Chirurgia prin radiofrecvență este o procedură chirurgicală pentru tăierea țesutului, coagularea nave sau necrotizând diverse structuri biologice. Metoda are multe avantaje față de procedurile standardizate și este folosită în mare parte cu succes în microchirurgie și neurochirurgie, dar și în chirurgia generală.
Ce este electrochirurgia?
Chirurgia IC este acum utilizată în aproape toate domeniile chirurgicale. În multe consumabile chirurgicale, această procedură utilizează tăierea și simultan ocluzie of sânge nave spre avantaj. Chirurgia de înaltă frecvență, cunoscută și sub numele de electrochirurgie, este o procedură chirurgicală pentru tăierea sau deteriorarea selectivă a țesuturilor. Prin aplicarea curentului alternativ la o frecvență înaltă, energia pe care o generează este transformată în căldură. Căldura generată poate tăia țesutul și poate necrotiza sau sclerotiza structurile biologice. Procedura de intervenție chirurgicală IC este aplicată la o frecvență ridicată începând de la 300,000 hertz, de unde și numele său. Scopul unei frecvențe ridicate este de a irita ușor căile nervoase din cauza schimbării frecvente în direcția fluxului. La frecvență scăzută și prin schimbarea mică rezultată a direcției fluxului, tractele nervoase sunt puternic iritate. Acesta poate conduce la un electric şoc și astfel să aritmie cardiaca sau acută stop cardiac. Acest efect iritant neuromuscular se mai numește efect faradic. În timpul aplicării unei intervenții chirurgicale de înaltă frecvență, are loc așa-numitul efect electrolitic. Aceasta înseamnă că o schimbare ionică are loc în structurile tisulare corespunzătoare. Curentul alternativ face ca ionii din gama de frecvență înaltă să se deplaseze înainte și înapoi cu o rată crescută, rezultând oscilații ale ionilor. Chirurgul profită de efectul termic rezultat. În funcție de curent densitate, timpul de expunere și rezistența țesutului, apare coagularea sau separarea țesutului.
Funcția, efectul și obiectivele
Astăzi, chirurgia IC este utilizată în aproape toate domeniile chirurgicale. În multe consumabile chirurgicale, această procedură utilizează tăierea și simultan ocluzie of sânge nave spre avantaj. În acest fel, inciziile vizate pot fi făcute prin structuri de țesut, fără semnificative sânge pierderi. Cea mai frecventă aplicare este în tratamentul vaselor de sânge deteriorate, pentru a le închide prin așa-numita coagulare și pentru a opri sângerarea care apare. Mai mult, miomele și tumorile benigne și maligne sunt devitalizate și astfel necrotizate din ce în ce mai frecvent. Spectrul de aplicare al chirurgiei de înaltă frecvență variază de la o procedură minim invazivă la o incizie mare de coagulare. Este necesar un dispozitiv electrochirurgical special pentru tratamentul chirurgical cu ajutorul intervenției chirurgicale HF. Acesta constă dintr-un generator care convertește curentul de alimentare în curent alternativ de înaltă frecvență. Curentul alternativ este apoi transmis către un instrument special cu vârf metalic sau pensă metalică. Acest vârf metalic nu este altceva decât un electrod activ în formă de punct. O mare concentrare de energie este astfel generată la micul electrod activ și poate obține efectul electrochirurgical dorit la locul de aplicare. Când se folosește un vârf metalic, se aplică așa-numitul electrod neutru pe întreaga suprafață sub țesutul care urmează a fi tratat. Acest lucru nu are efect termic și servește la închiderea circuitului. Chirurgia de înaltă frecvență este împărțită în două metode de tehnică de aplicare. Se face distincția între tehnica monopolară și cea bipolară. Aceste două tehnici diferă prin calea pe care o ia curentul electric către electrodul neutru. În tehnica monopolară, un electrod activ îngust este utilizat ca atașament; acest lucru are ca rezultat un curent alternativ crescut concentrare și astfel un efect termic crescut. Electrodul neutru este aplicat pe o suprafață mare sub locul chirurgical. Această metodă este utilizată pentru tăierea și coagularea structurilor tisulare. Comparativ cu tăierea cu bisturiul, această tehnică are avantajul că nu există sângerări abundente. Țesutul înconjurător este scutit și răspândirea germeni este prevenită. În tehnica bipolară, chirurgul folosește electrozi bipolari. Accesoriul metalic este dezvoltat ca o clește și este împărțit în două capete metalice. Zang constă astfel dintr-un electrod activ și un electrod neutru. Un electrod neutru separat nu este necesar aici. Prin utilizarea acestor vârfuri metalice, ambii poli sunt în contact cu zona chirurgicală. Această tehnică este utilizată mai ales în neurochirurgie și microchirurgie pentru a utiliza efectul termic pentru coagulare și, prin urmare, pentru ocluzie de nave. Atunci când se utilizează intervenții chirurgicale de înaltă frecvență, trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că structurile biologice diferite au, de asemenea, forțe de rezistență diferite. În cazul sângelui, de exemplu, acesta este 0.16 x 10 ohmmetri, comparativ cu 3.3 x 10 ohmmetri în cazul țesut gras. Pentru a asigura siguranța pacientului, asigurați-vă că pacientul este ținut uscat și izolat, că nu există contact cu un dispozitiv împământat și nu există piele contact cu medicul sau asistentul. Chirurgul trebuie să poarte mănuși speciale în timpul procedurii
Riscuri, efecte secundare și pericole
Dacă chirurgul respectă toate standardele de siguranță și igienă specificate în timpul utilizării operației de radiofrecvență, aceasta este o metodă chirurgicală foarte sigură. De exemplu, dacă electrodul neutru este uitat sau aplicat incorect, sever arsuri pot aparea. Curentul nu este apoi returnat generatorului, ci este descărcat prin masa de operație sau alte echipamente cu împământare. Dacă arsuri apar la pacient, se face distincția între arsurile endogene, exogene și pseudo. Endogen arsuri apar atunci când curentul densitate în țesut este prea mare. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, dacă pacientul intră în contact cu echipamente conductive și împământate în timpul procedurii. Arsurile exogene, pe de altă parte, rezultă din arderea lichidelor sau gazelor. Acesta poate conduce la mici explozii și astfel arsuri. Cauza acestor explozii poate fi piele dezinfectanți sau gaze anestezice. Se vorbește despre o pseudo-arsură atunci când nu este prezentă nici cauza unei arsuri endogene, nici exogene. Mai mult, trebuie remarcat faptul că stimulatoarele cardiace pot fi deteriorate prin utilizarea electrochirurgiei. Prin urmare, riscul ar trebui cântărit aici și, dacă este necesar, ar trebui consultat un internist.
