Hernia ombilicală: cauze, simptome și tratament

An hernie ombilicala, cunoscută tehnic sub numele de hernie ombilicală, se referă la o ruptură sau deschidere în peretele abdominal prin care intestinele se pot scurge vizibil înainte. Sugarii sunt adesea afectați, dar sunt afectate și femeile de vârstă mijlocie. Experții recomandă ca herniile ombilicale la adulți să fie operate întotdeauna.

Ce este o hernie ombilicală?

Diagrama schematică a unui hernie ombilicala la sugari. Faceți clic pentru a mări. De un hernie ombilicala, profesioniștii din domeniul medical nu înseamnă o hernie în sens strict. Mai degrabă, este o lacrimă sau o gaură în peretele abdominal care permite intestinelor să iasă înainte. De multe ori acest lucru se întâmplă din cauza unei presări sau presiuni violente, care determină cedarea peretelui abdominal. Viscerele sunt apoi ținute pe loc numai de către piele interior. Vizual, o hernie ombilicală poate fi recunoscută printr-o umflătură clar vizibilă în zona buricului, așa-numitul sac de hernie. Herniile ombilicale apar în mod frecvent la sugari. Cu toate acestea, pot fi afectați și adulții, în special femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.

Cauze

O hernie ombilicală poate apărea din mai multe motive. Practic, o slăbiciune a peretelui abdominal în zona primului cordon ombilical este declanșatorul scurgerii intestinelor. Această slăbiciune este determinată genetic. Poate fi fie congenital, fie se poate dezvolta lent în timpul vieții. Adesea, peretele abdominal nu creşte împreună corespunzător după naștere, care este motivul herniilor ombilicale comune la sugari. Dacă un adult suferă de o hernie ombilicală, slăbiciunea peretelui abdominal s-a dezvoltat de-a lungul anilor. Apoi, o încărcătură grea pe mușchi abdominali sau împingere grea în timpul sarcină sau chiar constipaţie este suficient pentru a provoca o ruptură în peretele abdominal.

Simptome, plângeri și semne

O hernie ombilicală se observă mai întâi printr-o umflare sau proeminență în zona ombilicului. Umflarea de obicei nu provoacă simptome la început. În funcție de dacă părțile intestinului sunt prinse, o tragere sau ardere senzația se poate dezvolta. Semne de inflamaţie precum zonele dure sau înroșite sunt de asemenea caracteristice. durere apare mai ales la îndoire, presare, tuse sau ridicare de sarcini grele. Rareori, intestinul poate fi depus în sacul herniar, rezultând sever durere. Regiunea intestinală afectată nu mai este alimentată în mod adecvat sânge și oxigen, care poate conduce la necroză. Un curs atât de sever se manifestă și prin sânge în scaun și alte disconfort în timpul mișcărilor intestinale. În plus, colici, febră, și greaţă și vărsături apar în unele cazuri. Încarcerarea intestinului are loc la patru din o sută de pacienți. În celelalte cazuri, hernia ombilicală este asimptomatică și este detectată doar în timpul unei examinări de rutină. Dacă hernia ombilicală nu este tratată, simptomele cresc. În cele din urmă, poate apărea perforație, ceea ce duce la sângerări interne, infecții și alte complicații care pun viața în pericol. Odată cu evaluarea și tratamentul precoce, simptomele herniei ombilicale se rezolvă complet în câteva săptămâni.

Diagnostic și curs

Medicul curant poate determina dacă o hernie ombilicală este prezentă în primul rând prin efectuarea unei ultrasunete examinare. În acest fel, poate vedea dacă intestinele și-au schimbat poziția. De asemenea, poate încerca să le mute înapoi în cavitatea abdominală cu o presiune ușoară. Dacă acest lucru nu este posibil sau dacă durere apare, s-ar putea ca intestinele să fie prinse. Apoi devine necesară o operație rapidă. Practic, o hernie ombilicală nu trebuie neapărat tratată, deoarece nu reprezintă o amenințare imediată pentru sănătate fără blocarea organelor. Cu toate acestea, persoanele afectate trebuie să fie conștiente de faptul că nu se vindecă singură - acest lucru se întâmplă doar la sugarii cu vârsta de până la trei ani.

Complicațiile

În primii doi ani de viață, o hernie ombilicală se vindecă de obicei singură. La vârste mai în vârstă, se pot aștepta complicații grave, uneori care pun viața în pericol, cu o hernie ombilicală, mai ales dacă nu este tratată prompt. Părți ale intestinului pot deveni prinse în sacul herniar, care este asociat cu dureri foarte severe, colicoase. Abdomenul devine foarte sensibil la presiune; chiar și atingerea ușoară în timpul examinării poate provoca dureri extreme la pacient. Hernii ombilicale mai mari cu părți ale intestinului subtire în sacul herniar poate provoca diaree or constipaţie, iar uneori pacienții observă sânge în scaun. În plus, există riscul ca părțile blocate ale intestinului să nu mai fie alimentate cu sânge suficient și să depună eforturi. Dacă peretele abdominal de protecție lipsește, pot apărea leziuni periculoase la nivelul intestinului, care necesită adesea o intervenție chirurgicală de urgență. Alte posibile complicații includ creșterea febră combinate cu greaţă și vărsături. Dacă apare o prindere, transpirație, sete chinuitoare, bătăi rapide ale inimii și o scădere bruscă a tensiune arterială sunt, de asemenea, comune. Dacă tratamentul este întârziat, există, de asemenea, riscul ca conținutul herniei să se inflameze sau să se lipească de zona înconjurătoare, ceea ce face imposibilă reducerea herniei. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală de urgență ca urmare a tratamentului întârziat, riscul apariției pulmonare embolie Crește aussi.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Neregulile și tulburările din zona buricului trebuie prezentate unui medic. Dacă există umflături, decolorarea piele aspect sau deformare, este nevoie de acțiune. O vizită la medic este necesară în cazul în care există o proeminență sau o formațiune nodulară pe buric. Dacă umflarea crește în dimensiune, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Dacă apare durerea, persoana afectată are nevoie de ajutor. Nu trebuie luate medicamente pentru analgezice și trebuie administrate numai în consultare cu un medic. Există un risc de riscuri și efecte secundare, despre care persoana afectată trebuie informată și educată. Sângerarea sau pierderea altor fluide corporale din ombilic este un motiv de îngrijorare. Acestea trebuie prezentate unui medic, astfel încât să se poată clarifica cauza și să se stabilească un plan de tratament. Dacă sângele apare în scaun sau în urină, aceste plângeri trebuie discutate cu un medic. Un sentiment general de stare de rău, greaţă, indigestie, nereguli în inimă ritmul sau slăbiciunea internă sunt semne de afectare sănătate. Dacă simptomele persistă sau prezintă o intensitate crescândă, este necesar un medic. In caz de febră, crampe sau colici, trebuie efectuată imediat o vizită la medic. Deoarece o hernie ombilicală poate pune viața în pericol, la primele semne ar trebui efectuată o vizită de urmărire la medic.

Tratament și terapie

Dacă medicul curant a diagnosticat în mod clar o hernie ombilicală, trebuie luat în considerare dacă și cum ar trebui tratată. La copiii mici, de obicei nu există tratament al herniei, deoarece de obicei se vindecă singură fără complicații până la vârsta de aproximativ trei ani. În unele circumstanțe, abdomenul poate fi bandat pentru a ajuta la acest proces. Dacă un adult suferă de o hernie ombilicală, nu există nicio șansă de auto-vindecare. Experții recomandă tratarea chirurgicală a herniei pentru a minimiza riscul de prindere a organelor care pune viața în pericol. O astfel de procedură chirurgicală poate fi efectuată chiar în ambulator; pacientul poate părăsi clinica de obicei după doar câteva ore. Practic, există două metode chirurgicale din care să alegeți, care diferă în ceea ce privește cât de mare este hernia ombilicală în fiecare caz individual. Pentru lacrimi de până la aproximativ 2 cm, peretele abdominal este suturat cu o sutură fermă. În acest caz, rămâne doar o cicatrice chirurgicală foarte mică. În cazul unor rupturi sau găuri mai mari, peretele abdominal este suplimentar întărit cu o plasă din plastic, astfel încât herniile ombilicale suplimentare sau repetate să nu poată apărea. Dacă operația continuă fără complicații, pacientul poate reveni la activități sportive fără ezitare după aproximativ 14 zile.

Perspectivă și prognostic

La sugari, prognosticul pentru vindecare este foarte bun. Herniile ombilicale se vindecă fără complicații la sugari în 90% din toate cazurile din primul an de viață. Uneori părinții au nevoie de puțină răbdare, deoarece închiderea completă a peretelui abdominal poate dura până la vârsta de 3 ani. Dacă hernia ombilicală este nedureroasă și an ultrasunete nu prezintă anomalii, condițiile la copii sunt bune pentru auto-vindecare. Pe de altă parte, adulților trebuie să li se opereze o hernie ombilicală mai devreme sau mai târziu pentru a evita complicațiile. Corpul adult nu mai închide găurile și se rupe de unul singur. Vindecarea de sine este aproape imposibilă. Într-o operație, gaura este acoperită cu o plasă de plastic și vindecarea este accelerată. Complicațiile apar rar după o astfel de operație. Unii pacienți prezintă cicatrici severe. Rămâne un risc crescut de fractură la locul tratat din cauza efortului greu (tuse grea, sport intensiv sau ridicare grea). Activitățile fizice ar trebui să fie în mare măsură restricționate atâta timp cât ruptura nu este tratată. Riscul ca hernia ombilicală să devină mai mare și chirurgia mai dificilă este mare.

Prevenirea

Deoarece o hernie ombilicală este cauzată de o slăbiciune a peretelui abdominal, nu poate fi prevenită direct. Dacă se suspectează o hernie ombilicală, un medic ar trebui consultat cu siguranță pentru a exclude obstrucția organelor. Chiar dacă de obicei nu este necesar niciun tratament pentru copiii mici, aceștia ar trebui să fie prezentați întotdeauna medicului dacă este prezentă o hernie ombilicală. În acest fel, posibilele complicații pot fi evitate și vindecarea poate fi susținută.

Post-Operație

Unul dintre scopurile îngrijirii ulterioare este de a preveni reapariția simptomelor. Prin urmare, medicii se bazează pe o urmărire strânsă. În hernia ombilicală, circumstanțe externe conduce la boală. Pacientul poate încerca doar să le evite. Preventiv măsuri includ abținerea de la ridicarea sarcinilor grele și reducerea excesului de greutate. Întărirea mușchi abdominali s-a demonstrat, de asemenea, că previne o altă hernie ombilicală. Implementarea acestor precauții este responsabilitatea pacientului. Dacă este necesar, medicul va furniza informații despre prevenirea adecvată măsuri ca parte a tratamentului inițial. O hernie ombilicală se vindecă întotdeauna complet. La sugari și viitoarele mame, nici măcar nu este necesar un tratament. De obicei, se vindecă spontan după un timp scurt. Datorită absenței simptomelor, nu există nicio relevanță pentru îngrijirea de urmărire la sfârșitul tratamentului terapie. Nici un tratament pe termen lung, nici îngrijirea de zi cu zi nu sunt necesare. Pacientul poate părăsi spitalul după doar câteva zile. În cazul unei proceduri ambulatorii, recuperarea are loc acasă. În timpul unei examinări finale, medicul palpează zona afectată cu mâinile. Eventual, un ultrasunete examinarea oferă informații că totul se vindecă în funcție de așteptări.

Ce poți face singur

Deoarece hernia ombilicală se datorează adesea unei slăbiciuni a țesut conjunctiv în abdomen, pacientul afectat poate face puțin despre asta. La copii, herniile ombilicale sunt relativ frecvente și de obicei inofensive. Deoarece o hernie ombilicală la copii regresează foarte adesea de la sine, nu există niciun tratament măsuri sunt luate de obicei. Bandarea centrului corpului poate promova procesul de vindecare, dar rareori este obligatorie. Cu toate acestea, site-ul herniei, care este vizibil ca o umflătură sub piele, ar trebui să fie respectată de îngrijitorii copilului. Dacă zona se schimbă, dacă copilul are dureri sau dacă pielea devine albăstruie, trebuie consultat imediat un medic. Herniile ombilicale apar și ocazional în timpul sarcină, dar se rezolvă foarte des și singuri după naștere. Sarcină exercițiile și evitarea creșterii excesive în greutate pot reduce riscul de hernie ombilicală la femeile gravide. Herniile ombilicale la adulții care nu așteaptă un copil se datorează adesea exercițiilor fizice necorespunzătoare sau severe obezitate. De obicei nu sunt periculoase, dar trebuie tratate chirurgical pentru a preveni prinderea organelor care pun viața în pericol, ceea ce este mult mai frecvent la adulți decât la copii. Cei care suferă de o hernie ombilicală acută ar trebui, mai presus de toate, să se abțină de la ridicări grele pentru a nu mări locul herniei. Chiar și după o operație reușită, ridicarea grea ar trebui evitată pentru a preveni o altă hernie ombilicală. Dacă pacientul este exces de greutate, reducerea greutății scade riscul de hernie ombilicală.