Hiperparatiroidism primar (pHPT)
Indicații pentru intervenția chirurgicală în hiperparatiroidismul primar confirmat:
- Calciu seric> 3 mmol / l
- Manifestări ale organelor (vezi sub „Simptome - Plângeri”).
- Disfuncție (vezi sub „Simptome - Plângeri”).
- Criză hipercalcemică experimentată (combinație de aritmii cardiace/ aritmii, vărsături/vărsături, greaţă/greaţă, febră, desicoză/deshidratare, poliurie / urinare crescută, tulburări de conștiență).
- Conținutul de sare minerală a osului cu mai mult de 2 SD (deviație standard; deviație standard) sub norma de sex
- Vârsta <50 de ani
Chirurgia trebuie efectuată la toți pacienții simptomatici. Corpurile epiteliale adenomatoase mărite (> 50 mg în greutate) sunt îndepărtate izolat.
Dacă există hiperplazie (mărire) a tuturor corpusculilor epiteliali, se efectuează paratiroidectomia (îndepărtarea glandelor paratiroide modificate patologic (patologic)).
Pentru ca corpul să aibă în continuare hormon paratiroidian, dacă toți cei patru corpusculi epiteliali sunt măriți, chirurgul păstrează o porțiune din corpusculul epitelial al patrulea. Postoperator, Monitorizarea of calciu nivelurile sunt necesare.
Paratiroidectomia este singura măsură curativă (vindecarea ca obiectiv) a primarului simptomatic hiperparatiroidism. Are succes în 95-99% din cazuri.
Rata complicațiilor este foarte scăzută, la 1-3%.
Indicații pentru intervenția chirurgicală la pacienții asimptomatici:
- Pacienți tineri
- Hipercalcemie foarte pronunțată (calciu exces).
- Funcție renală afectată
Hiperparatiroidism secundar (sHPT)
Dacă boala de bază nu poate fi vindecată și pacientul este simptomatic, se recomandă și paratiroidectomia.
Hiperparatiroidism terțiar (tHPT)
Abordarea terapeutică a terțiarului hiperparatiroidism cu hipercalcemie (calciu exces) este analog cu hiperparatiroidismul primar. Osteoclastoamele și mineralizările ectopice regresează lent spontan după terapie pentru hiperparatiroidism. Chirurgical terapie este indicat numai în cazuri rare și marcate.
