Herpesul genital Cauze și tratament

Simptome

Se face distincția între infecția inițială și reactivarea ulterioară. După o perioadă de incubație de câteva zile, gripă-com simptome precum febră, umflarea limfă noduri, durere de cap, greaţă, și dureri musculare pot apărea. Genitalul propriu-zis herpes apare, cu înroșit piele sau mucoasa, umflarea inghinalului limfă noduri și unice sau grupate, dureroase, ardereși vezicule mâncărime care se deschid rapid și progresează către eroziuni și ulcere (ulcerații). La bărbați, arborele penisului, glandul penisului și preputul sunt cel mai frecvent afectate; la femei, vulva, vaginul, col uterin, și perineul sunt afectate. piele leziunile apar și în afara tractului genital, de exemplu, pe coapse, degete sau față. Apar secreții purulente și disconfort în timpul urinării. Leziunile se vindecă în câteva zile cu formarea unei cruste. Infecția inițială poate persista câteva săptămâni. herpes viruși rămân în celulele nervoase (ganglioni) din corp pentru viață. Genital herpes este boli cronice. Ocazional, apare o recidivă a bolii din cauza reactivării virusului. Cu puțin înainte de recidive, simptome precum senzația de strângere, tulburări senzoriale, mâncărime, ardere or durere, și mai rar febră și umflarea limfă noduri, apar. Simptomele recăderii sunt comparabile cu infecția inițială, dar cursul este mai scurt și mai ușor. Recidivele pot fi subclinice, fără simptome aparente. Un curs atipic cu diverse piele leziunile sunt de asemenea posibile.

Cauze

Herpes genital este cauzată de infecția cu virusul ADN bicatenar herpes simplex virus tip 2 (HSV-2) sau tip 1 (HSV-1) din familia herpesviridae. În mod tradițional, HSV-2 a fost implicat în mai multe infecții, dar HSV-1 câștigă importanță.

Transmisie

Transmiterea are loc în timpul actului sexual prin contactul cu pielea, membranei mucoase, sau secreții. Virusul se transmite și în timpul sexului oral. Deoarece simptomele nu fac distincția între infecția inițială și reactivare, este dificil să se evalueze de unde a apărut inițial infecția. Purtătorii pot fi asimptomatici și nu știu ei înșiși de boala lor. Virusul este transmis și de la mamă la copil, adesea în timpul nașterii.

Complicațiile

Leziunile cutanate prezintă o provocare psihosocială și pot duce la sentimente de rușine, frustrare, disperare, furie și o stimă de sine scăzută, limitând calitatea vieții. Mulți pacienți se tem să nu fie respinși de partenerul sexual actual sau potențial. La femei, local suprainfectie cu ciuperci Candida (ciuperca vaginala) este relativ frecventă. Inflamatie a meninge cu febră, gât rigiditate, durere de cap și sensibilitate la lumină și encefalită sunt rare. La persoanele imunosupresate, este posibilă răspândirea generală periculoasă a virusului la diferite organe. Herpes neonatorum: Transmiterea la copilul nenăscut sau nou-născut în timpul sarcină sau la naștere poate provoca complicații grave, cum ar fi sindromul de detresă respiratorie, erupții cutanate generalizate, îngălbenirea pielii, meningita, și encefalită.

Factorii de risc

Pentru infecția inițială, numărul cumulativ al partenerilor sexuali este cel mai important. Cu cât sunt mai multe, cu atât riscul este mai mare herpes genital. Factorii de risc pentru recurență includ leziuni, diferite boli, imunosupresie, fizice stres, Expunere la UV, căldură, rece, ciclul menstrual și, eventual, stres.

Diagnostic

Diagnosticul se face prin tratament medical pe baza tabloului clinic și prin detectarea prin diferite metode de laborator. Diagnosticele diferențiale posibile includ, de exemplu, sifilis, Boala Behçet, candidamicoză, trichomoniaza, și alte boli de piele, cum ar fi dermatită alergică de contact.

Prevenirea

Pentru mulți purtători de viruși, problema prevenirii este importantă. Vor să evite infectarea partenerului sexual cât mai mult posibil. Următoarele măsuri, printre altele, sunt recomandate pentru prevenire. Vaccinarea nu este disponibilă în prezent.

  • prezervative oferiți o protecție bună, deși nu completă, împotriva infecțiilor (deoarece pielea din jur poate fi afectată și). Purtătorii virusului trebuie să le poarte întotdeauna în timpul actului sexual.
  • Acordați atenție igienei: veziculele cu explozie sunt extrem de contagioase și nu trebuie atinse. Spălați-vă bine mâinile după atingere.
  • În timpul reactivării, trebuie evitate contactul direct și actul sexual. Cu toate acestea, transmiterea este posibilă chiar dacă nu apar simptome.
  • Utilizați virucide topice.
  • Se poate administra terapie supresivă (vezi mai jos).
  • Informează partenerul sexual despre propria boală.

Tratament non-medicamentos

Măsurile nemedicinale recomandate includ rece comprese, tratament adecvat pentru răni, băi de șezut și purtarea lenjeriei de corp ușoare din bumbac.

Tratament medicamentos

Tratamentul implică un antiviral cauzal eficient medicamente și măsuri simptomatice. Permanent eliminare virusului nu este încă posibil. Pentru tratamentul grupurilor speciale de pacienți (femei însărcinate, copii, imunosupresate, complicații), ne referim la literatură. Medicamente antivirale:

  • Sunt considerați agenți de primă linie. Atunci când sunt aplicate intern, acestea sunt direct eficiente împotriva viruși. Analogi nucleozidici precum aciclovirul (Zovirax), valaciclovir (Valtrex) și famciclovir (Famvir) și genericele corespunzătoare sub formă de tablete sau capsule sunt utilizate în principal. Obisnuitul durata terapiei a fost în mod tradițional 5 zile, iar detaliile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului. În ultimii ani, au fost propuse și regimuri de terapie mai scurte, variind de la 1-3 zile, în funcție de ingredientul activ.
  • Terapia antivirală determină ameliorarea simptomelor, regresia mai rapidă a leziunilor cutanate, reducerea excreției de viruși și un risc mai mic de complicații. Trebuie inițiat cât mai devreme posibil, în termen de 24-48 de ore de la apariția simptomelor. În caz de recidive frecvente și severe, antivirale sunt, de asemenea, luate preventiv și continuu timp de 6-12 luni ca parte a așa-numitei terapii de supresie. În caz de rezistență, foscarnet (foscavir iv) este o alternativă posibilă. Cu toate acestea, trebuie administrat parenteral.

Cât de eficient este antiviralul aplicat extern medicamente sunt, este controversat. În literatura științifică, acestea sunt în mare parte respinse. În multe țări, numai aciclovirul cremă (Zovirax, generice) este aprobat. Trebuie aplicat de 5 ori pe zi. Alte antivirale nu sunt disponibile comercial pentru această indicație. De exemplu, penciclovir crema (Fenivir, fost Famvir) este aprobată numai pentru tratare rece răni. Idoxuridină (Virunguent) nu mai este din comerț. Dezinfectanți:

  • Ca povidonă-iod (Betadină, generic) reduc germenii. Agenți de bronzare precum tanosint și stejar scoarţă extracte sunt astringente, antiinflamatoare și antimicrobiene. Acestea sunt aplicate local sau administrate ca băi de șezut și, de asemenea, pot ameliora simptomele simptomatic. Unele surse recomandă și uscarea zinc unguente pentru leziunile cutanate.

analgezice:

Produse de îngrijire a pielii:

  • Înmoaie pielea pe măsură ce se vindecă.

Virusuri HSV inactivate termic:

  • Virusurile HSV inactivate termic (Lupidon H / G, ambele off-label) au fost aprobate în multe țări pentru tratamentul infecțiilor cu herpes severe și recurente. Sunt injectate subcutanat. Această livrare de herpes simplex antigenele par să aibă un efect benefic asupra leziunilor cutanate. Criticată este dovada științifică insuficientă a eficacității.

Eficacitatea medicamentelor alternative, cum ar fi L-lizină, lamaie balsam extract de frunze, echinaceea, rădăcină taiga, produse apicole, aloe vera sau zinc este controversat și științific insuficient documentat.