Hiperhidratare: cauze, simptome și tratament

Hiperhidratarea este o stocare crescută a totalului de apă în organism. Cauza poate fi condițiile de viață pe termen scurt sau bolile cronice. Este necesară intervenția medicală pentru orice formă de hiperhidratare.

Ce este hiperhidratarea?

Hiperhidratarea este o infiltrare excesivă de de apă în corp. Medicii disting 3 forme de exces patologic de apă. Baza clasificării este distribuire of sodiu concentrare în cadrul diferitelor fracțiuni fluide din organism. Sodiu este o componentă dizolvată a sării comune din organism și joacă un rol major în osmoreglare. Aceasta se referă la controlul apei și mineralelor din corp echilibra (echilibru electrolitic). Medicul vorbește despre hiperhidratare izotonică atunci când o creștere supranormală a apei și sodiu apare în mod egal în toate volumele. În acest caz, concentrare de apă și sodiu rămâne constantă în sânge precum și în celule și lichid tisular. Hidratarea hipertonică se caracterizează prin exces concentrare de sodiu în sânge. Dacă cantitatea de sodiu și apă din sânge este prea scăzut, este hiperhidratare hipotonică. În ciuda simptomelor principale, excesul de lichid este o caracteristică a tuturor celor 3 forme de hiperhidratare.

Cauze

Hiperhidratarea are adesea cauze grave. De exemplu, insuficiență cardiacă (inimă eșec) duce adesea la eșecul ratei de filtrare necesare la rinichi. Ca urmare, corpul excretă prea puțină apă în exces și, de asemenea, sodiu. O altă boală care stă la baza hiperhidratării poate fi ficat ciroză. Ambele cauze aparțin formei izotonice de hiperhidratare. Hiperhidratarea hipotonică apare adesea în acută sau cronică insuficiență renală. Rinichii nu își mai pot îndeplini funcția de a menține un mediu intern constant. O cauză mai puțin frecventă este aportul excesiv de fluide cu conținut scăzut de sare. Aceasta include, de exemplu, spălarea gastrică în caz de otrăvire. O supraalimentare cu sare duce la hiperhidratare hipertonică. Poate fi denumită și otrăvire cu sare. Acest lucru se întâmplă rar când, de exemplu, apa de mare a fost folosit pentru a potoli setea sau când consumul altor fluide suprasărate duce la hiperhidratare.

Simptome, plângeri și semne

În funcție de forma sa, hiperhidratarea poate provoca o varietate de simptome și plângeri. Hiperhidratarea izotonică se manifestă în primul rând prin simptome renale și simptome circulatorii. Cei afectați suferă, printre altele, de disfuncții ale organe interne și, de obicei, experimentează un sentiment de boală din ce în ce mai mare. Din cauza deficiențelor rinichi funcție, creșterea în greutate și probleme digestive apar. Forma izotonică este asociată cu performanțe fizice și mentale afectate. Hiperhidratarea hipertonică provoacă plângeri similare. Pacienții suferă de rinichi durere, o stare de rău severă și alte simptome nespecifice. Simptomele apar de obicei brusc și persistă timp de câteva săptămâni până la luni. Dacă nu se administrează niciun tratament, hiperhidratarea hipertonică se poate transforma într-un boli cronice. Același lucru este valabil și pentru hiperhidratarea hipotonică, care se poate manifesta prin simptome precum dureri de cap, greaţă și vărsăturiși convulsii. În plus, tulburări de conștiință precum ameţeală iar tulburările vizuale sunt frecvente. Datorită presiunii intracraniene crescute, apare o stare de rău severă, adesea însoțită de atacuri de durere. Într-un curs sever, pacientul își pierde cunoștința și, în cele din urmă, cade într-un comă. Formele individuale de hiperhidratare au în comun faptul că apar împreună cu o perfuzie și cresc rapid în intensitate pe măsură ce progresează.

Diagnostic și curs

Medicul recunoaște hiperhidratarea atât în ​​formele hipertonice, cât și în cele hipotonice de către sânge valorile de laborator. Nivelul de sodiu este apoi crescut sau respectiv scăzut. Pacientul este ajutat rapid și fără complicații în cazul în care există doar o supraofertă sau o insuficiență pe termen scurt de sare de masă sau apă cu conținut scăzut de minerale. Acest lucru se datorează circumstanțelor actuale ale vieții. Cronic rinichi eșecul hiperhidratării hipotonice înseamnă practic pierderea de organe cu consecințe de anvergură. Hiperhidratarea izotonică are ca rezultat de obicei formarea edemului. În acest proces, apa se scurge din sânge nave în spațiile interstițiale dintre țesuturi. Pot fi semne vizibile macroscopic mâini umflate sau picioare. Amenințarea vieții este edem pulmonar, care este detectat prin ascultarea plămânilor, deoarece se observă prin raliuri atunci când respiraţie. Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate comanda un Radiografie examinare. În cursul unor boli grave care stau la baza, cum ar fi inimă eșec sau ficat ciroza, moartea este adesea rezultatul hiperhidratării izotonice.

Complicațiile

Hiperhidratarea provoacă o varietate de simptome și plângeri care pot conduce la complicații. În primul rând, persoana afectată suferă de o creștere în greutate relativ severă. Acest lucru poate apărea la început fără niciun motiv special. Pacientul suferă de oboseală și oboseală. Capacitatea de a face față stres scade și persoana afectată se retrage din viață. În majoritatea cazurilor, există și palpitații și dificultăți de respirație. Nu este neobișnuit pentru respiraţie dificultăți de a conduce la atacuri de panica și astfel către o pierdere a cunoștinței. Persoana afectată este confuză și coordonare apar tulburări și probleme de concentrare. Calitatea vieții este redusă considerabil de hiperhidratare, astfel încât viața de zi cu zi normală nu mai este posibilă pentru pacient fără alte îndoieli. În cel mai rău caz, apar convulsii și convulsii epileptice, în timpul cărora persoana afectată suferă de extremă durere. Deoarece hiperhidratarea apare acut în majoritatea cazurilor, poate fi tratată relativ rapid. Asta nu conduce la complicații ulterioare. Cu toate acestea, acestea pot apărea dacă hiperhidratarea este declanșată de insuficiența renală. În acest caz, un rinichi donator sau dializă este necesar pentru pacient. Mai mult, se pot dezvolta și probleme cardiace, astfel încât, în cel mai rău caz, pacientul poate muri de moarte subită cardiacă.

Când trebuie să mergi la medic?

Dacă se observă retenția de apă sau creșterea în greutate, hiperhidratarea poate sta la baza. O vizită la medic este indicată dacă simptomele sunt asociate oboseală sau convulsii. Persoanele care se simt bolnave și epuizate fără niciun motiv ar trebui să vorbească imediat cu medicul lor de îngrijire primară. Alte semne de alarmă care necesită evaluare imediată sunt dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii și confuzie. Dacă atacuri de panica trebuie adăugat, persoana afectată trebuie dusă la spital. Hiperhidratarea nu poate fi de obicei recunoscută chiar de persoana afectată, motiv pentru care simptomele neobișnuite trebuie clarificate medical în orice caz. Complicațiile grave pot fi adesea prevenite prin examinarea timpurie. Cu toate acestea, dacă excesul de apă rămâne netratat, poate duce la simptome secundare, cum ar fi colapsul circulator și insuficiența renală. Persoanele care suferă de insuficiență renală sunt deosebit de sensibile la hiperhidratare. Există, de asemenea, un risc crescut de exces de apă în organism ca urmare a inimă eșec sau ciroză a ficat. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar fi trebuit să clarifice rapid semnele și simptomele.

Tratament și terapie

Hiperhidratarea ca o criză acută este rezolvată rapid. Administrare of electroliți, adică lichide cu un conținut mineral adecvat și benefic, este deja suficient. Dacă este acută sau cronică insuficiență renală este prezentă în contextul hiperhidratării hipotonice, pacientul necesită inițial dializă („Spălarea sângelui”). În caz de insuficiență funcțională completă a rinichiului, transplantare este încercat. administrare de diuretic medicamente este prima măsură a medicului dacă s-a format edem în cursul hiperhidratării izotonice. Echilibrarea fluidelor oferă informații despre starea apei. Adesea, pacientul este instruit să consume doar o cantitate mică de lichid; în plus, trebuie abordată boala de bază. Insuficienta cardiaca necesită medicamente care întăresc inima („digitalis”). Dacă apar aritmii severe, chirurgul trebuie să implanteze un stimulator cardiac. Raportul Ultima în cazurile severe este un transplant de inimă. Ciroza ficatului nu este tratabil cauzal. O anumită ușurare poate fi asigurată de un conținut scăzut de grăsimi dietă. Boala degeneratoare a ficatului este cu siguranță una dintre cele mai grave cauze de hiperhidratare.

Perspectivă și prognostic

Generalul sănătate condiție se deteriorează treptat în hiperhidratare dacă nu se solicită tratament medical. Deși, de obicei, nu are ca rezultat o viață în pericol condiție, calitatea vieții este semnificativ redusă. Acest lucru poate duce la mental stres și în cele din urmă la bolile psihologice secundare. O ameliorare a simptomelor este posibilă numai dacă se găsește și se tratează cauza reținerii apei. În cazul unei boli cronice de bază, simptomatic terapie se efectuează de obicei. Nu există nici un remediu pentru acești pacienți. Opțiunile medicale sunt menite să încetinească progresul bolii subiacente și, dacă este necesar, să prelungească speranța de viață a pacientului. Terapie are ca scop îmbunătățirea bunăstării, deoarece o abordare științifică curentă nu este posibilă. O situație acută este gestionată cu terapie intensivă. Ameliorarea completă a hiperhidratării apare după scurt timp. Cu toate acestea, diagnosticul general trebuie luat în considerare pentru a permite un prognostic complet și pentru a preveni recurența rapidă a hiperhidratării. Dacă pacientul suferă de tulburări ale ritmului cardiac, are nevoie de îngrijiri medicale suplimentare. Dacă insuficiență renală este prezent, poate apărea insuficiență de organ, rezultând moartea subită a pacientului. În majoritatea bolilor de bază, este necesară acțiunea pentru a se asigura că pacientul este permanent lipsit de simptome de hiperhidratare.

Prevenirea

Hiperhidratarea se prezintă în profilaxie ca aderare la sfaturile generale despre stilul de viață sănătos. De exemplu, trebuie evitată sărarea excesivă, în special în băuturile „rezonabile” de vară, de exemplu, ar trebui să se bea apă minerală cu conținut scăzut de sodiu sau altele asemenea. Abținerea de la abuzivitate stimulativă, în schimb o mulțime de exerciții în aer proaspăt sunt în cele din urmă o prevenire împotriva hiperhidratării.

Urmare

În cazul hiperhidratării, sunt de obicei puține măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția persoanei afectate. În primul rând, trebuie să existe o recunoaștere rapidă și, mai presus de toate, timpurie a acestui lucru condiție astfel încât să poată fi prevenite complicații suplimentare. De regulă, hiperhidratarea nu poate fi vindecată independent, astfel încât tratamentul medical trebuie întotdeauna efectuat mai întâi. Cu cât este detectată hiperhidratarea mai devreme, cu atât este mai bună evoluția bolii. Boala poate fi adesea tratată relativ bine și pur și simplu prin luarea unei soluții speciale. Persoana afectată trebuie să fie atentă la dozarea corectă și la aportul regulat pentru a atenua simptomele. Verificările și examinările recurente de către un medic sunt, de asemenea, foarte utile pentru a monitoriza starea. Deoarece hiperhidratarea poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra inimii persoanei afectate, inima trebuie, de asemenea, monitorizată. În același timp, persoana afectată nu ar trebui să-și supună corpul în mod inutil sau să se angajeze în activități obositoare. Prin urmare, în unele cazuri, cei care suferă se bazează și pe ajutorul și sprijinul prietenilor și al propriei familii.

Ce poți face singur

În multe cazuri de hiperhidratare, autotratamentul nu este posibil, de aceea suferinții trebuie să se bazeze pe intervenția medicală. În primul rând, dacă starea este prezentă, aportul de apă ar trebui redus pentru a preveni acumularea suplimentară dacă apa a fost ingerată într-o cantitate mare. În situații de urgență acută, trebuie informat un medic care poate administra o soluție de electroliți persoanei afectate echilibra echilibrul mineral. Administrarea de medicamente diuretice poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra bolii și poate atenua simptomele. În plus, un stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției hiperhidratării. Cu toate acestea, în cazul unui curs cronic, tratamentul de către un medic este inevitabil și nu poate fi înlocuit de auto-ajutor. Dacă persoana afectată suferă de dificultăți de respirație sau pierderea cunoștinței, trebuie informat un medic de urgență sau trebuie vizitat spitalul. Până la sosirea medicului de urgență, persoana afectată trebuie să primească o urgență ventilație și să fie plasat într-un poziție laterală stabilă. În cazul otrăvirii cu sare, persoana afectată trebuie să bea apă cu conținut scăzut de sare pentru a restabili sarea organismului echilibra.