Sub hipersomnie, profesia medicală înțelege dependența de somn. Dependența de somn se manifestă într-o nevoie excesivă de somn în timpul zilei, care se poate manifesta destul de diferit. Persoanele afectate sunt în principal bărbați de vârstă mijlocie. Cel mai adesea, hipersomnia apare împreună cu alte boli, de obicei mentale sau cu pronunțare apnee de somn.
Ce este hipersomnia?
Hipersomnia se manifestă printr-o nevoie crescută de somn în timpul zilei, fără perioade frecvente sau prelungite de veghe conștientă în timpul somnului nocturn. Somnul în timpul zilei se poate manifesta în moduri foarte diferite, variind de la scurte atacuri de somn care lovesc brusc persoana afectată până la persistente oboseală pe parcursul zilei. Cei afectați suferă foarte mult de tabloul clinic, deoarece performanța lor este afectată. De exemplu, participarea la traficul rutier nu mai este posibilă. Hipersomnia este clasificată în funcție de severitatea sa în hipersomnie ușoară, moderată și severă. În hipersomnia ușoară, somnul involuntar nu apare în fiecare zi; în hipersomnia moderată, apare zilnic; iar în hipersomnia severă, apare de mai multe ori pe zi.
Cauze
Cauzele insomnie nu sunt încă cunoscute în mod clar. Cu toate acestea, co-apariția frecventă a altor boli, cum ar fi depresiune, schizofrenie, cancer, boala Parkinson, Sau scleroză multiplă, este izbitor. În plus, o legătură între droguri și alcool abuzul și dependența de somn au fost observate. Cea mai frecventă cauză - așa cum au arătat diferite înregistrări din laboratoarele de somn - este apnee de somn. Dacă un pacient suferă de apnee de somn, respiraţie se oprește frecvent în timpul somnului nocturn. Acest lucru poate apărea de mai multe ori pe oră și poate dura câteva minute la un moment dat. Suspendarea respiraţie duce la lipsa de oxigen in corp. Somnul de noapte este atunci, fără ca cel care suferă să observe, nu prea odihnitor. Situația continuă de veghe provoacă, de asemenea, enorm stres.
Simptome, plângeri și semne
Simptomul central al hipersomniei este somnolența diurnă. Somnolența în timpul zilei este foarte pronunțată în acest caz și nu apare o singură dată, ci în mod regulat sau permanent. Persoanele afectate adesea nu pot sau doar cu dificultate să rămână treji. În plus, concentrare problemele pot fi un indiciu al hipersomniei. Ca rezultat, performanța muncii poate scădea și crește probabilitatea de a face greșeli. lipsă de concentrare și oboseală poate fi exprimat și în instabilitate motorie. Un alt posibil simptom al hipersomniei este memorie Probleme. Acestea sunt parțial legate de concentrare dificultăți. În funcție de boala de bază a hipersomniei, somnul poate fi perceput ca odihnitor sau non-odihnitor. Narcolepticele se simt în mod normal reîmprospătate în timpul zilei după un somn scurt, în timp ce acest lucru nu poate fi cazul cu alte forme de hipersomnie. Somnolența în timpul zilei afectează adesea capacitatea de conducere a șoferilor. În funcție de tipul de hipersomnie, spectrul variază de la neatenție generală și lipsă de concentrare la atacuri narcoleptice de adormire. Șoferii cu hipersomnii, altele decât narcolepsia, pot cădea, de asemenea, în microsomn. În acest caz, adorm la volan câteva secunde, uneori fără să-și dea seama. Mai mult, pot apărea simptome psihologice, cum ar fi [dispoziție depresivă | dispoziții depresive]]. În schimb, poate rezulta și hipersomnia depresiune, schizofrenie, Sau alte boală mintală.
Diagnostic și curs
Pentru a face un diagnostic clar, se recomandă o vizită la un laborator de somn. Într-un laborator de somn, somnul de noapte al pacientului este monitorizat. Pentru a face acest lucru, el sau ea este conectat la un EEG și ECG, ceea ce permite Monitorizarea of creier valuri precum și activitatea cardiacă. În plus, se înregistrează activitatea de mișcare și fluxul respirator. Pacientul primește, de asemenea, niște chestionare și este supus la diferite teste - de exemplu, elev lățimea se măsoară în timpul nopții sau capacitatea de concentrare în timpul activităților monotone - care oferă, de asemenea, informații despre somnul său de noapte și de zi. Dacă toate rezultatele sunt disponibile, un medic cu experiență în somn poate pune un diagnostic de „hipersomnie”. Dacă este posibilă o cauză organică, testele din laboratorul de somn sunt urmate de medicină internă sau diagnostic psihiatric. Cursul hipersomniei variază foarte mult.În cazul hipersomniei ușoare, pacientul de obicei nu suferă de insomnie, și adesea nici măcar nu o percepe ca pe o boală. Doar atunci când ritmul zilnic individual al persoanei afectate este perturbat sau au apărut boli secundare - cum ar fi probleme cardiovasculare - din cauza somnului tulburat nocturn, persoana afectată va percepe boala.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, hipersomnia apare la bărbații de vârstă mijlocie. În acest caz, persoana afectată suferă de o dependență reală de somn. Dacă o cerință ridicată de somn nu este îndeplinită zilnic, pacientul se simte bolnav sau devine mai iritabil. Hipersomnia are, de asemenea, un efect negativ asupra psihicului pacientului și este de obicei asociată cu alte plângeri psihologice. Somnul pacientului este foarte profund și durează mult timp. Este adesea dificil să te ridici. Nu este neobișnuit ca și cei afectați să sufere tulburari de somn și, prin urmare, necesită somn în alte momente neregulate. Viața de zi cu zi este perturbată de hipersomnie și se îngreunează pentru pacient. În multe cazuri, nu mai este posibil să efectuați o slujbă sau o activitate normală. Mai mult, pacientul poate experimenta inimă sau probleme circulatorii și, în cel mai rău caz, poate rezulta moartea. Tratamentul hipersomniei este de obicei cauzal și nu conduce la complicații deosebite. Cu toate acestea, nu se poate prezice cât de ușor poate fi tratată boala de bază. În majoritatea cazurilor, însă, speranța de viață nu este redusă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În perioadele cu solicitări fizice sau emoționale mai mari, este naturală o nevoie crescută de somn. O vizită la medic nu este necesară în aceste cazuri, deoarece în mod normal se stabilește automat un tipar normal de somn după ce situația a fost gestionată cu succes. Cu condiția ca nevoia de somn să nu depășească nouă până la zece ore pe zi, nu există motive de îngrijorare. O vizită la medic este necesară dacă crește nevoia de somn sau dacă apare fără un motiv de înțeles. Dacă, în ciuda somnului de noapte suficient, persoana în cauză se simte obosită și obosită chiar și prin îndeplinirea unor sarcini ușoare, trebuie consultat un medic. Dacă problemele legate de somn persistă câteva luni, se recomandă și o vizită la medic. Dacă apare un atac brusc de somn, acest lucru este considerat neobișnuit. Dacă îndeplinirea sarcinilor zilnice sau profesionale este întreruptă de o adormire neașteptată, persoana afectată are nevoie de ajutor. Dacă persoana afectată este amețită, prezintă o stare de depresie, suferă de deficiențe de atenție persistente sau este doar vag conștientă de influențele de mediu, trebuie făcută o vizită la medic. Dacă respiraţie apar tulburări, întreruperile somnului sunt mai frecvente sau persoana în cauză nu se simte niciodată în formă, în ciuda unei bune igiene a somnului, se recomandă verificări. În plus față de un deficit de nutrienți, rezultatele unui laborator de somn pot ajuta la găsirea cauzei.
Tratament și terapie
Deoarece dependența de somn este de obicei rezultatul alteia condiție, este important să se trateze cauza. Apneea de somn, una dintre cele mai frecvente cauze de hipersomnie, este de obicei declanșată de obezitate sau căi respiratorii înguste. Dacă aceasta este cauza apneei de somn, de obicei ajută la pierderea în greutate sau la corectarea sau lărgirea chirurgicală a căilor respiratorii. În plus, poate ajuta persoana afectată să poarte o mască de respirație în timpul somnului nocturn, care susține respirația și previne astfel încetarea respirației. În cazuri extrem de rare în care este prezentă hipersomnie severă, pot fi administrate medicamente. Medicamentele - toate amfetamine - pot depăși dependența de somn, dar au un potențial de dependență extrem de ridicat. Auto-medicația este puternic descurajată.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul hipersomniei este legat de cauza actuală, precum și de diagnosticul general al pacientului. Dacă persoana afectată suferă de o tulburare mentală, cum ar fi anxietatea, obsesiv-compulsive, depresiune, sau o tulburare de dependență, există un risc de boli cronice progresie. Scutirea de simptome nu apare de obicei până la boală mintală este tratat și apare o îmbunătățire a stabilității emoționale. În cazul în care cancer, vindecarea tumorii declanșatoare este necesară pentru ca hipersomnia să fie redusă sau să se remită complet. Recuperarea apare adesea numai după câțiva ani de terapie și este însoțit de perioade de recidivă. Dacă pacientul suferă de o boală cronică sau progresivă precum boala Parkinson or scleroză multiplă, perspectiva recuperării după hipersomnie este scăzută. Pe măsură ce boala de bază progresează, simptomele concomitente existente se manifestă. În cazurile severe, pacientul riscă o creștere a simptomelor. Dacă hipersomnia este declanșată din cauza vieții existente și a circumstanțelor însoțitoare, o schimbare a proceselor de zi cu zi sau a influențelor de mediu se poate conduce la eliberarea de plângeri la pacient. Igiena somnului trebuie revizuită și optimizată în aceste situații. De multe ori, o ajustare a rutinei zilnice la nevoile umane, precum și o schimbare a atitudinii mentale față de provocările de zi cu zi, este necesară pentru ameliorarea problemelor de somn.
Prevenirea
Hipersomnia în sine nu poate fi prevenită. Deoarece este de obicei o consecință a altuia condiție - adesea apnee în somn datorită obezitate - este indicat să acordați atenție unei greutăți corporale reduse. Abținerea de la excesiv alcool consumul este util, la fel și abținerea consecventă de la medicamente și un sănătos dietă.
Post-Operație
Pentru pacienții cu hipersomnie, trebuie să se acorde o atenție deosebită în timpul urmăririi pentru a se asigura că sunt respectate regulile de igienă a somnului. Aceasta include, mai presus de toate, o progresie controlată a ritmului zi-noapte, coroborată cu aderarea la ritmul somn-veghe. Privarea de somn și privarea de somn trebuie evitate. Ritmul somn-veghe trebuie ajustat individual și aliniat la pacientul respectiv. În acest fel, fazele optime de somn și trezire pot fi stabilite ferm în rutina zilnică de 24 de ore. Fazele de somn în timpul zilei ar trebui să fie excepții și ar trebui, de asemenea, să fie coordonate cu comportamentul și obiceiurile pacientului. Un somn-veghe sau oboseală-se recomandă jurnalul de trezire. Acest lucru va face mai ușor pentru pacient să își acomodeze activitățile în rutina zilnică într-un mod semnificativ și eficient. Activitățile și sarcinile care fac parte din rutină pot fi, de exemplu, mutate în fazele somnolenței diurne. În plus, un stil de viață sănătos este extrem de important pentru pacienții cu hipersomnie. Alcool ar trebui să fie absolut evitat datorită efectelor sale obositoare. Un produs destul de ușor, cu conținut scăzut de carbohidrați dietă este recomandabil să se răspândească pe mai multe mese mici pe parcursul zilei. Îngrijirea ulterioară include, de asemenea, informarea membrilor familiei imediate și a mediului social. Planificarea vieții viitoare a pacientului, de exemplu, în ceea ce privește educația, recalificarea sau profesia, joacă, de asemenea, un rol decisiv în trăirea cu hipersomnie.
Ce poți face singur
Atunci când există o mare nevoie de somn, persoana afectată trebuie să ia diverse măsuri de precauție pentru a evita complicațiile sau riscul crescut de accidente. Nevoia de somn reduce performanța obișnuită și duce la o reducere a participării la viața socială. Pentru a reduce conflictele din viața profesională și socială, oamenii din mediul apropiat ar trebui informați cu privire la probleme. Simptomatologia bolii se datorează adesea creșterii stres și nemulțumire. Stilul de viață general ar trebui revizuit și optimizat. Aportul alimentar ar trebui îmbunătățit și ar trebui să fie bogat în vitamine precum și fibre. Excesul de greutate ar trebui evitate și exercițiile fizice suficiente sau activitățile sportive promovează bunăstarea generală. Consumul de alcool sau nicotină ar trebui evitată. stimulenți sub formă de medicamente sau utilizarea excesivă a medicamentelor trebuie de asemenea evitată. Igiena somnului trebuie modificată în funcție de nevoile persoanei afectate. O vizită la laboratorul de somn este utilă și foarte informativă. Sursele de perturbare în timpul fazelor de odihnă și recuperare trebuie eliminate. Rutina zilnică ar trebui să fie bine structurată și regulată, dacă este posibil. Dacă apar atacuri bruște de somn, sursele de pericol trebuie eliminate. Participarea la traficul rutier nu ar trebui să aibă loc fără o persoană însoțitoare. Activitățile care prezintă un risc ridicat de rănire nu trebuie, de asemenea, efectuate fără supraveghere, precum și îmbrăcăminte de protecție.
