hiperparatiroidism (HPT) - numită în mod colocvial hiperfuncție paratiroidiană (sinonime: Hiperparatiroidism; HPT; hormon paratiroidian exces; supraproducția hormonului paratiroidian; hiperparatiroidism reactiv; ICD-10-GM E21.-: hiperparatiroidism și alte boli paratiroidiene) descrie o producție și o secreție (secreție) necorespunzătoare neurotransmițător hormon paratiroidian (PTH) de la una sau mai multe glande paratiroide. La majoritatea oamenilor, glandele paratiroide (lat.: Glandulae parathyroideae) constau din patru organe de dimensiunea unei linte și sunt situate în gât in spatele glanda tiroida (lat. Glandula thyreoidea sau Glandula thyroidea), sub laringe (laringe). Se mai numesc corpusculi epiteliali. Hormonul paratiroidian este deosebit de important în contextul calciu metabolism. Dacă serul calciu nivelul prea scăzut, hormonul paratiroidian determină activarea osteoclastelor (celule care descompun osul), mobilizând astfel calciu și fosfat din os. Os sunt principalul depozit pentru minerale calciu. În prezența vitamina D, hormonul paratiroidian crește calciul absorbție (absorbția de calciu) în intestinului subtire și reabsorbția calciului (recaptarea calciului) în rinichi. Aceste procese cresc nivelul calciului seric (hipercalcemie (exces de calciu)). Un alt efect al hormonului paratiroidian este stimularea fosfat excreție în rinichi. În consecință, serul fosfat concentrare scade (hipofosfatemie (deficit de fosfat)). Antagonistul fiziologic (adversar) al hormonului paratiroidian este calcitonină, care este produs în celulele C ale glanda tiroida. Se disting următoarele forme de hiperparatiroidism:
- Primar hiperparatiroidism (pHPT; ICD-10-GM E21.0) - boala primară a glandelor paratiroide cu producție crescută de hormon paratiroidian și hipercalcemie rezultată (exces de calciu).
- Hiperparatiroidism secundar, neclasificat în altă parte (sHPT; ICD-10-GM E21.1); cauza este externă glandelor paratiroide și le stimulează să producă mai mult hormon paratiroidian
- Hiperparatiroidism renal secundar - disfuncție renală subiacentă (insuficiență renală cronică (slăbiciune renală))
- Hiperparatiroidism secundar - cu funcție renală normală.
- Alte hiperparatiroidisme: hiperparatiroidismul terțiar (tHPT; ICD-10-GM E21.2) - se dezvoltă din hiperparatiroidismul secundar de lungă durată când a apărut autonomia corpurilor epiteliale hiperplazice reactive inițial
- Hiperparatiroidism, nespecificat (ICD-10-GM E21.3)
Hiperparatiroidismul primar este:
- După osteoporoză (pierderea osoasă), cea mai frecventă boală metabolică a osului,
- După gușă (mărirea tiroidei) și diabetul zaharat, a treia boală endocrinologică cea mai frecventă,
- După hipercalcemie asociată tumorii (exces de calciu), cea mai frecventă cauză de hipercalcemie (exces de calciu).
Hiperparatiroidismul primar declanșat în majoritatea cazurilor de un adenom (tumoare benignă). Mai mult, hiperplazia (mărirea) uneia sau mai multor glande paratiroide (corpuri epiteliale) poate fi cauza. Hiperparatiroidismul secundar este:
- Una dintre cele mai frecvente consecințe ale pe termen lung dializă tratament necesar din cauza insuficienței renale. Cu cât mai mult dializă continuă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta hiperparatiroidism secundar.
Hiperparatiroidismul terțiar descrie hipercalcemia (excesul de calciu) care se dezvoltă în cursul hiperparatiroidismului secundar care este prezent de mult timp (ani / decenii). Reglarea secreției hormonului paratiroidian prin nivelul calciului seric este absentă. Glandele paratiroide produc în mod autonom (independent) hormon paratiroidian. Raportul de sex - hiperparatiroidism primar: bărbații la femei este 1: 2-3. Vârful de frecvență: incidența maximă a hiperparatiroidismului primar este după vârsta de 50 de ani. Prevalența (frecvența bolii) pentru hiperparatiroidismul primar este de 0.3% (în Germania). Incidența (frecvența cazurilor noi) pentru hiperparatiroidismul primar este de aproximativ 1 caz la 500-1,000 de locuitori pe an (în Germania). Curs și prognostic: Hiperparatiroidismul duce la creșterea resorbției osoase și, astfel, la hipercalcemie (exces de calciu). În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată întâmplător în timpul unei rutine sânge Test. Boala este tratată, în funcție de forma, cauza și simptomele acesteia, prin administrarea de medicamente și / sau intervenții chirurgicale. Hiperparatiroidismul primar este vindecabil dacă celulele epiteliale mărite sunt îndepărtate chirurgical în timp util. Orice simptome de organ care pot exista regresează după paratiroidectomia cu succes (îndepărtarea glandelor paratiroide modificate patologic (anormal)). Densitatea oaselor crește, de asemenea, din nou. Cursul și prognosticul hiperparatiroidismului secundar depind de boala de bază. Dacă insuficiență renală cronică este prezentă, morbiditatea cardiovasculară (incidența bolii) și mortalitatea (numărul deceselor într-o perioadă dată, raportat la numărul din populația în cauză) sunt crescute. Terapie pentru hiperparatiroidismul terțiar, analog cu forma primară, este paratiroidectomia.
