Dacă căptușeala stomac este deteriorat, acest lucru poate conduce la o ruptură sau perforare gastrică. O perforație gastrică deschisă este aproape întotdeauna o urgență medicală.
Ce este o perforație gastrică?
Într-o perforație gastrică (cunoscută și sub numele de perforație gastrică în termeni medicali), peretele unei persoane afectate stomac pauze. Se poate face distincție între perforația gastrică deschisă și acoperită; dacă este prezentă o perforație gastrică deschisă, unul dintre riscuri este acela că conținutul stomac se va vărsa în cavitatea abdominală. O perforație gastrică deschisă necesită, de obicei, un tratament medical de urgență imediat măsuri. O perforație gastrică acoperită se caracterizează prin aderențe în stomac care intră în contact cu organele adiacente. În majoritatea cazurilor, o perforație gastrică deschisă este asociată cu simptome mult mai severe decât o perforație acoperită; simptomele frecvente ale unei perforații gastrice deschise includ severă și înjunghiere durere în abdomenul superior, care în cazuri izolate poate radia pe umeri.
Cauze
În majoritatea cazurilor, ruptura gastrică la persoana afectată este cauzată de ulcere gastrice: ulcere gastrice conduce la deteriorarea gastricului membranei mucoase, care la persoanele sănătoase protejează peretele stomacului acid gastric. Dacă această protecție se pierde, peretele stomacului este vulnerabil în punctele corespunzătoare; o consecință severă este ruptura gastrică. Alte cauze care pot fi în spatele unei perforații gastrice includ, de exemplu, leziuni în cursul gastroscopie. Ingerarea accidentală a substanțelor corozive poate duce și la perforație gastrică. Mai mult, o perforație gastrică poate fi cauzată de consumul de medicamente pe termen lung; diferite ingrediente active au tendința de a ataca gastricul membranei mucoase, ceea ce crește riscul unei perforații gastrice. Droguri care poate avea un efect corespunzător include cortizonul (o componentă activă utilizată ca antiinflamator, de exemplu). În cele din urmă, în cazuri foarte rare, poate fi rezultatul ruperii gastrice cancer afectând stomacul.
Simptome, plângeri și semne
O ruptură gastrică deschisă se manifestă, de obicei, ca severă, înjunghiată durere în centrul abdomenului superior. durere poate radia spre piept și regiunea umărului. De obicei, simptomele apar destul de brusc - în cazuri individuale, totuși, acestea sunt precedate de un istoric mai lung de boală. Dacă conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală, există riscul peritonită. Durerea se răspândește în cavitatea abdominală, rezultând o postură de protecție. Întărirea peretelui abdominal este, de asemenea, caracteristică, însoțită de dureri severe de presiune și un sentiment crescut de boală. În cazul unei perforații acoperite, apar simptome mai puțin pronunțate. Se observă de obicei dureri ușoare, crescând în intensitate în decursul mai multor zile. O perforație gastrică deschisă nu se rezolvă de la sine. Este o urgență medicală care necesită îngrijire medicală. În caz contrar, simptomele cresc și viața pacientului este în pericol acut. O perforație gastrică acoperită are, de asemenea, un curs sever dacă este lăsată netratată, cu durere în creștere și o senzație crescândă de boală care afectează semnificativ bunăstarea. Cu un tratament precoce, semnele bolii dispar după câteva zile. Senzația de boală poate persista timp de una până la două săptămâni, în funcție de severitatea perforației.
Diagnostic și curs
Un medic poate face inițial un diagnostic provizoriu de perforație gastrică pe baza durerii tipice înjunghiate a unui pacient; informații privind cele ale individului istoricul medical iar simptomele inițiale sunt de asemenea încorporate într-un diagnostic provizoriu. Suspiciunea unei perforații gastrice poate fi verificată într-un pas următor cu ajutorul unui Radiografie; dacă se poate observa aer liber în cavitatea abdominală, acest lucru indică prezența unei perforații gastrice. Deși o perforație gastrică acoperită este adesea relativ ușoară și are șanse mari de recuperare, pot apărea diverse complicații în cursul unei perforații gastrice deschise: de exemplu, avansarea conținutului stomacului în cavitatea abdominală poate cauza viața peritonită; asociat cu o astfel de inflamaţie este deseori răspândirea severă durere abdominală și un perete abdominal întărit.
Complicațiile
Complicațiile care pun viața în pericol pot apărea ca urmare a perforației gastrice. Pe lângă durerea severă, o ruptură poate provoca peritonită, Rezultând în febră, constipaţieși, eventual, chiar obstrucția intestinului. Rar, septic şoc poate apărea cu fluctuații în sânge presiune, probleme respiratorii și insuficiență circulatorie. În cazurile severe, peritonita duce la moarte. O altă posibilă complicație este sânge otrăvire. De asemenea, asociat cu durerea și febră simptome, sepsis poate să conduce la insuficiență multiplă de organ și chiar afectează nervul și creier funcţie. Dacă creier este afectat, pot exista limitări permanente în memorie și învăţare. Dacă sistem nervos este afectat, paralizie și durerea cronica pot apărea. În cazul unei perforații acoperite, cum ar fi cu aderențe, fistulă poate apărea formarea cu organele învecinate. Ca urmare, pot apărea leziuni severe ale organelor. Dacă perforația gastrică este tratată la timp, nu apar de obicei alte complicații. Uneori, totuși, persoana afectată trebuie să se schimbe dietă. În plus, prescris medicamente poate provoca reacții adverse și reacții alergice. Pentru a evita complicațiile, medicul trebuie consultat imediat dacă se suspectează o ruptură gastrică.
Când ar trebui să vezi un doctor?
brusc dureri în abdomenul superior, durerea la atingere sau întărirea peretelui abdominal sunt semne ale sănătate Probleme. Este necesară o vizită la medic pentru a putea determina cauza disconfortului. În cazul unei rupturi gastrice, există o urgență medicală care trebuie tratată cât mai repede posibil. Prin urmare, dacă simptomele care apar rapid cresc în intensitate într-un timp scurt, este necesar un serviciu medical de urgență. Până la sosirea serviciului de salvare, primul ajutor măsuri trebuie administrat de persoanele prezente pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate. În cazul unui sentiment crescut de boală, stare generală de rău și slăbiciune internă, este necesar un medic. Dacă crampe, sângerare, vărsături or greaţă apar, este indicată consultarea cu un medic. In caz de febră, tulburări ale inimă ritm, a pierderea poftei de mâncare sau probleme ale tractului digestiv, ar trebui să aibă loc o vizită de control la medic. Dacă persoana afectată adoptă o postură de protecție, crește nevoia de somn și suferă de leșin și oboseală, ar trebui consultat un medic. Dacă nivelul de performanță obișnuit scade, obligațiile profesionale sau zilnice nu mai pot fi îndeplinite sau dacă se instalează tulburări de somn, este necesară o vizită la medic. Pierderea bunăstării, temperatura corporală crescută și neliniștea interioară sunt semne ale unei nereguli. Dacă reclamațiile persistă câteva zile sau cresc treptat în intensitate, este necesar un medic.
Tratament și terapie
Tratamentul medical al unei perforații gastrice depinde, printre altele, de forma perforației prezente și de complicațiile care apar individual în cursul bolii. Dacă o perforație gastrică deschisă necesită tratament medical de urgență, intervenția chirurgicală este inevitabilă în majoritatea cazurilor; în cursul unei operații care urmează, perforația de pe peretele stomacului este de obicei închisă mai întâi. Irigarea ulterioară a cavității abdominale o eliberează de conținutul gastric care a reușit să se golească din stomac în cursul perforației gastrice - o astfel de irigare după o perforație gastrică deschisă ajută la reducerea riscului de peritonită sau la prevenirea progresiei unei inflamaţie asta s-a produs deja. Procedurile chirurgicale necesare pentru perforația gastrică deschisă sunt de obicei efectuate sub anestezie generala și sunt minim invazive (peretele abdominal nu trebuie să fie deschis extensiv printr-o incizie). Dacă o persoană afectată de o perforație gastrică deschisă are peritonită severă, aceasta este adesea monitorizată cu terapie intensivă. Perforația gastrică acoperită nu necesită intervenție chirurgicală în multe cazuri; ocazional, stomacul este ușurat aici de o tubul gastric.
Perspectivă și prognostic
O perforație gastrică deschisă pune în pericol viața. Dacă nu se obține tratament în timp util sub formă de intervenție chirurgicală, pacienții sunt expuși riscului de deces. Intervenție timpurie este întotdeauna de preferat. La 24 de ore după rupere, probabilitatea de supraviețuire este de numai 50%. Scade cu fiecare oră suplimentară de așteptare. Generalul condiție și vârsta pacientului sunt, de asemenea, relevante pentru recuperare. Anumite condiții preexistente pot reduce probabilitatea de recuperare. Dacă conținutul stomacului intră în cavitatea abdominală, șansele de recuperare se deteriorează considerabil. Inflamaţie se poate dezvolta. Un prognostic mult mai bun rezultă dintr-o perforație gastrică acoperită. Aici, există doar conexiuni cu alte organe. Medicul decide asupra terapie pe baza unui Radiografie imagine. Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. Terapiile conservatoare promit uneori și o vindecare. O perforație gastrică acoperită nu este de obicei o situație care pune viața în pericol. Tratamentul acut cu succes nu duce automat la recuperarea completă. Unii pacienți nu mai pot consuma toate alimentele cu care sunt obișnuiți, rezultând restricții minore până la majore în viața de zi cu zi. În ce măsură este prezentă intoleranța după o intervenție chirurgicală gastrică este imprevizibil.
Prevenirea
Deoarece perforarea gastrică este cauzată de ulcere gastrice în majoritatea cazurilor, tratamentul precoce al ulcerelor corespunzătoare în special poate preveni perforarea stomacului perete. Dacă în cazul individual, de exemplu, consumul de medicamente pe termen lung a dus deja la afectarea stomacului, sfatul medicului cu privire la preparatele alternative poate ajuta la prevenirea unei perforații gastrice.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară pentru ruptura gastrică depinde de gravitatea condiție. În cazuri mai ușoare, examinările periodice sunt suficiente pentru a clarifica dacă procesul de vindecare se desfășoară așa cum era de așteptat. Efortul fizic trebuie evitat, iar cei afectați sunt uneori dependenți de ajutorul familiei și al prietenilor în viața de zi cu zi. Rutina obișnuită trebuie reluată încet și o schimbare dietă se recomandă o dietă ușoară, cu conținut scăzut de acid, pentru a proteja stomacul deteriorat. Fiecare pacient ar trebui, de asemenea, să discute cu medicul curant despre ceea ce trebuie luat în considerare la schimbarea dietă. În plus, simptome precum frecvente arsură, înjunghiat dureri de stomac or vărsături sânge trebuie să fie legată de istoria anterioară și clarificată în viitor. În cazurile mai severe, sunt necesare controale în timp util pentru a evita complicațiile ulterioare în timp util.
Ce poți face singur
Persoanele cu o ruptură gastrică se confruntă cu o urgență medicală. Persoanele afectate se comportă corect dacă apelează imediat un medic de urgență sau observatorii a ceea ce se întâmplă preiau această activitate. În timpul unei rupturi gastrice, există un colaps fizic brusc. La unii pacienți, această acută condiție a fost deja evidentă de mult timp din cauza diferitelor simptome. Prin urmare, pentru a evita ruperea gastrică, un medic trebuie consultat la timp. Dacă apare urgența, primul ajutor este necesară îngrijirea pentru ca insuficiența organelor să prevină moartea prematură a pacientului. Pe cât posibil, ar trebui evitate entuziasmul, sfaturile și discuțiile bine intenționate. Persoana afectată trebuie să se abțină de la mișcări inutile până la sosirea medicului de urgență și să încerce să rămână calmă în ciuda durerii severe. Stabil respiraţie este necesar pentru a se asigura că organismul este alimentat cu suficient oxigen. Dacă apare inconștiența, cei prezenți au datoria să verifice acest lucru respiraţie este securizat. Dacă se oprește, respiratie artificiala trebuie inițiat prin intermediul gură-tehnica la gura. Datorită disconfortului, pacientul adoptă automat o postură de protecție. Aceasta este o reacție naturală a ființei umane, care îi asigură supraviețuirea. Este necesară o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni alte boli sau inflamații. Nu există opțiuni alternative pentru o ruptură gastrică.
