A hernie de disc este o boală degenerativă și legată de uzură pe discurile intervertebrale și coloana lombară sau coloana cervicală. Aceasta implică în principal deformarea și vânătăile pe corpurile vertebrale individuale. Acest proces poate provoca severe durere și radiază la extremități (brațe, picioare, picioare).
Ce este o hernie de disc?
Reprezentarea anatomică schematică a vertebrelor și a disc intervertebral, precum și nervul ciupit. Mai ales persoanele în vârstă suferă astăzi de probleme ale discurilor intervertebrale. Aceste hernii de disc afectate în cea mai mare parte se bazează pe complicații la nivelul coloanei lombare sau coloanei cervicale. În majoritatea cazurilor, a hernie de disc apare ca urmare a uzurii pe discurile intervertebrale. Tampoanele elastice care stau între vertebrele coloanei vertebrale sunt uzate în timp. Deoarece coloana vertebrală este acum expusă direct șocurilor și amortizoarelor, discurile intervertebrale nu mai pot absorbi șocurile. Uzura pe coloana lombară are ca rezultat o înțepătură severă durere în spate sau picioare, în timp ce umerii, brațele și mâinile sunt afectate în special în herniile coloanei cervicale. Pe lângă durere, pacienții simt adesea tulburări senzoriale, cum ar fi amorțeală sau furnicături. Mai rar, există și probleme în zonele genitale și anale care necesită asistență medicală urgentă. Mai ales persoanele în vârstă (începând cu vârsta de 45 de ani) suferă de hernie de disc, deoarece în ele, în principal datorită vârstei, a avut loc o uzură crescută la nivelul coloanei lombare și a coloanei cervicale.
Cauze
Cauzele care stau la baza unei hernie de disc sunt modificările purtării pe disc, care pot deveni evidente, în special la persoanele în vârstă. Persoanele mai tinere pot suferi, de asemenea, această boală, dar cauzele de aici sunt mai susceptibile de a fi cauzate de leziuni generale sau supraîncărcare. De exemplu, dacă materialul discului pătrunde în fisurile existente pe o perioadă lungă de timp stres, ligamentul longitudinal adiacent se poate rupe. Acest lucru distruge coerența gelatinoasă a discului și îi degradează grav funcția de tampon între os. Particulele pot constrânge acum măduva spinării sau coloanei vertebrale nervi, cauzând dureri severe sau tulburări senzoriale. Cauzele externe frecvente, pe lângă semnele de uzură la bătrânețe, sunt obezitate și o încărcare incorectă continuă pe coloana vertebrală (de exemplu, așezarea incorectă constantă la birou). De asemenea, lipsa mușchilor buni ai spatelui poate promova hernia de discuri.
Simptome, plângeri și semne
Nu fiecare hernie de disc provoacă simptome. Astfel, apariția și întinderea lor depind de dacă structurile nervoase sunt afectate și în ce măsură se produce acest lucru. Prin urmare, mulți oameni au o hernie de disc fără a suferi de simptome. Simptomele apar atunci când acest lucru duce la presiune asupra unui rădăcină nervoasă. Rezultatul este de obicei sever dureri de spate. În plus, mușchii din regiunea corpului afectați de prolaps se întăresc. Dacă hernia de disc apare în coloana lombară (LS), durerea poate radia uneori și în alte zone ale corpului. Aceasta include de obicei picior sau fesele. Unii pacienți prezintă, de asemenea, furnicături în picior. În plus, paralizia picior muschii este posibil. Dacă persoana afectată suferă de o hernie de disc în coloana cervicală, acest lucru duce adesea la gât durere care radiază în spatele cap, braț sau mână. Un alt simptom obișnuit este tulburările senzoriale, cum ar fi amorțeala, senzația de răceală sau furnicături la nivelul membrelor afectate. În cazul unei hernii de disc, există și un risc de deficit și slăbiciune musculară la nivelul picioarelor sau picioare. Există riscul ca pacientul să se împiedice fără niciun motiv sau să se înclește brusc atunci când urcă scările. În majoritatea cazurilor, simptomele apar în coloana lombară. În schimb, apar mult mai rar în regiunile cervicale și toracice.
Curs
În cursul bolii într-o hernie de disc, simptomele se pot agrava și disconfortul se poate agrava. La fel, se pot dezvolta și simptome cronice. Cu toate acestea, în multe cazuri, o hernie de disc rămâne nedetectată și, prin urmare, nu este tratată de medic. Cursul unei hernii de disc este de obicei integrat în terapie sau tratament. Astfel, conservator terapie este deosebit de promițător. Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazuri excepționale când apar complicații severe. Ar trebui să se recurgă la intervenția chirurgicală în special în cazurile de deteriorare de durată, cum ar fi inflamaţie of nave și celulele nervoase.
Complicațiile
Pot apărea diverse complicații în legătură cu o hernie de disc. Complicațiile apar de obicei atunci când pacientul așteaptă prea mult înainte de a începe terapie. Pe măsură ce o hernie de disc progresează, durerea poate crește. În plus, pot apărea amorțeli, slăbiciune sau insensibilitate în părțile afectate ale corpului. Alte părți ale corpului pot fi, de asemenea, afectate. De exemplu, un disc herniat în gât poate cauza scăderea rezistenţă și tulburări senzoriale în brațe. leziuni ale nervilor poate, de asemenea, conduce la paralizia intestinului și vezică. În consecință, pacientul are probleme la urinare și la defecare. Durerea asociată cu o hernie de disc poate declanșa tensiunea musculară. În consecință, articulații sunt descărcate greșit și apar dureri suplimentare. Tabloul clinic devine progresiv mai sever. Durerea poate deveni cronică și după ce hernia de disc a fost reparată. Dacă un disc herniat nu este tratat, acesta devine permanent mai mare pe măsură ce discul continuă să fie stresat, forțând mai mult conținut de disc în canalul spinal. Durerea crește. Dacă hernia de disc este foarte mare, sânge aprovizionare către rădăcină nervoasă este adesea întrerupt. Apare apoi moartea rădăcinii. Durerea nu se transmite, iar pacientul are mai puțin disconfort. Cu toate acestea, nu există nici un flux de informații către mușchii corespunzători. Mușchii sunt astfel amorțiți.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă se suspectează o hernie de disc, trebuie consultat imediat un medic. Dacă dureri de spate persistă mai mult de trei până la cinci zile sau reapare, un medic trebuie să clarifice cauza. Acest lucru este valabil mai ales dacă durerea iradiază către brațe și picioare sau este însoțită de simptome de paralizie la nivelul membrelor și al corpului inferior. Dureri de spate după un accident sau lumbago indică, de asemenea, o hernie de disc și trebuie clarificată rapid. Persoanelor care fac puțin exerciții fizice sau stau mult la locul de muncă, ridică sarcini grele sau, în general, desfășoară activități stresante din punct de vedere fizic, ar trebui să li se examineze orice afecțiune a spatelui. Printr-un diagnostic rapid, durerile de spate inofensive, dar și herniile de disc pot fi de obicei tratate bine. Dacă durerile de spate sunt însoțite de un general sărac condiție sau alte simptome precum febră și pierderea în greutate, acest lucru indică o bază gravă condiție. Atunci o vizită la medicul de familie nu ar trebui să mai fie amânată. Alte contacte pentru o hernie de disc sunt fizioterapeuții, ortopedii, chiropracticienii sau reumatologii.
Tratament și terapie
Terapia unui disc herniat poate fi efectuată numai de către un medic. Astfel, diagnosticul se face cu ajutorul tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). De regulă, terapia se efectuează fără intervenție chirurgicală. Mult mai mult, o schimbare a stilului de viață, terapia durerii iar restul zonelor afectate sunt abordate. Mai presus de toate, coloana vertebrală ar trebui să fie supusă mai puțin stres și ușurat de SIDA. Un guler cervical și un pat în trepte sunt deosebit de potrivite în acest scop. Pe lângă calmarea generală a durerii, gimnastica și fizioterapie sunt, de asemenea, recomandate pentru a sprijini zonele deteriorate prin dezvoltarea musculară țintită. În special, mușchii spatelui trebuie antrenați. Cu toate acestea, dacă leziuni ale nervilor a avut loc deja, este necesară îndepărtarea chirurgicală a materialului discului. Cu toate acestea, această formă de tratament este utilizată doar în 10% din toate herniile de disc. În acest caz, o parte din discul rupt este apoi îndepărtat.
Prevenirea
Nu există nicio prevenție care să funcționeze sută la sută. Cu toate acestea, poate fi preferat un stil de viață care minimizează riscul de hernie de discuri. Acestea includ:
- Antrenament muscular general pentru ameliorarea coloanei vertebrale.
- Fără exces de greutate
- Evitarea supraîncărcării (de exemplu, transportarea unor greutăți prea grele).
- Stând puțin, multă mișcare (sau așezare ergonimică).
Vizualizare și prognostic
Prognosticul și perspectivele unei hernii de disc pot varia foarte mult. De asemenea, se comportă în așa fel încât aproximativ jumătate din toate herniile de disc nu sunt observate, deoarece nu provoacă niciun simptom. Dacă o fac mai târziu (netratat) depinde de întâmplare. La persoanele mai tinere, o hernie de disc duce adesea la durerea familiară, care este acută și severă. Aceste faze ale durerii alternează cu faze fără durere. La persoanele în vârstă, pe de altă parte, cronicitatea durerii este mai frecventă. Dacă hernia de disc nu este tratată, simptomele pot crește. Pe lângă durerile de spate sau alte simptome inițiale, există și parestezie, paralizie, senzație de furnicături și alte senzații care pot fi urmărite înapoi la cele comprimate. nervi. Durerea însăși radiază după o perioadă de timp. Unde sunt resimțite cel mai puternic depinde de vertebra afectată. Prognosticul în caz de tratament este bun. În până la 90 la sută din cazuri, tratamentul conservator este suficient pentru a trata hernia de disc. De asemenea, 80 la sută din toate operațiunile corespunzătoare au succes, deși acestea pot conduce la complicații și daune consecutive cu o mică șansă. Un disc herniat care a fost depășit în niciun caz nu înseamnă că nu poate apărea din nou în aceeași locație sau în altă locație.
Post-Operație
O hernie de disc poate fi tratată chirurgical sau conservator. În ambele cazuri, îngrijirea consecventă este importantă pentru a preveni reapariția simptomelor. În cazul intervenției chirurgicale, este important să urmați instrucțiunile personalului medical sau ale echipei medicale exact după aceea pentru a asigura cea mai bună recuperare posibilă. Aceasta include odihna și fizioterapie, ale căror exerciții învățate sunt continuate și acasă. Dezechilibrul muscular este un factor important în dezvoltarea herniei de discuri. Din acest motiv, este important să întăriți mușchii slabi și să întindeți mușchii scurtați ca parte a îngrijirii ulterioare. Acest lucru se poate face într-un sporturi de reabilitare de grup, precum și acasă, după instruirea inițială în sala de gimnastică. Problemele de greutate au un efect negativ asupra disc intervertebral situație pentru că au pus multă presiune pe ea. prin urmare, o bună îngrijire ulterioară include și reducerea greutății, dacă acest lucru ar fi necesar. Consumul suficient de alcool are, de asemenea, un efect pozitiv asupra hidratării celor existente disc intervertebral țesut, care își poate îndeplini efectul de tamponare în mod deosebit de bine. Poziția de dormit este, de asemenea, importantă: o saltea adaptată greutății, poziției de dormit și altor nevoi ale persoanei afectate protejează spatele în timpul somnului. Înapoi la școală face parte, de asemenea, din îngrijirea ulterioară. Acesta îi învață pe pacienți cum să se miște într-un mod adecvat pentru spatele lor în viața de zi cu zi. Aceasta sprijină regenerarea și previne problemele noi de disc.
Ce poți face singur
Ameliorarea durerii de la o a alunecat discul este asigurat de căldură și poziționarea treptelor. Fierbinte de apă sticla sau unguent care promovează sânge fluxul poate fi de ajutor. Poziționarea treptelor înseamnă că picioarele sunt așezate în unghi drept cu corpul. Suferinții fac acest lucru culcat pe podea și așezând un scaun aproape de partea inferioară a spatelui. Calm respiraţie intrarea și ieșirea sunt importante atunci când promovează relaxare. Durerea de la hernia de discuri din piept suprafața poate fi redusă și prin căldură. Chiar dacă fiecare mișcare devine tortură la început, poziția de odihnă ar trebui să dureze doar una sau două zile. După aceea, coloana vertebrală trebuie să fie mișcată, deși ușor, dar în mod regulat. Abia atunci va fi normal sânge circulaţie să fie stabilit și lichid sinovial să fie hrănit în mod adecvat. Exercițiile ușoare care întăresc mușchii coloanei vertebrale sunt eficiente nu numai profilactic. De asemenea, oferă ameliorare de durere. Ele pot fi efectuate în timp ce stați culcat, așezat sau în picioare. Este important să nu puneți prea multă presiune pe corp și să îl mutați la pragul durerii. Pentru activități sedentare, o pernă specială poate oferi ușurare. Acest lucru se aplică și călătoriilor mai lungi cu mașina. De asemenea, se recomandă mingi de scaun. Durata scurtă de a te obișnui merită aici în orice moment. Întreaga spate este ușurată, mișcată permanent și ușor.
