Hepatita E: Test de laborator

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Serologie * - Detectarea anticorpilor specifici hepatitei E [Notă: La pacienții transplantați, pot trece luni până la ani înainte ca anticorpii măsurabili să fie produși în cadrul hepatitei cronice E! → ARN HEV prin PCR, vezi mai jos]
    • Detectarea antigenului HEV (hepatită Antigen E) în sânge sau scaun [indică proaspăt hepatită Infecție E].
    • IgM anti-HEV * * - indicativ de proaspăt hepatită O infecție [de obicei pozitivă numai în a 2-a-4-a săptămână de boală; cade repede după vindecare: detectabil 3-12 luni].
    • IgG anti-HEV * * - indică o infecție expirată sau o vaccinare efectuată [contaminare în Germania în sânge donatorii aproximativ 1.0%; persistenta de cel putin 14 ani; indicator al imunității existente la reinfecție].

    Notă: Un negativ hepatita E serologia virusului (HEV) nu exclude complet infecția cu HEV.

  • Dacă este necesar, ARN HEV prin PCR în sânge (Sânge EDTA) sau scaun [dovezi ale unei boli HEV proaspete (seronegative) sau infecțioase] Notă: La pacienții imunocompromiși trebuie întotdeauna testați direct prin PCV HEV.
  • Ficat parametri-alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatază alcalină, bilirubina [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gamma-GT ↑; bilirubină ↑↑] [ALT> AST] Notă: În cronică hepatita E virus, numai transaminazele ușor crescute sunt detectabile; parametrii crescători ai colestazei (fosfatază alcalină, gamma-GT, bilirubină) sunt adesea.

* Anume în sensul Legii privind protecția împotriva infecțiilor, trebuie raportată boala suspectată, boala, precum și moartea cauzată de hepatita virală acută. * * Dacă anti-HEV este pozitiv, ar trebui făcută o determinare a ARN-ului HEV.

Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricului, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial

  • anticorpii împotriva virusului hepatitei A, B, C, D.
  • Bacteriile
    • borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonococ
    • Leptospire
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (de exemplu, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Helmintii
    • Ascaris
    • Bilharzia (schistosomiaza)
    • Pasărea ficatului
    • Trichinae
  • Protozoare
    • Amebe
    • Leishmania (leishmaniaza)
    • Plasmodie (malarie)
    • Toxoplasmoza
  • Virusi
    • Viruși adeno
    • Virusii Coxsackie
    • Citomegalovirus (CMV)
    • Virusul Epstein-Barr (EBV)
    • Virusul febrei galbene
    • Virusul herpes simplex (HSV)
    • Virusul oreionului
    • Virusul rubeolei
    • Virusul varicelo-zosterian (VZV)
  • Diagnostic autoimun: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK împotriva mușchiului neted), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT) - pentru suspiciuni alcool abuz.
  • Aspartat aminotransferază (AST, GOT), alanină aminotransferază (ALT, GPT) [↑ numai în caz de ficat afectarea parenchimului].
  • Carbodeficient transferină (CDT) [↑ în cronică alcoolism] *.
  • transferinei saturație [suspectată la bărbați> 45%, femei pre-menopauză> 35%] - la suspecte hemocromatoza (de fier boala de depozitare).
  • Coeruloplasmină, total cupru, cupru liber, cupru în urină - dacă Boala Wilson este suspectat.