Hiperinsulinism: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Hiperinsulinemia poate fi cauzată de creșterea secreției de insulină sau prin periferic rezistenta la insulina (= acțiunea scăzută sau abolită a insulinei hormonului peptidic în țesuturile periferice). Tumorile (insulinoamele, rareori tumori mai ales benigne) pot, de asemenea conduce la o supraproducție de insulină. Se face distincția între dobândit hiperinsulinism și hiperinsulinismul congenital. În acest caz, insulină secreția de către celulele beta a pancreasului este crescută patologic (anormal). Hiperinsulinismul congenital (CHI) poate fi împărțit în următoarele forme:

• Focal congenital hiperinsulinism - secreția este afectată într-o zonă tisulară limitată.
• Congenital global hiperinsulinism - secreția este global perturbată difuz.
• Hiperinsulinismul congenital atipic - atribuirea din primele două forme nu este posibilă.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

• Sarcina genetică - FOXO3A rs2802292 Alela G este asociată cu sensibilitate crescută la insulină periferică și hepatică, adică absența alelei G este un factor de risc pentru hiperinsulinemie
• Factori socioeconomici - statut socioeconomic scăzut.

Cauze comportamentale

• Nutriţie
  • Cu conținut ridicat de carbohidrați dietă (în principal de glucoză și zaharoză (zahăr); de exemplu, consumul de băuturi răcoritoare cu zahăr).
  • Conținut ridicat de grăsimi dietă (grăsimi saturate) Notă: A aromatizat ulei de palmier băutura a dus la o reducere a sensibilității la insulină sau rezistenta la insulina, precum și creșterea stocării grăsimilor și a modificărilor ficat metabolismul energetic.
  • Exces de energie alimentară
• Consumul de stimulente
  • Tutun (fumat)
• Activitate fizica
  • Lipsa activității fizice (lipsa exercițiului).
• Situația psiho-socială
  • Privarea de somn
  • Stres
• Excesul de greutate (IMC ≥ 25; obezitate).
• Distribuția grăsimii Android, adică abdominală / viscerală, truncală, grăsime centrală corporală (tip măr) - circumferința taliei mari sau raportul talie-șold (THQ; raportul talie-șold (WHR)) este prezent La măsurarea circumferinței taliei conform ghidului Federației Internaționale a Diabetului (IDF, 2005), se aplică următoarele valori standard:
  • Bărbați <94 cm
  • Femei <80 cm

  Germanul Obezitatea Societatea a publicat cifre ceva mai moderate pentru circumferința taliei în 2006: <102 cm pentru bărbați și <88 cm pentru femei.

• Supradozaj intenționat de insulină (= hipoglicemie facticioasă; tablou clinic în care există o scădere deliberată a sânge zahăr (hipoglicemie) prin auto-orientareadministrare of sânge agenți de scădere a zahărului (în principal sulfoniluree)).

Cauze legate de boli

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

• Obezitate (obezitate)
• Autoanticorpi împotriva insulinei
• DEPRESIE
• Diabet zaharat de tip 2 (diabet zaharat) - duce la rezistență la insulină periferică (scăderea eficacității insulinei endogene la nivelul organelor țintă mușchi scheletic, țesut adipos și ficat)
• Secreție de insulină ectopică - secreția de insulină dintr-un alt loc decât pancreasul (pancreasul).
• Hiperinsulinemia congenitală (CHI) - de obicei datorată unei mutații a canalului ionic a senzorului ATP potasiu canal; creșterea patologică (patologic) a secreției de insulină de către celulele beta.
• Sindrom metabolic - denumirea clinică pentru combinația de simptome a obezitate (exces de greutate), hipertensiune (hipertensiune arterială), elevat post glucoză (post zahăr din sânge) Şi insulina de post nivelurile serice (rezistenta la insulina) și dislipidemie (VLDL crescut trigliceride, coborât HDL colesterolului). Mai mult, poate fi adesea detectată o tulburare de coagulare (tendință crescută de coagulare), cu un risc crescut de tromboembolism.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

• Insulinom - tumoră rară, de obicei benignă (benignă) a celulelor endocrine (insulele Langerhans) ale pancreasului (pancreasului) în care se produce insulină crescută.

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe sexuale) (N00-N99).

• Insuficiență renală cronică (rinichi slăbiciune).

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați independenți factori de risc.

• hipertrigliceridemie (tulburare a metabolismului lipidic cu creșterea trigliceride).

Medicament

• Supradozaj de insulină sau secretar de insulină (repa- /nateglinidă).
  • Supradozajul cu insulină → rezistența la insulină scăzută ca urmare a hiperinsulinemiei și eliberarea asociată tot mai mare a hormonului pentru a păstra sânge glucoză in echilibra.
• Sulfoniluree - antidiabetic oral (medicament utilizat în diabet mellitus tip 2).