Hidrocefalia poate afecta adulții și copiii. Ventriculii cerebrali dilatați pot afecta creier funcționează în hidrocefalie. Deși hidrocefalia nu poate fi vindecată, ea poate fi tratată.
Ce este hidrocefalia?
Hidrocefalia este o mărire anormală a spațiilor fluide umplute cu fluid (ventriculele) ale creier. Se mai numește hidrocefalie sau hidropiză. Faceți clic pentru a mări. Tabloul clinic al hidrocefaliei se mai numește de apă cap în limba populară (conform traducerii germane a termenului hidrocefalie). Caracteristica tabloului clinic al hidrocefaliei sunt măririle așa-numitelor ventricule ale creier; acești ventriculi sunt spații interstițiale umplute cu lichid cefalorahidian. Dacă sugarii sunt afectați de hidrocefalie, acest lucru se poate prezenta vizual într-o zonă mărită craniu. Acest lucru se datorează faptului că al unui sugar craniu os nu s-au conectat încă în cele din urmă și craniu se extinde datorită hidrocefaliei. Hidrocefalia se poate prezenta sub diferite forme la persoanele afectate. Aceste forme diferite diferă, de exemplu, în ceea ce privește ventriculele care sunt afectate de expansiune. Medicina diferențiază, de asemenea, diferitele forme ale bolii în ceea ce privește cauzele corespunzătoare care conduce la hidrocefalie.
Cauze
Cauzele posibile ale hidrocefaliei sunt diverse. De exemplu, boala poate fi cauzată de supraproducția de lichid cefalorahidian (cunoscută și sub numele de lichid cefalorahidian). Hidrocefalia poate fi cauzată și de o ocluzie a conexiunilor care există între spațiile lichidului cefalorahidian la indivizii sănătoși. Se face distincția între cauzele congenitale și așa-numitele cauze dobândite (adică nu deja congenitale) ale hidrocefaliei: cauzele congenitale ale hidrocefaliei se pot datora malformațiilor creierului sau craniului os, printre alte lucruri. De asemenea, pot exista diverse tulburări de dezvoltare ale creierului și defecte genetice conduce la hidrocefalie. Cauzele dobândite care pot sta la baza hidrocefaliei includ leziuni ale creierului cauzate de accidente, inflamația creierului, Sau hemoragie cerebrală. Tromboză a cap or incompatibilitate rhesus pot fi, de asemenea, cauzele dobândite ale hidrocefaliei.
Simptome, plângeri și semne
Hidrocefalia poate fi recunoscută mai întâi prin inflația tipică, de obicei în formă de balon a cap. Partea superioară a craniului apare uneori umflată și poate răni la atingere. Par creșterea este deseori perturbată. Creșterea presiunii în craniu provoacă severe dureri de cap, tulburări vizuale și convulsii. Mulți copii suferă de crize epileptice severe în primele zile de viață, adesea anunțate de transpirație, tremurături și comportament în general neobișnuit. Cel sever durere, combinat cu tulburarea conștiinței, duce la greaţă și vărsături. Tulburările vizuale pot fi intermitente sau persistă permanent, persoanele afectate văd imagini duble sau au percepție încețoșată a mediului înconjurător. În cazuri individuale, apar probleme de auz, ducând chiar la surditate completă a copilului afectat. În cursul bolii, paralizia și alte tulburări senzoriale se pot dezvolta în zona capului și în alte regiuni ale corpului. În plus, ameţeală, apar tulburări de mers și tulburări ale conștiinței. Indivizii afectați își pierd în mod repetat cunoștința sau chiar cad într-un comă. Dacă hidrocefalia nu este tratată devreme, apar inevitabil leziuni ireversibile ale creierului. În cazurile severe, boala este fatală.
Diagnostic și curs
Pentru a diagnostica hidrocefalia, se folosesc de obicei așa-numitele proceduri imagistice. Aceste metode includ, de exemplu, ultrasunete examinare, tomografie computerizată (CT) examen sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Care dintre aceste metode este potrivită în mod special pentru diagnosticarea hidrocefaliei la o persoană afectată depinde, printre altele, de cauza presupusă a hidrocefaliei sau de vârsta unui pacient: Ultrasunete, de exemplu, este deosebit de potrivit pentru nou-născuți din cauza calotei nu este încă complet închisă. Cursul hidrocefaliei depinde, printre altele, de forma bolii și de cea terapeutică măsuri Luat. Cursul hidrocefaliei variază, de asemenea, de la un individ la altul. Posibil inițial simptome de hidrocefalie include durere de cap or greaţă. Cursurile severe pot conduce la conștiința afectată sau comă. Terapeutic adecvat măsuri poate duce adesea la îmbunătățiri semnificative în simptome de hidrocefalie (cum ar fi tulburări de mers sau vezică tulburări de golire).
Complicațiile
Hidrocefalia determină limitări ale funcției creierului. Acestea pot avea un impact negativ atât asupra stării fizice cât și psihologice, reducând semnificativ calitatea vieții pacientului. Capul pacientului este umflat de această boală și pare relativ mare. Acest lucru duce, de asemenea, la o presiune mai mare în craniu, ceea ce poate duce la dureri de cap. În multe cazuri, durere se răspândește și în alte regiuni ale corpului și poate duce la diverse plângeri și acolo. Mai mult decât atât, cei afectați suferă de tulburări vizuale, prin care poate apărea și vederea vălului sau vederea dublă. În cazurile severe, apar și crize epileptice. Pe măsură ce boala progresează, apar paralizii și alte tulburări senzoriale. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de simptome. De asemenea, apar tulburări de mers și nu este neobișnuit ca pacienții să-și piardă cunoștința sau să cadă într-un comă. Tratamentul se face prin intervenție chirurgicală și, de obicei, duce la o evoluție pozitivă a bolii. Complicațiile apar de obicei numai dacă tratamentul nu este primit devreme și au apărut leziuni ireversibile ale creierului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece hidrocefalia poate afecta negativ funcția creierului, aceasta condiție trebuie întotdeauna tratat de un medic. În acest proces nu se produce auto-vindecare. În majoritatea cazurilor, hidrocefalia este diagnosticată de un medic înainte de naștere sau imediat după naștere. Prin urmare, o vizită ulterioară pentru diagnostic nu este de obicei necesară. În plus, totuși, un medic trebuie întotdeauna consultat dacă copilul suferă de severă dureri de cap or vărsături. Mai departe, hidrocefalia poate duce, de asemenea, la probleme de vedere, determinând pacienții să sufere de vedere dublă sau de văl. În acest caz, un examen medical este, de asemenea, foarte recomandabil. Tratamentul acestei boli este de obicei efectuat de diferiți specialiști și depinde de gravitatea exactă a plângerii. Cu toate acestea, nu se realizează o vindecare completă. În multe cazuri, părinții sau rudele suferă, de asemenea, de simptome psihologice severe, de aceea este recomandabil un tratament psihologic.
Tratament și terapie
O procedură terapeutică frecvent utilizată pentru tratamentul hidrocefaliei este implantarea unui șunt: un șunt este un tub subțire realizat din plastic și silicon care drenează lichidul cefalorahidian din ventriculii cerebrali către alte părți ale corpului atunci când este prezentă hidrocefalia. În acest scop, șuntul este transferat dintr-o cameră cerebrală afectată spre cavitatea abdominală, de exemplu. Scopul acestei proceduri este de a reduce dimensiunea ventriculilor creierului dilatați. Așezarea tubului pentru a atenua simptome de hidrocefalie se efectuează sub piele; procedura efectuată nu este deci vizibilă din exterior. Shunturile pot fi utilizate pentru a trata hidrocefalia atât la adulți, cât și la copii. În funcție de forma lor, tuburile implantate utilizate pentru tratarea hidrocefaliei pot avea diferite supape: De exemplu, aceste supape răspund la presiunea ridicată sau scăzută a ventriculilor cerebrali. unu terapie pentru scăderea specifică a celui de-al treilea ventricul al creierului se numește a treia ventriculostomie endoscopică (ETV); aici, se face o gaură minimă în peretele ventricular. Terapiile medicamentoase pentru tratarea hidrocefaliei sunt, în general, utilizate rar și pe termen scurt.
Perspectivă și prognostic
După intervenția chirurgicală, se stabilește de obicei un curs pozitiv al bolii. Diagnosticul precoce favorizează acest lucru. Este crucial să nu existe daune durabile creierului. Trebuie făcută o distincție de bază între prognozele pentru nou-născuți și sugari și cele pentru adulți. Hidrocefalia nu este vindecabilă; cu toate acestea, poate fi tratat cu succes în majoritatea cazurilor. Astfel, conform stării actuale a posibilităților medicale, există o perspectivă pozitivă pentru bolnavi. Copiii, în special, pot duce o viață fără alte reclamații dacă sunt tratați la timp. Studiile demonstrează succesul șuntului. Două treimi dintre ei sunt capabili să urmeze aceeași cale educațională ca și colegii sănătoși. Aproximativ fiecare al zecelea copil moare. În celelalte, rămân probleme de comportament care rezultă din restricțiile asupra funcției creierului. Acestea pot fi reduse la minimum prin îndrumare și terapii speciale. Perspectivele pentru adulți nu sunt clare. Pentru ei, depinde de modul în care au ajuns să aibă tulburarea. Nu întotdeauna trebuie să poarte un șunt pe viață. Un număr vizibil de mare de seniori dezvoltă hidrocefalie. La ei, creșterea vârstei are ca rezultat un risc crescut după operație.
Prevenirea
Este aproape imposibil de prevenit hidrocefalia. Cu toate acestea, poate influența pozitiv evoluția bolii în cazul în care un hidrocefalie existent este diagnosticat precoce și poate fi tratat medical în consecință. Extinderea leziunilor secundare datorate camerelor cerebrale dilatate din hidrocefalie poate fi redusă în acest mod în multe cazuri.
Urmare
Îngrijirea adecvată de urmărire este de o mare importanță chiar și într-o operație cu risc scăzut, cum ar fi operația de șunt. În special, în măsura în care este implicată o diversiune ventriculo-peritoneală, pacientul trebuie să mențină abstinența alimentară în ziua operației. Deja la o zi după operație, pacienții sunt mobilizați de fizioterapie și li se permite să mănânce și să bea normal. După câteva zile, poziția cateterului cerebral și lățimea ventriculilor cerebrali sunt verificate prin intermediul unui examen tomograf computerizat. Acest lucru servește la confirmarea faptului că procedura a fost efectuată cu succes și oferă pacientului ușurarea dorită. Pacientul poate părăsi spitalul și reveni la viața de zi cu zi. Examinările anuale de urmărire prin scanări CT și discutarea simptomelor existente sunt esențiale. Ele dezvăluie posibile complicații postoperatorii, cum ar fi hemoragia subdurală datorată suprasolicitării și permit tratamentul rapid, dacă este necesar. Pacienții care au experimentat un astfel de suprasolicitare cu o singură ocazie pot discuta cu medicul curant posibilitatea implantării unor valve gravitaționale reglabile postoperatorii, care sunt apoi utilizate în următoarea operație necesară. Sunt posibile și insuficiențe de șunt datorate unui cateter obstrucționat și necesită o corectare promptă.
Iată ce poți face singur
Medical terapie este indicat în toate cazurile pentru tratarea hidrocefaliei. Simptomele individuale pot fi ameliorate de cei afectați printr-o serie de auto-ajutorare măsuri. Convulsiile epileptice pot fi reduse prin măsuri preventive, de exemplu, evitarea posibilelor declanșatoare și utilizarea unui medicament de urgență ajută la prevenirea convulsiilor. Odihna la pat și economisirea ajutorului împotriva greaţă, vărsături și dureri de cap. În plus, persoana afectată ar trebui să își adapteze stilul de viață pentru a evita orice simptome însoțitoare. Dacă apare o vedere dublă, este necesară sfatul medicului. Prima măsură acută aici este și odihna și relaxare. În principiu, hidrocefalia trebuie tratată chirurgical. După operație, este indicată o perioadă de recuperare de câteva săptămâni. Pacientul trebuie să depună eforturi pentru a efectua controale periodice de către medic chiar și după finalizarea tratamentului. Dacă apar complicații, cel mai bine este să mergeți imediat la spital. Deoarece hidrocefalia pune întotdeauna o povară emoțională asupra celor afectați, este recomandabilă consilierea terapeutică. Participarea la un grup de sprijin poate ajuta, de asemenea, persoanele care suferă să accepte petele externe și orice disconfort.
