări. Autorii subliniază că tensiune arterială scăderea diastolică la 85 mmHg este permisă atâta timp cât nu apar complicații materne. Ghidul actual S2k necesită ca tensiunea arterială diastolică să nu scadă sub 80 mmHg [„pornire scăzută” (pornire doză și „du-te încet” (repetă)]. Ţintă valorile tensiunii arteriale trebuie să fie între 130-150 mmHg sistolic și 80-100 mmHg diastolic. Vezi și indicațiile „Terapie suplimentară” pentru spitalizare!
Recomandări de terapie
- Terapia pe termen lung a hipertensiunii arteriale legate de sarcină (hipertensiune arterială) utilizând alfa-metildopa Notă: Dihidralazina nu mai este recomandată din cauza reacțiilor adverse materne pronunțate
- Caz de urgenţă terapie of sarcină-induse hipertensiune, așa-numita terapie acută; tratament cu: urapidil, nifedipina (Ambele medicamente utilizare în afara etichetei: utilizați în afara indicațiilor sau grupului de persoane pentru care medicamentele sunt aprobate de autoritățile de droguri).
- Terapie pentru eclampsie / profilaxia eclampsiei: magneziu sulfat, iv (agent de primă linie)
- Tromboprofilaxia medicamentelor (măsuri terapeutice de prevenire tromboză) trebuie administrat tuturor femeilor după preeclampsie, luând în considerare riscul individual de sângerare.
- Tensiunea arterială postpartum (după naștere) Monitorizarea trebuie efectuat cel puțin 12 săptămâni în preeclampsie. În spital, acest lucru trebuie efectuat de ≥ 4 ori pe zi.
- Sindromul HELLP: În prezent, nu există dovezi care să susțină beneficiul corticosteroidului administrare pentru tratamentul sindromului HELLP și preeclampsie.
- Vezi și la „Altă terapie”.
Agenți (indicație principală) în terapia pe termen lung, orală, a hipertensiunii arteriale legate de sarcină
Antisimpaticotonice
| Ingrediente active | caracteristici speciale |
| Alfa-metildopa | Agent de primă linie! AI în ficat boală, insuficiență renală severă. |
beta-blocante selective ß1.
| Agenți | caracteristici speciale |
| Metoprolol | Adaptabilitate limitată Ajustarea dozei în cazuri severe insuficiență hepatică. |
Antagoniști ai calciului
| Ingrediente active | caracteristici speciale |
| Nifedipină întârzie | Doză ajustare pentru insuficiență hepatică KI pentru CHD. |
vasodilatatoare
Dihidralazina, utilizată relativ frecvent în trecut, nu mai este recomandată din cauza efectelor secundare materne marcate (dereglare ortostatică, durere de cap, reflex tahicardie, tahifilaxie, de apă retenţie)).
Agenți (indicație principală) în terapia de urgență a hipertensiunii induse de sarcină, așa-numita terapie acută
Antisimpaticotonice
| Ingrediente active | caracteristici speciale |
| urapidil | Doză ajustare la nivel renal sever /insuficiență hepatică. |
Antagoniști ai calciului
| Ingrediente active | caracteristici speciale |
| Nifedipina | Ajustarea dozei pentru insuficiență hepatică KI pentru CHD. |
vasodilatatoare
| Ingrediente active | caracteristici speciale |
| Dihidralazină |
Notă: debutul acțiunii după 3 până la 5 minute, uneori doar după 20 de minute (în special cu bolus administrare (și apoi de multe ori depășire)).
Dacă este cazul. Ajustarea dozei în rinichi sever /insuficiență hepatică. |
Terapia eclampsiei / profilaxia eclampsiei
Minerale/diuretice/ vasodilatatoare.
| Grup de droguri | Ingrediente active | caracteristici speciale |
| Minerale | Sulfat de magneziu | Agent de primă alegere |
| diuretice | furosemid | |
| vasodilatatoare | Nitroglicerină |
Prevenirea
În prevenirea drogurilor, administrare de 100 mg / zi acid acetilsalicilic s-a stabilit. Trebuie luat între 12 și 36 de săptămâni de gestație.
Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)
Suplimentele alimentare adecvate trebuie să conțină următoarele substanțe vitale:
- Vitamine (vitamina D* / * * (calciferoli), piridoxină* * (vitamina B6, acid folic*).
- Minerale (calciu *, magneziu * / * * *
- Acizi grași (acizi grași omega-3 *: acid eicosapentaeinic * (EPA) și Acid docosahexaenoic* (DHA)).
* Prevenire * * Grupuri de risc * * * Terapie
Notă: Substanțele vitale enumerate nu substituie terapia medicamentoasă. Suplimente alimentare sunt destinate să completa generalul dietă în situația particulară a vieții.
