O boală a glandelor paratiroide duce la tulburări ale calciu echilibra. pentru că calciu este implicat în multe procese din organism, de exemplu, excitația celulelor musculare și nervoase, în construcția noastră os și dinți, în sânge coagularea sau diviziunea celulară, un defect al corpusculilor epiteliali provoacă multe simptome.
Hiperfuncție paratiroidiană - hiperparatiroidism.
În primar sau autonom hiperparatiroidism (pHPT), o proliferare celulară benignă a țesutului glandular (un adenom) este cel mai adesea responsabilă de hiperfuncție. Tumora produce, de asemenea hormon paratiroidian, rezultând un nivel hormonal foarte ridicat. De obicei (la 75% dintre cei afectați) se mărește doar o celulă epitelială, ocazional există două sau mai multe. Tumorile maligne ale glandelor paratiroide sunt foarte rare.
Consecințele
Nivelul ridicat de PTH crește calciu nivel în sânge (hipercalcemie). În majoritatea cazurilor, cei afectați nu observă la început (= asimptomatic hiperparatiroidism); ulterior apar numeroase simptome. Cei mai afectați sunt rinichii: colici renale cu severitate durere, rinichi se dezvoltă pietre și depozite de calciu; în plus, rinichii funcționează mult mai rău. Ele excreta urina excesiv - simti mult mai sete.
În etapele târzii, afectează, de asemenea, os. Os masa scade (osteoporoza) și reumatic durere in os și articulații este posibil. În plus, schimbările psihologice (de exemplu, depresiune), afecțiuni gastro-intestinale (greaţă, vărsături, constipaţie), pierderea în greutate și aritmii cardiace apar. Inflamaţie ale pancreasului și ulcerele gastrice sau duodenale sunt de asemenea frecvente.
Primar hiperparatiroidism apare, de asemenea, în sindromul MEN rar foarte ereditar al bolii (neoplazie endocrină multiplă). În această tulburare, alte glande endocrine, cum ar fi glanda pituitară sau celulele insulelor pancreatice prezintă, de asemenea, hiperparatiroidism.
Tratament
Cel mai important este îndepărtarea chirurgicală a adenomului. Dacă mai multe corpuri epiteliale sunt mărite, toate, cu excepția unei rămășițe de aproximativ 100 miligrame sunt eliminate. Medicamentele reechilibrează fluidul și electroliții echilibra. Calcitonina, bifosfonat și glucocorticoizi sunt de asemenea administrate pentru a limita resorbția osoasă. Consecințele generale ale hipercalcemiei dispar de obicei în decurs de câteva luni. Cu toate acestea, deteriorarea oaselor durează mai mult, până la doi ani, iar unele chiar persistă permanent.
De altfel, hiperparatiroidismul primar este a treia cea mai frecventă tulburare endocrină după diabet mellitus (diabet) și tulburări tiroidiene. Femeile sunt afectate de două ori mai des decât bărbații, iar vârsta maximă este cuprinsă între 40 și 60 de ani.
Hiperparatiroidismul reglator secundar
Hiperparatiroidismul secundar sau reglator (sHPT) rezultă din deficiența permanentă de calciu în sânge, la care glandele paratiroide răspund prin creșterea producției de PTH. Motivul poate fi cronic insuficiență renală, în care sânge fosfat nivelurile cresc în timp ce nivelurile de calciu scad. Acest hiperparatiroidism renal secundar apare, de exemplu, la pacienții cu rinichi boală la cine dializă (spălarea sângelui) nu funcționează corect.
În hiperparatiroidismul intestinal, corpul nostru nu reușește să absoarbă suficient calciu din alimente. Cauzele sunt boli ale sistemului digestiv precum Boala Crohn, colita ulceroasa, colestază, celiaca boală sau Boala Whipple, Care conduce la hipocalcemie.
Consecințele
În hiperparatiroidismul renal secundar, simptomele sunt în principal musculo-scheletice, adică osoase și dureri articulare; fracturile sunt frecvente. În ambele forme, în funcție de boala de bază, alte simptome implică de obicei tractului digestiv, De exemplu, diaree, scaune sângeroase și pierderea în greutate. Este posibilă și înmuierea (osteomalacia) și scăderea (osteopenia) substanței osoase.
Tratament
Pe lângă tratarea bolii de bază, hiperparatiroidismul secundar implică și îndepărtarea celulelor epiteliale mărite. Chirurgul pleacă fie pe jumătate glanda paratiroidă sau, în autotransplant, transplantați aproximativ 20 de bucăți de țesut, fiecare cu dimensiunea unui milimetru cub, în antebrațul, unde preiau controlul glandelor paratiroide.
