Hepatomegalie: cauze, simptome și tratament

Termenul medical de hepatomegalie se referă la o mărire anormală a ficat. Hepatomegalia este adesea cauzată de ficat boală. Cu toate acestea, bolile altor organe pot avea ca rezultat, de asemenea ficat umflare.

Ce este hepatomegalia?

Ficatul este organul metabolic central al corpului uman. Este important pentru descompunerea și excreția diferitelor substanțe, produce vital proteine, și folosește multe componente alimentare. Organul este situat în abdomenul superior drept și cântărește între 1.4 și 1.9 kilograme la omul adult. Într-o stare sănătoasă, ficatul are o structură moale și este ușor de palpat sub arcada costală dreaptă la persoanele subțiri. În hepatomegalie, ficatul este mărit. În funcție de întindere, ficatul poate deveni chiar vizibil sau este palpabil chiar și la pacienții obezi. Hepatomegalia poate avea multe cauze și, prin urmare, nu este o boală, ci o constatare a examinării.

Cauze

Mărirea ficatului poate avea multe cauze. În general, ficatul se poate mări dacă este inflamat. Inflamația ficatului se numește hepatită. De exemplu, hepatită cu mărirea ficatului poate fi cauzată de infecții virale. Virusi sunt responsabili pentru hepatită A la hepatita E. Infecție cu glanda Pfeiffer febră, o boală cauzată de Virusul Epstein-Barr, poate, de asemenea conduce la umflarea ficatului datorată inflamația ficatului. Alte viruși care pot provoca mărirea ficatului sunt citomegalovirus sau virusuri Coxsackie. Desigur, infecții cu bacterii poate, de asemenea, conduce la hepatomegalie. În special, leptospirele, brucella și Salmonella sunt cauze posibile. În cazul umflării ficatului, trebuie luată în considerare și infestarea cu paraziți. Umflarea ficatului apare adesea în legătură cu dizenteria amibiană or malarie infecţie. Hepatita toxică este de obicei cauzată de alcool. Ca urmare a excesului alcool consum, ficatul încorporează tot mai multe grăsimi în celulele sale. Treptat, a ficat gras se dezvoltă. Dacă ficat gras celulele se inflamează, aceasta se numește alcool-hepatita hepatică grasă înrudită. In orice caz, ficat gras hepatita poate apărea și în legătură cu alte boli precum diabet mellitus sau obezitate. Chiar si fara inflamaţie, ficatul gras provoacă mărirea ficatului datorită stocării grele a grăsimilor. În plus, bolile de depozitare, cum ar fi de fier boala de depozitare hemocromatoza sau forme speciale ale bolii metabolice porfirie poate provoca hepatomegalie. Bilă acidul se formează în conducte mici din ficat. Aceasta curge apoi prin drenaj bilă conducte în vezica biliară și intestin. Dacă fluxul de ieșire este obstrucționat, de exemplu de calculi biliari, pe parcursul sarcină sau de către un pancreatic cap carcinom care apasă pe bilă conducte, acest lucru are ca rezultat un rest de bilă acizi în ficat. Acest lucru poate duce la hepatomegalie. Hepatomegalia poate fi, de asemenea, un simptom al dreptății inimă eșec. În acest caz, ventricul drept nu mai este capabil să pompeze venosul sânge venind din corp mai departe în plămâni. Ca urmare, sânge face backup în sistemic circulaţie. Acesta poate conduce la un așa-numit ficat congestionat cu mărirea ficatului. Ocluziile inferiorului vena cava sau bombat hepatic arteră de asemenea cauza sânge stază rezultând mărirea ficatului. Hepatomegalia trebuie întotdeauna luată în considerare în prezența unei tumori hepatice primare sau a ficatului metastaze.

Afecțiuni hepatice tipice și frecvente

  • Ciroza ficatului
  • Insuficiență hepatică

Simptome, plângeri și semne

Hepatomegalia se poate manifesta prin simptome foarte diferite. În zona ficatului, există semnele tipice ale icter, adică un gălbui decolorat piele, unghiile casante și un sentiment din ce în ce mai mare de boală. În cele mai multe cazuri, piele mâncărime este, de asemenea, prezentă, care se poate răspândi pe întregul corp în cursul bolii. În stadiile târzii ale bolii, se poate dezvolta roșeață, care doare la atingere și, în unele cazuri, provoacă sângerări. În plus, pot exista tulburări senzoriale și alte probleme în zona piele. Însoțind acest lucru, majoritatea pacienților se plâng de o senzație de presiune la nivelul abdomenului superior drept și de partea superioară necaracteristică durere abdominală care apare brusc și crește în intensitate pe măsură ce boala progresează. Simptomele menționate mai sus apar de obicei împreună cu semne clasice de boală, cum ar fi febră, epuizare și stare de rău. Pacienții sunt, de asemenea, frecvent obosiți și obosiți. După mese, o senzație puternică de plenitudine se instalează aproape imediat. În cursul bolii, pot apărea diverse alte simptome, în funcție de cauză. Dacă plângerile legate de congestie sunt cauza, severă durere apare în sala de carte, însoțită de constipaţie or retenția urinară. Dacă un ficat gras este cauzator, hepatomegalia apare adesea împreună cu afecțiuni cardiovasculare și simptome de intoxicație.

Diagnostic și curs

Pentru a pune diagnosticul, medicul palpează mai întâi abdomenul pentru a evalua amploarea măririi ficatului. Procedând astfel, el sau ea poate evalua, de asemenea, consistența ficatului. În hepatită sau a ficat congestionat, consistența tinde să fie moale; la o tumoare, tinde să fie grosieră. O îngălbenire a pielii, dilatarea vizibilă a nave sau palmele înroșite indică afecțiuni hepatice, în timp ce picioare umflate, de exemplu, tind să indice corect inimă eșec. examinare fizică este urmat de o analiză a sângelui. Viteza de sedimentare a celulelor sanguine (VSH), ficat enzime (de exemplu, GOT și GPT) și coagularea sangelui sunt determinate. Un diferențial număr de sânge se obține și. Evaluarea de rutină a hepatomegaliei include și sonografia abdomenului. Dacă boli specifice precum tuberculoză or sarcoidoza sunt suspectați ca factori declanșatori ai hepatomegaliei, un ficat biopsie poate fi necesar. În acest caz, țesutul este îndepărtat în timpul ficatului străpungere și examinat în laborator.

Complicațiile

Hepatomegalia determină mărirea severă a ficatului. Acest lucru poate provoca deplasarea sau stoarcerea celorlalte organe, astfel încât acestea să fie deteriorate și ele. De obicei, hepatomegalia nu apare ca un singur simptom, ci este o plângere a cirozei hepatice sau ficatul a cedat. Datorită disconfortului ficatului, icter apare în majoritatea cazurilor, iar suprafețele interioare ale mâinilor pacientului devin roșii în acest proces. De asemenea, picioarele se pot umfla și răni din cauza bolii. Calitatea vieții pacientului este limitată de această boală. Cu toate acestea, nu este posibil să se facă o predicție generală a complicațiilor sau simptomelor, deoarece acestea depind de tipul și severitatea extinderii. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca rinichii să fie afectați de hepatomegalie. Boala este tratată fără complicații cu ajutorul antibiotice. Boala progresează pozitiv după doar câteva săptămâni. Nu apar alte plângeri. Dacă este necesar, persoana afectată trebuie să evite consumul de alcool. Cu un tratament adecvat și precoce, hepatomegalia nu are ca rezultat o speranță de viață redusă.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Când semne de icter sunt observate, adesea asociate cu mâncărimi ale pielii și durere în abdomenul superior drept, hepatomegalia poate sta la baza condiție. Este necesar un sfat medical dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână și cresc în intensitate pe măsură ce progresează. Dacă apar alte simptome, este recomandabilă și o vizită la medic. Simptome generale, cum ar fi senzația rapidă de plenitudine, oboseală sau în orice caz trebuie clarificat un sentiment general de stare de rău. Dacă hepatomegalia rămâne netratată, complicații grave precum contuziile altor organe sau cronice durere se poate dezvolta. Persoanele care suferă de ficat gras și alte boli ale ficatului sunt deosebit de expuse riscului. Hepatomegalia se poate dezvolta și ca urmare a condițiilor legate de congestie, cum ar fi dreptul inimă insuficiență sau tumori. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să li se clarifice rapid simptomele menționate. Pe lângă medicul de familie, pot fi consultați un specialist în boli hepatice (hepatolog) sau specialiști în medicina internă. Dacă simptomele sunt severe, cel mai bine este să mergeți direct la un specialist sau la cel mai apropiat spital.

Tratament și terapie

Terapie pentru hepatomegalie implică tratamentul bolii de bază. Hepatita virală acută se vindecă de obicei singură. Trebuie avut grijă să mențineți un ficat care economisește dietă și odihnă adecvată. In orice caz, hepatita C în special tinde să devină cronică. Prin urmare, interferon și alți inhibitori de viruși medicamente sunt folosite aici. Ficatul bacterian inflamaţie este tratat cu antibiotice. Dacă ficatul inflamaţie este cauzat de abuzul de alcool, alcoolul este strict interzis. În cazul unui ficat gras mărit care nu este cauzat de alcool, cauza trebuie găsită și tratată. Pacienții obezi ar trebui să piardă în greutate, iar pacienții cu diabet mellitus trebuie să aibă sângele lor glucoză niveluri optim ajustate. Dacă mărirea ficatului se datorează slăbiciunii inimii drepte, Inhibitori ACE, diuretice sau beta-blocante sunt folosite pentru ameliorarea inimii. Fumatul iar alcoolul ar trebui să fie tabu și stres iar greutatea trebuie redusă.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul hepatomegaliei depinde, printre alți factori, de mărimea ficatului sau de ritmul la care crește, precum și de sensibilitatea sa la atingere. Boala de bază are, de asemenea, un impact semnificativ asupra faptului dacă și în ce măsură poate fi tratată mărirea ficatului. Dacă hepatomegalia este recunoscută rapid, creșterea organului poate fi încetinită sau chiar oprită prin dietă și medicamente măsuri. Există o șansă de recuperare completă în cazul cauzalului condiție poate fi vindecat. O boală mult avansată, în care ciroza ficatului este posibil să se fi dezvoltat deja, nu mai poate fi tratat cauzal și poate fi tratat doar simptomatic într-o măsură limitată. Terapie se concentrează pe prevenirea complicațiilor ulterioare, cum ar fi un infarct hepatic sau dezvoltarea ficatului cancer, sau la detectarea acestor boli secundare într-un stadiu incipient. Transplantul de ficat poate fi în continuare capabil să trateze hepatomegalie avansată. Cu toate acestea, există riscul ca organismul să respingă organul donator. Un ficatul mărit care este deja în stadiul terminal nu mai poate fi tratat. De obicei, terapie este apoi limitat la ameliorarea durerii. În cele din urmă, medical paliativ măsuri sunt inițiate.

Prevenirea

Hepatomegalia poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. Vaccinările sunt disponibile pentru a se proteja împotriva hepatita A și hepatita B. Alte infecții virale sau bacteriene sunt dificil de prevenit. Un grajd sistemului imunitar este cu siguranță de ajutor. Hepatita hepatică grasă legată de alcool poate fi prevenită prin abținerea de la alcool. Pentru a preveni ficatul gras, regulat Monitorizarea de sange glucoză sunt recomandate niveluri și exerciții fizice adecvate, la fel ca și un sănătos dietă pentru a preveni obezitate.

Urmare

În majoritatea cazurilor, cei afectați de hepatomegalie nu au nici o îngrijire de urmărire sau foarte puține măsuri la dispoziția lor. Prin urmare, acestea sunt în primul rând dependente de un diagnostic rapid și, mai presus de toate, precoce în această boală, astfel încât să nu apară alte complicații și, de asemenea, să nu se agraveze în continuare aceste simptome. Prin urmare, un medic trebuie consultat cu privire la primele simptome și semne de hepatomegalie. În acest caz, tratamentul se efectuează de obicei prin administrarea de medicamente, în principal antibiotice. Ar trebui să se acorde atenție unei doze corecte, cu un aport regulat, pentru a ameliora simptomele permanent și corect. Mai mult, trebuie remarcat și faptul că antibioticele nu trebuie luate împreună cu alcoolul, altfel efectul lor este mult slăbit. Dacă aveți întrebări sau nu sunteți sigur, consultați întotdeauna un medic. În general, un stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. De asemenea, persoana afectată trebuie să se abțină fumat și atinge o greutate sănătoasă. În unele cazuri, această boală reduce speranța de viață a persoanelor afectate.

Asta poți face singur

Hepatomegalia nu poate fi tratată direct prin mijloace de auto-ajutorare. Suferinții trebuie să se bazeze pe ajutorul și tratamentul unui medic. În unele cazuri, boala poate fi, de asemenea, prevenită de hepatita A și vaccinări B. Cu toate acestea, acest lucru nu garantează o protecție completă. La fel, un puternic sistemului imunitar poate avea un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Dacă persoana afectată suferă de dependența de alcool, acest lucru trebuie oprit imediat. Acest lucru poate necesita, de asemenea, retragerea, care poate fi efectuată într-o clinică. În acest caz, sprijinul prietenilor și al familiei are un efect pozitiv asupra succesului retragerii. Controlul regulat al zahăr din sânge nivelurile și un stil de viață sănătos cu o dietă sănătoasă pot preveni, de asemenea, boala. Tratamentul medical se efectuează cu ajutorul antibioticelor și altor medicamente. Posibil interacţiuni împreună cu alte medicamente trebuie clarificat de către medic. În plus, sunt necesare controale și examinări periodice ale ficatului și ale altor organe.