Hiperkaliemia - numit colocvial potasiu exces - (sinonime: sindrom de hiperkaliemie; hiperpotasemie; sindrom de intoxicație cu potasiu; sindrom de otrăvire cu potasiu; ICD-10-GM E87.5: hiperkaliemia) apare atunci când concentrare de ser potasiu la un adult crește peste o valoare de 5-5.5 mmol / l (la copii de la 5.4 mmol / l).
Hiperpotasemia poate fi clasificată în diferite grade de severitate:
- Ușor: 5.5-5.9 mmol / l
- Moderat: 6.0-6.4 mmol / l
- Sever: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohiperpotasemie, adică un ser fals ridicat potasiu nivel, apare atunci când eritrocite (roșu sânge celule), leucocite (alb sânge celule) sau trombocite lizați (dizolvați „în eprubetă”) in vitro și eliberați potasiul în ser (hemoliză / dizolvarea celulelor roșii din sânge). Alte cauze ale pseudohiperkaliemiei includ apariția leucocitozei (> 50,000 leucocite/ mm3), sferocitoză ereditară (sferocitică anemie), incorect sânge colectare (stază venoasă prea mult timp → hemoliză) sau depozitarea sângelui prea mult timp după colectarea sângelui (ducând la o creștere artificială a nivelului de potasiu).
Vârful de frecvență: apariția maximă a hiperkaliemia este la mijloc până la bătrânețe.
Prevalența (frecvența bolii) la pacienții de urgență variază de la 1.8-10.4%.
Incidența (frecvența cazurilor noi) a hiperkaliemiei la populația generală este necunoscută.
Curs și prognoză: hiperkaliemia ușoară este de obicei asimptomatică. Concentrațiile mari de 6.5 mmol / L sau mai mult (= hiperkaliemie acută), pe de altă parte, pot pune viața în pericol și, prin urmare, sunt de urgență. Se manifestă prin slăbiciune musculară, paralizie, diaree (diaree), acidoză metabolică (acidoză metabolică), aritmii cardiace (vezi sub Diagnosticul dispozitivului medical/ ECG: de la o scădere a activității atriale, la fibrilatie ventriculara și de a asistolă), stop cardiacși, în cel mai rău caz, este posibil un rezultat fatal (deces). Peste un nivel seric de potasiu de 5.5 mmol / l, este de așteptat creșterea mortalității (numărul de decese într-o anumită perioadă de timp, în funcție de numărul populației în cauză). La pacienții hipertensivi, acest lucru este deja cazul de la 5.0 mmol / l. Rata mortalității la pacienții spitalizați din cauza hiperkaliemiei variază de la 1.7% la 41%.
Comorbidități (boli concomitente): Hiperpotasemia este frecventă la pacienții vârstnici cu afecțiuni renale. În 33% până la 83% din cazuri, insuficiența renală (proces care duce la o reducere lentă progresivă a funcției renale) sau insuficiență renală acută este prezent. Medicamentele joacă adesea un rol (a se vedea „Cauzele” de mai jos).
