Spre deosebire de a calciu deficit, hipercalcemie sau hipercalcemie este un nivel crescut de calciu în sânge. Pentru a evita tulburări mai extinse, este recomandabil să consultați un medic în acest sens pentru diagnostic și tratament suplimentar.
Ce este hipercalcemia?
Hipercalcemia este definită ca un nivel excesiv de calciu în sânge. Nivele mai mari de 2.7 mmol / l la om pentru total calciu în fluxul sanguin sunt considerate cruciale în acest caz. În cazul calciului ionizat (liber), o valoare mai mare de 1.3 mmol / l este denumită hipercalcemie. Se spune că apare o criză calcemică completă atunci când nivelul total a crescut peste 3.5 mmol / l. Apoi, există poliurie (excreție de urină mult crescută), vărsături, deshidratare, febră și psihoză. În cele din urmă, comă poate rezulta.
Cauze
Întreruperea metabolismului calciului poate avea multe cauze:
Cea mai frecventă cauză sunt tumorile maligne, cel mai frecvent carcinoamele bronșice, cancer de san, și așa-numitul mielom multiplu, un cancer al măduvă osoasă. Pe locul al doilea ar fi hipercalcemia osteolitică. Acesta este în special cazul osului metastaze și plasmocitoame. Aici cancer celulele eliberează substanțe care au un efect crescător asupra metabolismului calciului. În al treilea rând, există hipercalcemie paraneoplazică. Este cauzată de peptide similare hormon paratiroidian. Aceste peptide sunt produse de tumori. Aproximativ 90% din toți pacienții cu această formă de hipercalcemie au astfel de peptide sânge, indiferent dacă este os sau nu metastaze sunt prezenți. La câini, hipercalcemia apare cel mai frecvent din tumorile glandelor anale. O altă cauză este hiperparatiroidism, care afectează aproximativ 20% dintre pacienții cu hipercalcemie. Insuficiență suprarenală (boala Addison), hipertiroidism (hipertiroidism) și neoplazie endocrină multiplă (MEN) sunt, de asemenea, printre cauzele posibile. Simptomele otrăvirii continuă lista factorilor din care ar putea rezulta hipercalcemia. Acestea includ, în primul rând, otrăvirea cu vitamine, cu alte cuvinte, doze excesive de anumite vitamine, în special vitaminele A, D și D3. Trebuie remarcat faptul că, din păcate, în alimentele gata preparate și alimentele suplimentare pentru câini și pisici, cantități extrem de mari din acestea vitamine poate fi găsit. La om, o supradoză este, prin urmare, destul de rară. Intoxicarea de tamoxifen și sigur diuretice poate fi, de asemenea, responsabil, cel puțin temporar, de niveluri excesiv de ridicate de calciu din sânge. Mai mult, un aport crescut de litiu, schimbătoare de ioni care conțin calciu, teriparatide și teofilină. Imobilizarea, adică imobilizarea anumitor părți ale corpului (ghips picior) sau repaus la pat, duce și la hipercalcemie. Alte cauze care nu sunt foarte semnificative în termeni procentuali:
- Sarcoidoza (care sunt noduli de țesut, de obicei în plămâni).
- Hipercalcemie secundară renală transplantare. Aici, temporar insuficiență renală poate fi cauzat glanda paratiroidă a deveni hiperactiv.
- În plus, o supradoză de calciu, de exemplu, printr-un consum ridicat de produse lactate sau un aport excesiv de suplimente.
- Hipercalcemie ereditară datorată excreției renale de calciu renal.
- Acromegalie (a tulburare de creștere cauzată de supraproducția hormonului de creștere).
- Feocromocitom (o formație accesorie a glandei suprarenale care poate fi malign sau benign).
- Hipofosfatazie (o tulburare moștenită extrem de rară a metabolismului osos).
Simptome, plângeri și semne
Simptomatologia hipercalcemiei depinde de nivelul de calciu concentrare în sânge. Cel mai adesea, apar simptome nespecifice, care sunt prezente și în alte boli. Prin urmare, hipercalcemia este adesea descoperită doar întâmplător în timpul unei examinări. Dacă există doar un ușor exces de calciu, adesea nu se observă deloc simptome. În caz contrar, boala se caracterizează printr-o varietate de plângeri diferite care pot afecta inimă, rinichi, sistemul digestiv, sistem nervos și mușchii. Prin urmare, aritmii cardiace pot apărea. Mai mult, organismul reacționează adesea cu greaţă, vărsături, constipaţie și pierderea poftei de mâncare. Rinichi pietre și calciu sare poate fi depus în rinichi. rinichi pietrele pot rămâne tăcute, precum și conduce în plus, există adesea o excreție crescută de urină cu un sentiment simultan puternic de sete. Dacă este implicată musculatura, slăbiciunea musculară se dezvoltă odată cu scăderea performanței generale. Dacă sistem nervos este afectată, apar adesea somnolență și chiar tulburări de conștiință. În plus, dezvoltarea unui așa-numit creier-sindromul organic cu anomalii comportamentale, memorie tulburări, anxietate, lipsă de interes și oboseală este posibil. Dacă nivelul de calciu depășește 3.5 milimoli de calciu pe litru de sânge, apare o criză hipercalcemică care pune viața în pericol. Criza hipercalcemică se dezvoltă în câteva zile și, pe lângă greaţă și vărsături, se caracterizează prin severă aritmii cardiace, febră, exsicoză (deshidratare), pierderi crescute de lichid datorate poliuriei și tulburări de conștiență până la inclusiv comă. Criza hipercalcemică duce la deces în 50 la sută din cazuri.
Diagnostic și curs
Simptomele sunt absente la jumătate dintre pacienții cu hipercalcemie. Adesea, fenomenul este descoperit doar întâmplător în timpul unui test de sange. În caz contrar, simptomele bolii de bază sunt observate, precum și crescute de apă excreţie, greaţă, constipaţie, vărsături, uneori pancreatită, aritmii cardiace, lipsă de aptitudine, slăbiciune musculară, somnolență extremă, psihoză, și comă. Diagnosticul se face în primul rând prin examen de laborator al sângelui și căutând parametri cauzali, cum ar fi tumorile, precum și o examinare a hormon paratiroidian, calcitriol, și nivelurile PTHrP.
Complicațiile
Excesul de calciu din organism poate provoca diverse plângeri și complicații la pacient. Pentru a evita daunele pe termen lung, medicul trebuie consultat în toate cazurile. În majoritatea cazurilor, nu se poate stabili un diagnostic clar pentru o perioadă relativ lungă de timp, deoarece hipercalcemia nu prezintă simptome și plângeri clare. Ca o regula, Urinare frecventa apare și persoana afectată suferă de vărsături și greață. În unele cazuri, se poate conduce la reclamații ale inimă, astfel încât persoana afectată să nu mai poată lucra sub presiune și de obicei să se simtă obosită și lipsită de aparență. Există, de asemenea, un sentiment general de boală și slăbiciune. Mușchii sunt, de asemenea, slabi și nu mai pot fi folosiți în mod obișnuit. Nu este neobișnuit pentru constipaţie să apară și. Simptomele pot astfel limita și complica extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului. Tratamentul hipercalcemiei depinde întotdeauna de cauzele bolii. De regulă, urgențele acute pot fi tratate și cu ajutorul Soluţii și infuzii. Nu apar alte complicații în acest caz.
Când trebuie să mergi la medic?
Hipercalcemia nu provoacă întotdeauna simptome evidente. Un medic ar trebui să fie văzut dacă se observă creșterea urinării. Urinare frecventa este adesea asociat cu greață și vărsături, constipație și oboseală. Când apar aceste simptome, este nevoie de sfatul medicului. Cel târziu când sunt semne de aritmie cardiaca sau se observă slăbiciune musculară, reclamațiile trebuie trimise la medicul de familie. Dacă supraîncărcarea cu calciu rămâne netratată, se poate conduce la colaps circulator sau chiar a inimă atac. Prin urmare, un medic trebuie consultat într-un stadiu incipient, astfel încât simptomele să fie clarificate și, dacă este necesar, tratate înainte de apariția complicațiilor grave. Dacă apare un colaps circulator sau o altă urgență medicală, trebuie chemat medicul de urgență. Persoana afectată necesită tratament medical imediat și trebuie apoi îngrijită în spital. În cazul hipercalcemiei, este de obicei consultat un medic generalist sau internist. Dacă os sunt implicați, un ortoped trebuie consultat concomitent. Diagnosticul inițial poate fi făcut de către medicul primar.
Tratament și terapie
As terapie, se încearcă eliminarea cauzelor. De exemplu, prin îndepărtarea chirurgicală a unei tumori. În caz contrar, se va încerca oprirea cât mai multă a aportului alimentar de calciu. Controlul acut al simptomelor poate fi realizat prin furnizarea unei soluții saline fiziologice și furosemid și inițiat simultan de apă excreţie. În prezența tumorilor, bifosfonați poate fi administrat pentru a limita funcția de osteoclast. In plus administrare of glucocorticoizi poate fi de ajutor deoarece acționează împotriva vitamina D.În cazul în care insuficiență renală, dializă pot fi, de asemenea, luate în considerare. Pentru scăderea rapidă a nivelului de calciu ca măsură de urgență, hormonul calcitonină poate fi administrat.
Perspectivă și prognostic
Perspectiva vindecării în hipercalcemie depinde de declanșatorul cauzal al excesului de calciu din organism. În cazurile severe, este prezentă o boală tumorală. Dacă acest lucru poate fi eliminat cu succes și nu metastaze în organism, există o perspectivă de vindecare a hipercalcemiei. Dacă este diagnosticată o tumoare agresivă care nu poate fi tratată în mod adecvat, hipercalcemia va fi prezentă până la sfârșitul vieții pacientului. În aceste cazuri, sunt tratate simptomele severe ale persoanei afectate, dar nu se solicită vindecarea simptomelor concomitente. În cazuri mai puțin dramatice, o atenuare semnificativă a simptomelor, precum și o vindecare pot fi realizate doar cu o schimbare a aportului de alimente. Cu o aprovizionare echilibrată și sănătoasă, există o reducere continuă a excesului de calciu până când apare o normalizare completă. O vindecare permanentă este posibilă dacă este elaborat dietă se aplică și pe termen lung. În acut sănătate condiții, o infuzie poate fi utilizată pentru a reduce nivelul de calciu. Cu toate acestea, aceasta nu este o măsură permanentă care duce la eliberarea de simptome. Doar eliminarea nivelului actual de calciu din organism are loc. Fără un tratament al cauzei, există ulterior o reformare a nutrienților și, astfel, o recidivă imediată a reclamațiilor.
Prevenirea
Hipercalcemia poate fi prevenită doar într-o măsură limitată, deoarece poate fi concomitentă cu alte câteva boli. O posibilitate este să se abțină în mare măsură de a lua calciu și vitamină D3 cu alimente. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai după consultarea unui medic, deoarece aceste substanțe sunt, pe de altă parte, esențiale și pentru viață.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, nu sunt speciale măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile persoanei afectate în caz de hipercalcemie. În acest caz, boala trebuie în primul rând recunoscută și tratată corect și, mai presus de toate, într-un stadiu incipient de către un medic, astfel încât să nu existe alte complicații și, de asemenea, să nu se înrăutățească simptomele. În majoritatea cazurilor, aportul prin alimente poate fi controlat, astfel încât persoana afectată trebuie să o ajusteze dietă corect. Medicul poate fi, de asemenea, de ajutor în acest sens și întocmește un dietă plan pentru persoana afectată. Pacientul ar trebui, de asemenea, să bea din abundență de apă pentru a elimina excesul de calciu. După tratamentul cu succes, trebuie să se aibă grijă să nu declanșeze din nou hipercalcemia. Motivul hipercalcemiei ar trebui, de asemenea, să fie identificat, astfel încât să nu reapară. În cazurile severe sau în cazurile de intoxicație severă, medicamente poate fi luat pentru a reduce nivelul de calciu. Dacă este tratată rapid, hipercalcemia nu duce la scăderea speranței de viață pentru persoana afectată.
Iată ce poți face singur
Hipercalcemia poate avea cauze destul de diferite și nu este diagnosticată de pacientul însuși. Cel mai adesea, iese la lumină în timpul examinării valorilor sanguine, care are loc ca parte a unei alte proceduri de diagnostic. În primul rând, este important să aflăm care sunt cauzele hipercalcemiei pentru a putea alege o formă corectă și adecvată de terapie. Pacientul nu poate contribui prea mult la aceasta, dar poate accelera procesul prin dorința sa de a coopera și răspunzând cu exactitate la întrebări. Pacientul contribuie la recuperarea sa prin încredere și urmărire a terapie planul întocmit și sfatul medicului curant. Dacă există abateri, acesta trebuie să le raporteze medicului cât mai curând posibil, precum și orice alte particularități pe care le observă. În paralel cu terapia, pacientul își poate susține recuperarea prin menținerea unui stil de viață cât mai sănătos și stabil. Somn suficient și odihnă ocazională în timpul zilei echilibra și un bun general condiție. Reducerea excesului de greutate și adaptarea obiceiurilor alimentare la o dietă sănătoasă și echilibrată fac, de asemenea, mult pentru a se îmbunătăți sănătate. Dacă per ansamblu condiție permisele, un program moderat de sport și exerciții fizice este, de asemenea, foarte benefic pentru afecțiune și pentru Sistemul cardiovascular.Practic, cu atât este mai bine generalul condiție, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
